《香港打针攻略》

《香港打针攻略》

一：去香港前需要准备的几样东西

1：港澳通行证：（先签好）这个就不说了 自己当地怎么办自己查查
2：去香港的机票： 我是买的直飞香港的往返商务舱 从深圳罗湖走的就自己网上看看怎么走香港
3：肺结核检查单（T-SPOT）： 结果要阴性才是正常的 这个单子是给X医生看的 必须要阴性才可以打针
4：药箱： 最好自己在家把带药的箱子买好（箱子里面有冰盒） 我是买的11升的疫苗箱买了两个 装好药加冰盒在里面是很重很重的 不建议买两个 我是时间紧没买到大的箱子 建议最好买个大的箱子25升以上嘛 提起方便得多  疫苗箱内的冰盒（冰盒要冷冻好应该要10个小时） 所以要提前冰冻好冰盒 出门的时候再放进疫苗箱内 带到香港去
5：备好子弹：各种银行卡都可以 包括信用卡 去香港前在内地银行换好港币 香港当地换港币手续费很高 不划算
6：提前网上预约X医生 邮箱可以 微信也可以 必须要提前预约 因为要备针（估计他们一次进货不多）

二：经过
   我是上午的飞机 到了机场过安检的时候看到我的箱子就检查了好几遍 如临大敌（大家做好心理准备）上午10点半到了香港 我们的目的地是九龙 九龙 九龙 （相当于一个区）在接机大厅对着的就是香港快线 就是地铁只是在室外开 赶时间的就坐快线（25分钟左右到九龙）单人单面票价90港币 可以买往返160港币  不赶时间就坐巴士（大概1个小时到九龙）单人33港币 还有一种方法到九龙更划算 网上有自己可以百度！
坐快线到了九龙下车 有免费到尖沙咀各个酒店的巴士 可以坐巴士到堪富利士道附近的酒店 然后自己找到X医生那里去 我是打的士去的尖沙咀堪富利士道（33港币左右） 下车就是宏贸发展大厦的门口 上13楼出电梯左手就是XX医疗中心 X医生就在里面上班    跟吧台的护士说明情况 然后就等着吧 等的时候把疫苗箱内的冰盒拿出来叫护士帮忙再冷冻一下 毕竟到香港的时候 冰盒已经化了一点点 。到我的时候 进去就问了简单情况然后看了结核检查单（T-SPOT） 就直接给我打针了 第一只是他给我打的 后面一只是他教我自己打的（这个针药是一盒300里面有2针 单独分开的 150一只）打针非常的简单就跟打胰岛素一样 打肚皮就可以了 回家自己可以打的 打完针就到吧台结账 我打的300一次 一共有6次 总共费用是人民币：50118.21（包括500港币的诊疗费在内）
打完针我看时间早就到尖沙咀外面去逛去了 在堪富利士道对面就是海防道 再往海防道下面走就是卖各种奢侈品商店的大街 街头头上就是海港城 好像街中间有些地方也可以进海港城 灰常的大（莫耍高兴忘了时间哈） 切记切记X医生他们那里是下午6点半下班 在下班前赶回去取针 我是4点半就去取针了 取了针就坐的A21巴士摇到机场（不赶时间了 哈哈） 等车加坐车到机场起码用了1个半小时 人都坐傻了。。。。。   A21巴士在堪富利士道的对面 对面就是海防道 出堪富利士道过马路到对面海防道 然后往左手走50米左右就是A21巴士站 候车时大家记住 要站在A21牌子的下面 香港的巴士候车牌全部挨得很近 它一个站有到很多地方的巴士 你不要排到其他巴士的候车牌下 免得坐错
  A21巴士到香港机场是在T1航站楼前停  进T1航站楼里面去看自己的航空公司在T1航站楼吗还是在T2航站楼  进去有大屏幕显示屏 一定看清楚哦 免得你找不到回家的灰机在那里坐 哈哈 过香港安检也是要检查药箱的 还要把何医生开的单据拿给安检看 过了安检 就等候坐灰机了 还有切记切记 药箱要自己带不要托运 因为是针剂 托运赶脚不放心 其他的好像就没什么了吧 后面会附上相片！！！

-----文字编写：重庆泽鱼（网名）



（最近有病友去香港诊所注射诺华新药COSENTYX（苏金单抗），为让大家了解最新药物信息及用药效果，特将病友用药记录附上，以便了解。
——版主：天涯倦客）

腿部用药后一周、二周、三周、四周实况记录：

以下是另一个病友打针后的病情变化。网名：阿呜 打针后发的照片：

图片是十九天后，接上楼。

Allen2013 发表于 2015-9-25 23:03
300ml一次多少钱

据说是按体重计算的：60KG/150mg  所以一般一次是两针：300mg

目前香港私人诊所价格为两针10000港币大致换算为8000人民币，这样算下来七次光药费要五万六。

公立医院是不给内地公民随便治疗的。

haohaoaiziji 发表于 2015-9-25 13:17
持续关注中，想知道会不会复发，多久复发，要不要每年打加强针控制复发

目前全世界还没有根治的药物，所以打针也只是控制的一个选择，据病友介绍如果次年复发一样要打。

苏金单抗药品说明书

导读     苏金单抗（Cosentyx/Secukinumab）是全球首个白细胞介素17（IL-17）单克隆抗体，获欧盟和FDA批准用于中度至重度斑块型银屑病（plaque psoriasis）成人患者的治疗。该药的获批，标志着银屑病临床医疗的成果。


苏金单抗（Cosentyx/Secukinumab）是全球首个白细胞介素17（IL-17）单克隆抗体，获欧盟和FDA批准用于中度至重度斑块型银屑病（plaque psoriasis）成人患者的治疗。该药的获批，标志着银屑病临床治疗的重大里程碑。在III期临床项目中，Cosentyx相对于安慰剂显著改善了皮 肤症状，同时疗效优于另外2种重磅药物：强生的Stelara和安进的Enbrel。
苏金单抗的安全性及有效性基于4项临床试验，总共有2403名光线疗法或全身性治疗候选斑块状银屑病受试者参与。受试者被随机配给 Cosentyx或安慰剂进行治疗。结果显示，Cosentyx与安慰剂相比达到了更好的临床缓解，即根据皮肤银屑病变化程度、性质及严重性评分，皮肤获 得了清除或几乎清除。

药品介绍
【汉语拼音】Sujindankang
【分 子 式】C1024H1594N280O335S6和C2268H3477N597O686S16
【分 子 量】23,379.68和50,595.50
【主要成分】Secukinumab
【性　状】本品为无色到浅黄色澄清或者浑浊液
【适 应 症】本品适用于对既往治疗效果不好的寻常性银屑病和关节性银屑病
【用法用量】皮下注射：300mg，每周一次，四次后每月一次。根据体重调节使用量。60kg以下的患者考虑150mg每次。
【规　格】注射液：150 mg/mL溶液在一次性笔
注射液：150 mg/mL溶液在一次性预装注射器
注射用：150 mg，冰冻干燥粉在一次性小瓶
【批准文号】2015-1-21美国上市，2015-2-27日本上市
【贮　藏】密封，遮光低温2-8摄氏度保存


临床应用
苏金单抗（Secukinumab/Cosentyx），是目前世界最新银屑病治疗药物，适用于对既往治疗效果不好的寻常性银屑病和关节性银屑病。苏金单抗属重组单抗，此次主要是依据来自总计包括2403例患者的四项多中心，随机化，双盲，安慰剂-对照试验的安全性和疗效结果及其他支持性数据而获准用于上述适应症的。它在临床研究中最常见不良反应(> 1%)是鼻咽炎，腹泻，和上呼吸道感染。爱腾医疗顾问冈木教授提醒大家，如果有不良反应需即时需医生沟通治疗，停止药物使用并与诺华制药联系提醒。
苏金单抗是首个获批的选择性白细胞介素-17A的人类单克隆抗体，通过结合至IL-17A，苏金单抗阻止它结合至其受体，和抑制其触发在斑块性银屑病发展 中起作用的炎症反应。在美国批准用于治疗接受全身治疗或光疗的成人患者中至重度斑块型银屑病。2015年2月苏金单抗在日本获准上市，用于治疗中、重度 斑块型银屑病和活动性银屑病关节炎（PsA）。
苏金单抗是人IgG1单克隆抗体选择性结合至白介素-17A(IL-17A)细胞因子和抑制它与IL-17受体相互作用。IL-17A是涉及正常炎症和免疫反应一种天然地存在细胞因子。苏金单抗抑制促炎性细胞因子和趋化因子对释放。
苏金单抗治疗中度及重度银屑病，即体表受累面积(BSA)>3％.针对光疗后效果不佳或者顽固性银屑病。

在中国的应用
苏金单抗（Secukinumab/Cosentyx）目前尚未进入中国，部分患者已通过爱腾医疗前往日本治疗。

药效学
苏金单抗（Secukinumab/Cosentyx）是人IgG1单克隆抗体选择性结合至白介素-17A(IL-17A)细胞因子和抑制它与IL-17受体相互作用。IL-17A是涉及正常炎症和免疫反应一种天然地存在细胞因子。苏金单抗抑制促炎性细胞因子和趋化因子对释放。

在银屑病斑块中发现IL-17A升高水平。用苏金单抗治疗可能减低银屑病斑块中表皮嗜中性和IL-17A水平。依那西普治疗后在周4和周12测定 总IL-17A血清水平(游离和依那西普-结合的IL-17A)增加。这些药效动力学活性是根据小探索性研究。不知道这些药效动力学活性和依那西普发挥其 临床效应机制相互关系。

动力学

吸收在斑块性银屑病患者中单次剂量或150 mg(推荐剂量一半)或300 mg，苏金单抗后达到血清峰浓度均数(± SD (Cmax)分别为13.7 ± 4.8 μg/mL和27.3 ± 9.5 μg/mL，在约药后6天。
多次皮下剂量苏金单抗后，在12周时苏金单抗的血清谷浓度均数(±SD)范围从22.8 ± 10.2 μg/mL(150 mg)至45.4 ± 21.2 μg/mL(300 mg)。在300 mg剂量在周4和周12，根据跨-研究比较从Sensoready笔得到均数谷浓度较高23-30%冰冻干燥粉和较高23-26%于来自预装注射器结果。
每4周给药方案后24周后实现苏金单抗的稳态浓度。均数(±SD)稳态谷浓度范围从16.7 ± 8.2 μg/mL(150 mg)至34.4 ± 16.6 μg/mL(300 mg)。
在健康受试者和有斑块性银屑病受试者中，皮下剂量150 mg(推荐剂量一半)或300 mg后苏金单抗生物利用度范围从55%至77%。

分布

斑块性银屑病患者中在末端相期间均数分布容积(Vz)单次静脉给予后范围从7.10至8.60 L。推荐不使用静脉
在斑块性银屑病患者单次皮下剂量苏金单抗300 mg在1和2周后，在病变和非-病变皮肤间质液中苏金单抗浓度范围从为血清浓度27%至40%。

消除

尚未确定苏金单抗的代谢途径特点。作为人IgG1κ单克隆抗体苏金单抗预期与内源性IgG相同方式通过降解代谢被降解至小肽和氨基酸。
跨越所有银屑病试验，在斑块性银屑病受试者静脉和皮下给予后均数全身清除率(CL)范围从0.14 L/day至0.22 L/day和均数半衰期范围从22至31天。不推荐静脉使用

剂量线性

在有银屑病受试者中跨越剂量范围从25 mg(约推荐剂量0.083倍)至300 mg皮下给予后苏金单抗表现剂量-正比例药代动力学。

体重

当体重增加时苏金单抗清除率和分布容积增加。

特殊人群

肝或肾受损：
肝或肾受损对苏金单抗药代动力学影响未进行正式试验。
年龄：老年人群：
群体药代动力学分析表明在成年有斑块性银屑病受试者苏金单抗的清除率不受年龄显著影响。 65岁或以上受试者有苏金单抗表观清除率与小于65岁受试者相似。

禁忌症

在有以前严重超敏性反应对依那西普或对赋形剂的任何患者禁忌COSENTYX

感染

苏金单抗可能增加感染的风险。在临床试验中，被COSENTYX治疗受试者与被安慰剂治疗受试者比较观察到感染较高率。在安慰剂-对照临床试验， 常见感染例如鼻咽炎(11.4%相比较8.6%)，上呼吸道感染(2.5%相比较0.7%)和皮肤粘膜感染有念珠菌(1.2%相比较0.3%)用 COSENTYX与安慰剂比较观察到较高率。在临床研究有些类型感染的发生率似乎是依赖剂量[见不良反应(6.1)]。
在有慢性感染或复发性感染病史患者中当考虑使用COSENTYX谨慎从事。
指导患者寻求医疗咨询如体征和症状发生一种感染提示。如一例患者发生某种严重感染，患者应被密切监视和直至感染解决COSENTYX应被终止。

对结核预测治疗评价

开始用COSENTYX治疗前评价患者对结核(TB)感染。对有活动性患者不要给COSENTYX。给予COSENTYX前开始治疗潜伏TB。在有潜伏或 活动性TB过去病史患者不能确证其治疗适当疗程在COSENTYX开始前考虑抗-TB治疗。接受COSENTYX患者治疗期间和后应密切监视活动性TB的 体征和症状。爱腾医疗顾问冈木教授提醒大家，必须在使用药物前进行检测TB。

克罗恩氏病的加重

对有活动性克罗恩氏病患者当处方COSENTYX谨慎从事，因COSENTYX-治疗患者临床试验期间观察到克罗恩氏病的加重，有些病例严重。用COSENTYX治疗和有活动性克罗恩氏病患者应被密切监视[见不良反应(6.1)]。爱腾医疗顾问冈木教授提醒大家，必须像医生如实汇报病情。

超敏性反应

在临床试验中COSENTYX-治疗患者中发生过敏反应和荨麻疹病例。如发生过敏反应或其他 严重过敏反应，应立即终止COSENTYX的给予和开始适当治疗[见不良反应(6.1)]。

疫苗接种

用COSENTYX开始治疗前，考虑按照当前免疫接种指导原则完成所有年龄适当免疫接种 。用COSENTYX治疗患者不应接受活疫苗。
COSENTYX的疗程期间接受非-活疫苗接种可能不会引起足以预防疾病的一种免疫反应。


临床试验结果

四项多中心，随机化，双盲，安慰剂-对照试验(试验1，2，3，和4)纳入2403例受试者(691例随机化至COSENTYX 300 mg，692例至COSENTYX 150 mg，694至安慰剂，和323例至一个生物活性对照)18岁和以上有斑块性银屑病有最小体表面积涉及10%，和银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分大于或等于12，和是对光治疗或全身治疗被选者。

疗历时52周，在试验1中用COSENTYX 300 mg治疗受试者在12周时是PASI 75反应者受试者维持其反应在81%(161/200)和用COSENTYX 150 mg治疗受试者在72%(126/174)。试验1用COSENTYX 300 mg治疗受试者在12周时对IGA是清除或几乎清除对受试者也维持其反应在74%(119/160)和用COSENTYX 150 mg治疗受试者在59%(74/125)。相似地在试验2中，用COSENTYX 300 mg治疗受试者PASI 75反应者维持其反应在84%(210/249)和用COSENTYX 150 mg治疗受试者在82%(180/219)。试验2用COSENTYX 300 mg治疗受试者对IGA是清除或几乎清除受试者 也维持其反应在80%(161/202)和用COSENTYX 150 mg治疗受试者在68%(113/167)。
选择参加(39%)在被报告结局评估患者受试者中，用银屑病症状日记©在12周时(试验1和2)观察到与安慰剂比较瘙痒，疼痛和脱皮(scaling)相关体征和症状对改善。

(2015-10-02 爱腾医疗)

小蟹 发表于 2015-10-28 10:13
谢谢楼主 下个月去！

希望并欢迎和感谢将过程与结果分享在这里，让等多的病友了解，毕竟这是一种有帮助的选择。

银子存下来总没错，现在去的人不少，不如观望一下。

目前有二十几个病友在香港打针，大部分都有图片记录，有时间会转过了供大家参考。