光疗必读

<  align=left>紫外线是治疗银屑病比较传统的手段之一。我曾发过“治疗银屑病从认识紫外线开始”的帖子，为了更进一步使大家了解紫外线，我又收集整理了有关资料，加上自己的一些观点和认识进行整理的，有不当之处请大家批评指正。

< >什么是紫外线：

< >紫外线是电磁波的一种，原子中的电子从高能阶跳到低能阶时，会把多余能量以电磁波释出。电磁波的能量越强，波长越短，人类肉眼能看见的波长400nm-780nm（1nm=10-9m），对肉眼来说，400nm的电磁波显示成兰色、紫色，780nm的电磁波显示成橙色、红色。紫外线是指波长比400nm还短的电磁波，因其光谱在紫色区之外，故名为紫外线（Ultraviolet，简称UV）。紫外线通指是波长在100-400nｍ的电磁波，人的眼睛不能看到紫外线。

< >太阳的光线是一种复合光线，即可见光和不可见光，其中不可见光又大体上可分为红外线光和紫外线光。不同的光线对人体的作用也不同，具体说有如下作用：

< >（1）、紫外光：有杀菌作用。

< >（2）、红外光：对人体有温热作用，

< >（3）、可见光：包括红、橙、黄、绿、兰、紫七色光，能改善机体的一般感觉，使之心情舒畅，提高情绪和劳动效率。

< >      就是说光线中可分为紫外线、红外线、可见光线3个部分，而紫外线又可分为UVA（长波）、UVB（中波）、UVC（短波）VUV四个部分。分别代表“能量”和“波长”。100-400nm波长的紫外线，按其对人体的影响及功能分为：UVA、UVB、UVC、和VUV。

< >紫外线（UV）波段的区分：

< >UVA ：320~400nm ，UVB： 290~320nm ，UVC：200~290nm。VUV：100-200nm

    什么是UVA？

又称为长波黑斑效应紫外线 。（我们平常说的黑灯）UVA能量较底，但其波长较长，穿透力很强，就连玻璃窗也挡不住，会深入肌肤的深层，在短时间内不会对皮肤造成伤害，也不易察觉，也不会把皮肤晒红。

什么是UVB？

又称为中波红斑效应紫外线 。它是造成晒红、晒伤的主要原因，而我们所搽的防晒乳上所写的SPF就是指防UVB的防晒系数。

什么是UVC？

又称为短波灭菌紫外线。（自来水场、医院、工业上用的消毒管）它的穿透能力最弱，无法穿透大部分的透明玻璃及塑料。短波紫外线对人体的伤害最大，日光中含有的短波紫外线几乎被臭氧层完全吸收。

什么是VUV？

VUV185nm能产生臭氧，而在空气中或溶解在水中的臭氧，能把微生物的细胞壁以氧化作用破坏，使微生物立刻死亡。

什么是紫外线光疗？

谈起紫外线光疗，许多人都觉得很好奇，其实这是一种免疫疗法，古代欧洲人就常常流行得皮肤病时要到意大利去晒太阳，演变至今“光照疗法”已经成为皮肤科一项专门又博大精深的学问，各式各样的光源与照射机器也纷纷问世。紫外线光疗的基本原理便是皮肤的免疫抑制，因此对于许多发炎性皮肤病会有疗效就不足为奇了。早期的UVB与UVA/UVB混合紫外线光疗已被证实对异位性皮肤炎、银屑病等皮肤疾病有疗效，现在较为流行的窄波段UVB (311)紫外线光疗副作用较少，使用上效果也更为理想。紫外线光疗是当今治疗银屑病的首选疗法，我们所说的紫外线指的是一种人造的光源。

在这需要首先了解一下皮肤病的光学治疗知识。皮肤病的光疗历史非常久远，公元前1400年的埃及象形文字就记录了古埃及人口服和外用某些草药后晒太阳来治疗白癜风的方法。

现代医学使用紫外线来治疗皮肤病原始于20世纪初，丹麦医生Finsen（芬森）使用紫外线灯治疗皮肤结核而获得1903年诺贝尔医学和生理学奖。

丹麦医学家芬森是光疗法的开拓者。自幼染病在身的芬森经过多年研究，发现红外线能加速天花的痊愈。以此为起点，他在1895年以紫外线治疗狼疮获得成功，并由此成为光疗法的先驱，芬森本人也就因此获得1903年的诺贝尔生理学和医学奖。

1920年，德国人Goeckerman（戈克曼）创立了标准化的Goeckerman三联疗法（洗浴、煤焦油制剂外用、紫外线照射），成为当时治疗银屑病的最有效手段。具体方法是：

戈可曼疗法包括每日外涂2%~5%煤焦油软膏2次，次日沐浴，沐浴后照射紫外线（一般指中波紫外线，即UVB），紫外线的剂量为亚红斑量（照紫外线后不出现红斑），如此每日进行治疗，可持续应用20~30天，对寻常性银屑病的疗效远优于单用煤焦油软膏或单用紫外线疗法。如无煤焦油软膏，亦可改用其他焦油制剂，如松馏油、黑豆馏油等，或可用其他洗剂（含1%煤焦油的洗剂）。
　　应用此法时，应注意煤焦油可引起毛囊炎，照紫外线过量可引起紫外线红斑，还应在照紫外线时戴防紫外线的眼睛，以免眼损伤。

这是光化学疗法的雏型，以后不断有所改进，大致情况：

1953英格拉姆(Ingram) 煤焦油、紫外线、恩林糊膏三联疗法。具体方法是：

   英格来姆疗法包括先做焦油浴10分钟，浴后即照射紫外线，然后外涂02%~05%蒽林糊剂。此疗法要比一般外用药治疗效果要强。
　　改良的英格来姆疗法：①外涂1%~3%蒽林软膏，保留5~20分钟，立即用肥皂清水洗净，再照中波紫外线（UVB）。②外涂蒽林加PUVA（口服8-甲氧补骨脂素，加照长波紫外线）。可减少蒽林的不良反应，从而加强疗效。

1973维搏夫(Verbov，口服TMP+焦油浴、紫外线、蒽林糊膏三联疗法。

1973沃尔特(Walter)外用TMP+黑光

1974韦伯（Weber)外用8-MOP-+-黑光

1974英国人帕里斯（Parrish）口服8-MOP+黑光

注：TMP即三甲补骨脂素。

8-MOP即8一甲氧基补骨脂素。

    1974年，帕里斯报告口服8一甲氧基补骨脂素加黑光照射，获得满意疗法，以后斯瓦贝克(Swanbeck, 1975),沃尔夫(wolff ,1975）相继报告用此法获得满意疗法，沃尔夫(1975),帕里斯(1976），又报告用此法可预防复发，于是这一疗法受到推荐。目前使用的黑光灯，就是长波紫外灯，由于照射后易致皮肤变黑，故取名“黑光灯”。

1953年疗效更好的中波紫外线疗法开始应用于临床，后来在临床实践中人们发现治疗皮肤病的最有效波段位于300～311纳米。于是1980年窄波紫外线开始应用于临床。

后来随着科技手段和医学研究的进步，光疗法得到极大发展，在有效性，安全性，方便性，经济性上都有很大提高。相关的基础研究，长期疗效和不良反应研究方面也积累了大量的经验。如今，我们可以站在前人的肩膀上，更好的应用科学手段，治疗银屑病。这也正是本人所经长期收集整理关于紫外线治疗银屑病资料的目的。我相信大家会得到一些、或者点滴的借鉴，那当是你的病友张忠仁最大的快乐。   愿病友警惕的、小心科学的使用紫外线，看相关资料要仔细，更不要轻言将这个疗法放弃！

紫外线在我国还处于低水平普及阶段。但随着科学技术的进步，新型人工光源出现和对银屑病治疗方法的不断探索，在省会城市和一些较大的医学院，光疗治疗银屑病的方法也取得到了较快发展。目前，在我国的一些医院和疗养院广泛使用的紫外线疗法的方法有：

1、长波紫外线（UVA）疗法。

2、光化学疗法（PUVA）疗法。

3、中波宽谱（UVB）紫外线光疗法。

4、紫外线（UVN）疗法。

5、中波窄谱UVB疗法或称311 nm UVB疗法。

6、308纳米准分子激光疗法。

我做的是熏蒸药浴光疗，前后做了四个月左右，感觉效果还是可以的！

秋冬季节，复发或加重的高峰期到了，找几个贴顶出来供病友学习、交流、参考。

楼主介绍说，照光可以与煤焦油一起使用。但是我看MG217使用注意不要照光？麻烦解释一下。（MG217主要成分就是煤焦油）

谢谢，这么专业而详细的介绍！

在北大一院皮肤科有德国产的机器，每次照光80元，2010年我在北大一院皮肤科找杨海珍看的，照光加吃药好了，已经维持近2年了，效果不错，你可去那看看。

太感谢了，收集这些材料要用很多精力和心血，非常受益，谢谢！！

不vcv

<>西安西京医院也是311窄波紫外线治疗！不过还没去过，P友不建议我去！得这病真是怕了！

<>还有以下信息共参考:

<>1、北京协和医院  >>

<>2、北京大学第一附属医院>>

<>3、北京大学人民医院  >>

<>4、北京空军总医院>>

<>5、北京海淀医院 >>

<>6、北京丰台铁路中心医院

<>7、北京燕山石化职工医院  

<>8、北京安贞医院

<>9、北京石景山医院   

10北京航天中心医院

11、北京丰盛医院   

12、北京友谊医院

13、北京中日医院      

14、北京航天科工集团731医院

15、北京崇文第一人民医院  

16、北京中医药大学东直门医院

17、北京市中医医院

谢谢楼主如此精准的信息