“指甲银屑病”专题讨论帖

六：阿法西普(alefacept)

    阿法西普为人类淋巴细胞功能相关抗原-3和人1gG融合蛋白，是美国食品与药品管理局(FDA)批准的第一个用于治疗成年人中度或重度银屑病的生物制品。一般用量为15mg，每周1次，肌内注射，疗程为12周。Parrish等使用阿法西普治疗15例伴中、重度甲损害的银屑病患者，随访24周，结果显示，13例患者病甲改善，1例轻度改善，1例无变化。

    常见不良反应有头痛、上呼吸道病毒感染、关节痛、乏力、恶心、CD4细胞计数降低。该试验表明阿法西普治疗中、重度甲银屑病有效。

七：英夫利昔单抗(infliximab)

 
   英夫利昔单抗为直接针对α肿瘤坏死因子(TNF-α)的嵌合性单克隆抗体。常用方法为英夫利昔单抗5mg/kg，分别于第0、2、6周各静脉注射1次。随后每8周注射1次维持。Reich等观察发现，经此方法治疗10周，银屑病甲获得明显改善。在治疗24周时，甲损害评分下降50％以上。

    常见不良反应有输液反应、迟发性过敏反应、感染等。

八：伊曲康唑

    伊曲康唑(itraconazole,ICZ)是一种高效、广谱、口服的三唑类抗真菌药物。临床主要应用于深部真菌所引起的感染。

    此药物是在医院与病友交流时得知，据说服用此药他的指甲恢复了，但服药期间会出现的不良反应（厌食、恶心、呕吐、疲劳），且需要定期检查肝功能。这个药物的禁忌症和注意事项较多，请不要自行用药，建议咨询正规皮科医生。

九：卡泊三醇倍他米松软膏

    本品为复方制剂，其组分为每1克含钙泊三醇50μg和倍他米松0.5mg。
    用法：外涂于甲褶和甲下皮，每晚一次，不能洗手至次日早晨。
    这个方法和第一个（糖皮质激素和维生素D衍生物）相似。

[此贴子已经被作者于2012-11-27 2:06:28编辑过]

十：nalox

    没有找到中文相关信息，上传一张截图让大家看看效果，还有一个网站链接。

    http://www.mobergderma.com/UserUploadFlash/mobergderma_en.swf 

    找朋友简单翻译了一下，大概是一天1次，2-4周见效，有效率90% ，产地可能是瑞典，价格大概是40欧元一支，目前国内没有。

    甲银屑病的主要治疗方有哪些？

    对于甲银屑病，目前尚无真正有效的治疗方法。患者可能需要坚持治疗3-4个月才初见成效。指甲重新生长需要两个月，因此治疗的最初两三个月可能没有明显改善。医生需要与患者确认皮损不是有手、腕、神经外伤引起的（同形反应）。患者不能过度抓挠皮损。如有必要，医生可让患者进行手部X光检查，排除关节炎的可能。

    在治疗方法上面，医生可能建议使用尿基复方药物，软化显著增厚的指甲，涂上指甲油，令其更光滑。还可局部使用皮质类固醇乳液、着哩和维生素A衍生物。有时可以向指甲内注射可的松，改善皮损，但通常极其疼痛，且增加感染风险。如果多个指甲以及身体其他部位出现皮损，医生可能建议进行全身治疗，使用维生素A衍生物和甲氨蝶呤。闪光灯和准分子激光疗法目前正在进行临床实验。最新的生物学治疗用于治疗某些特异的甲银屑病病例。（本文摘自“感知关爱”健康教育手册）

[此贴子已经被作者于2012-11-27 2:07:59编辑过]

    为什么甲银屑病局部治疗常常失败？

    指甲经常受到小的创伤（如摩擦和碰撞），这可能引发“同形反应”现象。有时候也容易受到念珠菌感染。尽管可以长期用维生素D3衍生物治疗，但是局部治疗一般都收不到很好的效果。

    可的松注射到指甲基底部是很痛苦的。尽管必须考虑到全身治疗的副作用，但是当患者发现指头出现功能障碍，抓不住物体，或担心社会排斥时。也可以进行全身治疗（如维甲酸和甲氨蝶呤）。（本文摘自“感知关爱”健康教育手册）

    本文内容是个人东拼西凑，不具有任何指导建议，仅供参考，如需治疗请咨询正规医生。

    希望有治疗甲银屑病好的经验的病友给大家分享，一起交流探讨帮助更多的朋友。

挺好的，谢谢。

善存吃的有点效果了