银屑病：指甲病变知多少？

2016-07-04 银屑病知识


        指甲有很多用途，从搔痒、装饰、自卫到自我表达。健康的指甲应该是光滑、不会变色并没有槽沟的。从指甲的颜色、形状和变化之中能辨别出人体的多种健康状况，美国医学专家曾经就对从指甲上辨别出的一些疾病进行了总结，比如指甲的颜色发紫，很有可能是紫绀；指甲脆弱易碎可能是有甲状腺疾病…

       皮肤疾病也会引发指甲形态的改变，当指甲出现凹陷或起皱的情况，可能是由于银屑病或炎性关节炎所致。有研究发现，有10%的银屑病患者，最初症状就是指甲出现开裂或甲床凹陷。根据英国国民医疗保健系统的统计，有10%至50%的银屑病患者其指甲上会出现蚀损斑或小凹槽。
这是由于指甲是从指甲根部的表皮处生长出来的，形成指甲的蛋白同时也存在于人体皮肤之中，因而皮肤情况会影响指甲的状态。按照中医的说法，肝主筋，其华在爪，肝血的盛衰，常反映于爪甲。肝的阴血充足，筋膜得养，则爪甲坚韧，光泽红润，富有，反之亦然。

      初期，指甲银屑病通常表现为受损害的指(趾)甲的甲板上有点状凹陷，因颜色正常在甲损较轻时不易发现，但当在光线下晃动时，因点状凹陷的屈光度与周围正常甲板不同，这时就会清楚地发现（如下图），随病情的发展，出现甲板不平，同时失去光泽，有时甲板出现纵嵴、横沟、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形、缺失。

（指甲银屑病初期甲板出现点状凹陷）
指甲银屑病与甲癣（即“灰指甲”）表现类似，需正确区分：甲癣由真菌引起，多是先从足趾甲开始的，指(趾)甲前端常常呈现像是被虫子蛀了的糙木一样，用镊子可以夹出丝状的碎屑，一般是在夏季发展、加重，应用抗真菌药后，甲癣应明显好转至痊愈；而指甲银屑病造成的指甲损害并非由真菌引起，而是由于甲下角化过度造成的，一般是先从手指甲开始，在夏季一般会相对的缓解、减轻，即使应用抗真菌药也不会有明显的好转现象。

      指甲银屑病虽然是银屑病的一种局部表现，但却能反映整体的病情，所以在治疗过程中，应对因对症，综合治疗，不能以单以消除指甲症状为目的，更不要盲目使用外用药。