[转帖]银屑病患者青霉素和丹参治疗前后微循环改变

<>TO A东北风A：对于青霉素的使用，我个人有这样的看法，供你参考。

<>青霉素的作用主要是抗菌，在银屑病的患者中有使用，目的是针对由于扁桃体发炎等诱发银屑病产生、皮肤细菌感染诱发和防止因皮肤炎症严重可能导致的细菌感染并发等。

<>而您提到的几个例子，我是这样来分析的，第一个老太太，因为癌症，所以在治疗中使用的部分免疫、抗炎性药物，可能对于银屑病有一定作用，而青霉素主要是抗菌，也可能有一定的改善，但应该不是主因。

<>而当地的那个得性病的患者在治疗过程中除了使用抗菌素外，一般还可能有其它的药物配合以及调理，而这个治疗的过程，可能在提高此人自身免疫系统以及体质方面的改善上，也许导致了P的治愈。

<>在银屑病的产生中，由于细菌因素导致的诱发，也是抗生素运用能够起到一定辅助作用的因素。所以，在可能存在皮肤细菌感染而运用抗生素与相应外治药物的联合外治运用的方面，是有相应的例子和使用的。我记得在《外用制剂及其升级的配置》一书中，有提及。

<>因为银屑病的复发有内在因素，也与环境因素有关。而复发的因素由我查到的资料来看，有因患者在表面痊愈后，往往因为皮肤实际上尚未康复的健康状态（有研究表明表面痊愈的皮肤在半年以上的时间可能都没有达到健康状态），而在体质变化和季节因素等等诱发因素下而导致皮肤的再次病发。所以，在银屑病表面康复后的巩固治疗，也许是防止复发我们应该多考虑的一个方面....

<>而抗菌素为何我不太推荐使用，因为其长期运用会可能导致的耐药性和可能的副作用...而您所使用的F+X中X的抗菌作用已经有广泛的运用，且少耐药可能。

<>附录：【药 名】青霉素 苄青霉素，青霉素，盘尼西林
【作用与用途】抑制繁殖期细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用，起效迅速。对革兰氏阳性菌，如链球菌、肺炎球菌，敏感的葡萄球菌及革兰氏阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌有较强的抗菌作用。对白喉杆菌、螺旋体、梭状芽胞杆菌、放线菌以及部分拟杆菌亦有抗菌作用。青霉素钾、钠盐口服不吸收，且易被胃酸破坏，故不宜口服。tl／20．5／小时，经肾脏排泄。适用于敏感菌所致的急性感染，如：菌血症、败血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝织炎、疖、痈、急性乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病、创伤感染、奋森氏咽峡炎、回归热、气性坏疽、炭疽、淋病、放线菌病等。治疗破伤风、白喉宜与相应的抗毒素联用。

<>【剂量与用法】肌注：成人每日5O万U～320万U，儿童每日3万U～5万U／kg，分2～4次给予。静滴：宜用钠盐，适用于重病，如感染性心膜炎、化脓性脑膜炎患者，成人每日240万U～2000万 U儿童每日 20万  U～40万U／kg，分4～6次加入少量输液中做间歇快速滴注。输液中的青霉素钠盐浓度一般为1万U～4万U／ml。本品溶液10万U／ml，可用于气雾吸入，每日2次。

<>  【注意事项】①青霉素可导致过敏反应，用药前按规定方法进行皮试。必须备盐酸肾上腺素注射液以便抢救。无抢救条件的单位不得为病人注射青霉素类药物。②水溶液不稳定，应临用时现配，且不宜与酸性或碱性药物如：碳酸氢钠、氨茶碱等配伍使用。不宜鞘内给药。③丙磺舒（0．5g／次，3次／日，口服）可阻滞青霉素类药物的排泄，联合应用可使青霉素血药浓度上升。④不宜与四环素、氯霉素、红霉素、维生素C、氨基糖甙类合并静注。