【原创】什么才是银屑病的主因？二

银屑病的病因困扰着所有的人。全世界如此多的研究似乎还没触及到银屑病的皮毛，为什么会这样呢？让我们来看看这些研究的成果。

各国专家研究银屑病皮损形成中，从表皮细胞到真皮细胞改变，都是研究微观的表现，很难在整体上与人体各系统结合起来分析病因。人体各系统在皮损处都有正常或非正常的运作，这些系统运作借助于各种细胞的生成、应答、聚集、分裂，释放因子，角化不全或凋亡等现象。更麻烦的是，由于很多细胞的功能是多种性的。这种多种性的功能使得，细胞在本系统或其他系统细胞之间也有相互关联和作用。所以微观的研究进入了一个怪圈。好像皮损处每种细胞的变化都与银屑病有关，但无论针对哪种细胞的药物干涉都不能根除银屑病。在这样混乱的局部，要研究每种细胞在病理中的变化，并从这些变化中找到和银屑病有直接关联性的因素简直就像是一部天书。


银屑病在皮肤上的表现就是炎症和皮损。是炎症造成的皮损还是皮损造成炎症呢？从我们的亲身体会可以做出说明。银屑病形成在最初的时候并不是皮损，而是红色的小丘疹，是细胞更多聚集死亡才形成皮损。剥离最初的丘疹会看到红色的炎症，并且炎症大于皮损。点状出血现象也说明真皮层的血管，是随着真皮层的突起早就发生了改变。当通过有消炎作用的药物治疗后，我们会发现在一块大的病患处，颜色恢复正常的地方没有了皮损，但周边或某处还有炎症的地方会有皮损，这些都说明皮损是随着炎症的发生而出现的。（当然使用一些拟制类药物基本不会出现这种皮损消退方式）。


研究炎症的形成似乎又要进入微观的世界，这是我们不愿走的一条研究之路。就像以人们用局限在太阳系的了解，去揣摩由亿万个银河系组成的宇宙尽头是什么样子，该是多么难？人体就是一个小宇宙，幸好，毕竟不是那个我们看不见，摸不找的宇宙。对于银屑病来说，炎症皮损就是这个宇宙的尽头，就是体内各个系统病理变化作用在皮肤的最终结果。我感觉银屑病症状还是能给微观研究提供指引方向的。

查阅了很多皮损炎症形成的医学结论，多的难以计数。这些结论都有自己道理，但也都不能多方面证明和银屑病的关联。由于人体各系统功之间的复杂运作的，在银屑病微观的研究中想突围出来找到病因非常难，虽然理论上是一定能突破的，但需要及其漫长的过程。所以现在研究的银屑病相关结论只是很皮毛的东西，生产出来的药物也只是对各细胞工作链中某一环节起了作用，或系统性干涉，离银屑病病因还远得很！研究银屑病病根固然是最理想的，但银屑病是可以临床治愈的，所以，即使没有找到病根也没关系，我们需要的是早些研究出银屑病的诱发因素。能抵制或延缓诱发对于患者来讲就等于攻克了银屑病。


在现代的医学结论中，找到了很多银屑病皮损或炎症中的细胞变化证据，但没有找到在皮损和炎症形成过程中，最初阶段的细胞变化证据。想找到银屑病的诱因，进行期的最初阶段，皮损下炎症形成的变化是最能说明问题的，但这样的研究很少。当皮损形成后，参与进来的各个系统细胞的相互作用，让皮损局部更加混乱，也就更难有实质性的研究突破。所以说，研究炎症形成的最初变化，应该能更准确判断诱发因素。当然，要研究这个过程很难让医生和患者进行配合，毕竟没发病前谁也不愿去看医生，医生也不想白白为患者做这些没利益的研究。

在相关资料中没有查到患者的好皮肤和皮损处皮肤组织的比较。如果患者进行期好皮肤处各皮层是完好的，那么银屑病同型反应的特点可以提供银屑病病症形成的过程，所需要的仅仅是在好皮肤上轻轻的划痕。当然跟踪这种外因的方法下产生的病症过程，不一定准确体现炎症的相关变化，但肯定能排除一些无关的因素，不至于眉毛胡子一把抓，分不清主次，到老也是一锅糊涂粥。如果能详细观察银屑病的自然发生状态是最好的了，可以找到最先形成炎症时，是什么系统的细胞首先参与进来并起到诱发的主要作用，又是什么原因使炎症不断的恶化？我想这样研究比皮损形成后的研究更容易发现病变主因。


银屑病在病症过程中给的提示其实比微观研究给的提示更直观、准确。毕竟银屑病的相关症状很多，在患者中也有代表性，从这些方面查找病因应该更具有方向性。现在医学对银屑病的自愈、季节复发、皮损处的排汗障碍等似乎能给一些解释。但也有很多明摆着的现象没有任何人来解释。比如说银屑病最初的发病会出现在大部分人的头部和关节外侧，并有对称性，这是什么原因造成的呢?哪个系统的病变会有这样的现象，并能在大多数患者身上体现出来？我没有更多的医学知识来解释这些，不过发现了两个有意思的现象和大家说说。在皮肤最易发病的肘、膝关节外侧，用手捏住外层的表皮用力掐，会发现几乎没有什么痛感，但身体其他部位几乎都会有痛感。还有，医生检查人的神经反应的时候会用皮捶敲打关节外侧来验证。那么，关节外侧的神经和其他部位的神经有多少不同的地方？神经，关节外侧，无痛感，和银屑病的易发点有关联吗？


另外，我经过了20多年的皮病历程，还有一个现象一直不解。每次皮病的复发都没停止过对皮损处的抓挠，很多时候几乎是血淋淋的，可我从来没有发生过一次感染。想象一下，整天暴露于外部环境的表皮下组织和扩张的血管居然不会感染，会是什么在起作用呢？能不能理解为，皮损的过度增生也是为了保护炎症的部位所做的牺牲？再就是免疫细胞的聚集，会不会有很多原因是为了人体避免感染而参与的呢？人体对付细菌会有很多办法，最有意思的一个是‘站位”的方法，就是人体知道了细菌来侵袭，用了一种特别的方式来防范，派出细胞站住所有的细菌可以落脚位置，让细菌无处扎根而死亡。不知皮损的这种疯狂增生有没有这样的关联？


总的来说，用现代医学的研究成果定性银屑病是免疫系统疾病还不准确，因为并没有研究清楚免疫细胞最初是如何参与皮肤病变的，也没有排除其他系统的细胞在病发阶段的作用。结合我第一篇的思路，我还是倾向神经系统是银屑病发生的首因。

[此贴子已经被作者于2009-11-24 23:06:26编辑过]

写了两篇关于银屑病现象的思索了，有人问，你考虑这些东西有用吗？还不是一些没有定论的猜测。我认为有用，中医整体的辩证和西医微观的询证都很难触及银屑病的要害，为什么会这么难呢？解开一个谜团需要仔细分析各种科学证据、病理现象和诱发因素，无论是从中医的理论出发还是从西医的证据出发，要找到皮肤患者皮损的致病原因就离不开一连串的科学突破。但现在的医学还没有能力完成这样的研究。现在西医通过研究所生产的药，准确的说都不是针对病因的靶点，是人体的复杂性给了产生一个病，多个靶点的现象，但并不代表病因就是多环节因素造成的。银屑病在不同的种族，不同的自然环境，不同的进化过程，不同的生活习惯，不同的饮食文化中却有着相同的病症，这难道不是一个共同病因造成的吗？如果是一个病因造成的，研究人体结构功能就一定能排除很多无关的因素。我们的症状在医生看来，仅仅是辨别患者是不是银屑病证据，其实发生在我们身上很多现象都和病情有密不可分的关联，这些病症现象分别受身体各系统控制，可以说是通向病因的桥梁。如果分别对每种病症现象做出科学的解释，就能锁定病因范围。最起码研究这么多年得让患者知道病在身体的那个系统吧！即便当时不能马上根治，最起码有了个正确的研究方向，患者也可做些防御性的调整或护理，以减少复发机率。所以说，我们这种有根据的猜想绝不是无用功，并且可以认为是找到病因的一种思路。

支持楼主

那么多理论该不是P患者有能力去钻研的，还是介绍点实在的治疗方法和经验，或者教训也好！

QUOTE:

以下是引用庄蝶在2009-11-24 23:43:00的发言：

免疫系统的工作是一种后手控制的方式。也就是说先有外伤，后开始防御。在正常的皮肤上先开始防御，恐怕还是一种身体的异常吧？

请再看看帖子内容，谢谢参与。

[此贴子已经被作者于2009-11-25 7:36:51编辑过]

假想有待证实

QUOTE:

以下是引用皮之狼在2009-11-24 22:46:00的发言：
另外，我经过了20多年的皮病历程，还有一个现象一直不解。每次皮病的复发都没停止过对皮损处的抓挠，很多时候几乎是血淋淋的，可我从来没有发生过一次感染。想象一下，整天暴露于外部环境的表皮下组织和扩张的血管居然不会感染，会是什么在起作用呢？能不能理解为，皮损的过度增生也是为了保护炎症的部位所做的牺牲？再就是免疫细胞的聚集，会不会有很多原因是为了人体避免感染而参与的呢？人体对付细菌会有很多办法，最有意思的一个是‘站位”的方法，就是人体知道了细菌来侵袭，用了一种特别的方式来防范，派出细胞站住所有的细菌可以落脚位置，让细菌无处扎根而死亡。不知皮损的这种疯狂增生有没有这样的关联？




免疫系统的工作是一种后手控制的方式。也就是说先有外伤，后开始防御。在正常的皮肤上先开始防御，恐怕还是一种身体的异常吧？

好贴呀，楼主写的非常的有道理，可是还是没办法找到P病的发病原因，真不敢想P病要跟着我一辈子。我幸福生活就从得啦P就结束啦吗。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

皮狼好贴.
皮狼虽不是医学工作者,但皮狼的这一点点"钻研"恐怕已经远远超过了很多"医学工作者"的水平.看看那些专业的"医学工作者"成天都在干什么吧,他们最近为了妇女应该是四十岁开始乳腺癌年检还是五十岁开始争论不休,还花了大钱研究.
乐观估计,我们这一代人等不到人类可以有效控制银屑病的那一天.

没有定论，只有等待。