生物制剂如何治疗银屑病性关节炎？

2016-09-22


       "生物制剂"在医药行业具体指"免疫生物制剂"，是指用微生物(细菌、立克次体、病毒等)及其代谢产物有效抗原成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成作为预防、治疗、诊断相应传染病或其他有关疾病的生物制品。目前常用于银屑病关节炎的生物制剂主要包括两类：


       一、依那西普（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）

       二、抗肿瘤坏死因子α的单克隆抗体：英夫利昔单抗和阿达木单抗。

       生物制剂主要用于中、重度患者或者其他药物（如甲氨蝶呤）治疗疗效不佳的患者，使用前应检查患者血常规、尿常规、肝肾功能，并排除活动性结核及肝炎等疾病，使用过程中也应定期随访检查。


       临床试验数据显示30%左右的患者在使用生物制剂时发生感染，但多为普通感染，其感染率稍高于使用安慰剂者，多数患者给予对症治疗后可以继续治疗。

生物制剂不会增加癌症风险？

      美国医学会杂志（JAMA）发表的大型Meta分析显示，生物制剂用于类风湿关节炎患者中，与安慰剂或其他缓解疾病抗风湿药相比，并不会增加患者发生恶性肿瘤的风险。目前进一步的相关研究仍在进行中。

何时停用生物制剂？

      患者临床症状缓解，相关炎性指标恢复正常并稳定可逐渐减量至停止使用生物制剂，同时应加用口服药物长期维持。