银屑病患者越冬全攻略

眼下秋冬之交正是银屑病(俗称牛皮癣)高发时节。在人们印象中，夏季是皮肤病的高发时段，高温、高湿、紫外线、致病虫媒等因素共同作用，让人不胜其扰；而银屑病却是反其道而行之，随着气温和空气湿度的降低，症状反而有加重的趋势。面对恼人的牛皮癣，患者又该如何才能安然越冬呢？银屑病是一种慢性、炎症性、复发性皮肤病，而罹患终身是其特点。有统计显示：银屑病的发病率为0.1%-0.3%。据此估算，全球有超过1.25亿银屑病患者。

第一招：做好保湿功课

顾名思义，银屑病的主要表现为皮肤出现红色的丘疹或斑块，表面覆盖有银白色鳞屑；皮肤损害可以局限在某处或某几处，也有可能累及全身。

虽然银屑病不会致命，但对患者健康的损害确实显而易见的，尤其会带来严重的心理困扰———患处惊悚的斑丘疹和鳞屑，不仅让患者自身的心理备受煎熬，更会让周围人产生抵触心理，一些人不明就里甚至会觉得这种恐怖的皮肤病会传染。

过度角质化与脱屑是患处最具视觉冲击力的外观，因此银屑病患者冬季最基础的治疗是做好皮肤的保湿功课。谈到保湿，宣称具有滋润功效的日用化学品有很多，但在皮肤科医生看来，尿素霜是最为价廉物美的选择。建议患者去医院开专门的医用级别的尿素霜，一来品质和卫生条件有保障，二来医用产品几乎不添加香精、色素等物质，这样便减少了对皮肤的刺激。

第二招：适当晒晒太阳

对皮肤来说，阳光中的紫外线是一种致损伤因子，而银屑病患者适当晒太阳却有一定的益处。某些类型的患者，甚至需要接受专门的光疗———以特定波长的紫外线照射患者。但需要特别指出的是，晒太阳的程度需要咨询皮肤科专科医生的意见，因为某些光敏体质的患者，还是应该避免过多的日照。

晒太阳除了可对皮肤带来直接的生物物理作用，还对人的心理有调适作用。心理因素在银屑病的发生、发展和转归中占据相当的权重，而冬季日照时间短，是抑郁、焦虑等不良情绪的高发时段，适当晒太阳可使人的心情明朗起来，这对控制银屑病症状具有一定作用。

第三招：保暖预防感冒

冬季易发生上呼吸道感染，虽说绝大多数都是由病毒引起的，但若疏于治疗调理或本身体质较差，便容易并发细菌感染，其中最为常见的就是链球菌感染。

医学研究已经证实，链球菌感染与银屑病的病理过程相关，所以患者冬季要注意保暖和饮食起居，尽量避免感冒。

第四招：不要随意忌口

坊间关于银屑病饮食禁忌有很多说法，有说“不能吃海鲜等‘发物’的”，有说“不能吃辛辣刺激调料的”，有说“不能吃咸菜、笋干的”……凡此种种，不一而足。

在皮肤科医生看来，这些忌口原则上都缺乏科学依据。银屑病患者由于每天有大量的鳞屑脱落，鳞屑里含有大量的蛋白质，更需要补充高蛋白的饮食，其实海鲜、鱼、虾、瘦肉都可以吃，没有证据表明某种食物会加重银屑病。

第五招：警惕特效药物

由于银屑病慢性、复发性的特点，无法根治，给很多“江湖郎中”、“不法行医者”以可乘之机。目前，我国银屑病的治疗出现了很多误区，不少“江湖医生”在网络、报纸大肆发布可以治愈银屑病的广告，通过盗用高科技术语、夸大治疗效果、隐瞒毒副作用等广告词来吸引银屑病患者的眼球，如“基因治疗”、“根治、速效”、“纯中药制剂、绝无毒副作用”等。

一些所谓的“银屑病专家”、“银屑病医院”为了获取经济利益，大做广告，追求近期疗效，随意用药，造成了严重的后果。很多银屑病患者应用偏方加重后转向正规医院，但结果常常已无法挽回。

作为一种慢性疾病，银屑病患者在经过治疗后，皮损消退有一个过程，切莫片面追求速效。因为疗效太快未必就是好事，背后可能隐藏着大的副作用或日后病情的加重。有些患者病情并不重，在系统应用(口服或注射)糖皮质激素后，皮损很快消退，但后来病情越来越重，治疗效果越来越差，最后导致红皮病型、脓疱病型银屑病。


上海市第十人民医院皮肤科主任、主任医师、教授  史玉玲