< >以下内容，为我在陪伴妻子治疗期间使用烧伤膏作为外用药物的经验，心得和认识。仅供P患作为外用药物使用的参考，如果有相关问题，可以跟贴并阐述，以供大家分析、判断。如有不详不对之处，请包含，请指导！谢谢：）[em04]
<>美宝湿润烧伤膏能够对银屑病有疗效么？！
回答湿润烧伤膏对于银屑病的治疗疗效需要从银屑病的产生原因，皮肤的病理和烧伤膏的药用机理以及临床使用几个方面来回答：
<>1、 银屑病的病因是什么？
就中医结合现代医学的研究表明，银屑病的产生，除了遗传和基因方面来说，主要是各种因素导致的身体机能紊乱、失调、抵抗力下降，进而造成皮肤新陈代谢紊乱，伴有微循环功能障碍等发生，形成了银屑病这样的病理表现。同时，具有免疫调节作用的皮肤如果受到损伤，会出现全身新陈代谢的紊乱，进而对体内的机能造成负面影响。由此可见，银屑病其实是人体内外（内脏与皮肤）机能紊乱情况的相互作用下的一种病理表现。
<>2、 银屑病的外用药应该具备怎样条件？
就中医来说，外用药物可以直接作用于皮肤病变部位,通过皮肤的渗透和吸收作用,改善局部血液循环,有利于微循环障碍的消除,且能使皮肤对外界刺激的敏感性降低,耐受性增加,免疫力提高。那么，自然，选择“清热、解毒、消炎、生肌”和刺激性及毒副作用小又能够具备润肤的药物是首选！
<>3、 烧伤与银屑病又如何联系在一起呢？！
烧伤、烫伤是外界物理、化学因素包括火焰、热水、蒸汽、电弧等热力以及电流、化学物质、酸、碱、磷和放射线等对人体体表皮肤、粘膜造成急性损伤的疾病。当热力达到45度时，即可造成上皮细胞的损伤。烧伤的严重程度与热力的温度、接触时间、年龄、体质等因素有关。临床研究证实，烧伤是从局部（皮肤、粘膜）损伤，导致全身系统器官病理变化的创伤性疾患。也可以说，烧伤是以体表发病影响全身的系统性疾病。由此可见，烧伤的病理表现与银屑病的皮肤病理表现有诸多的相似之处。
那么，可以这样认为：1、“烧伤湿性医疗技术对于烧伤的治疗用中医观点归纳起来就是祛腐生肌，去除损毁坏死的上皮组织，培植新生的皮肤修复创面。这个治疗烧伤的机理，同样适用于各种病因导致的皮肤、粘膜损伤。” 2、“湿润烧伤膏在对于皮肤的治疗包括疏通皮下毛细血管微循环，舒张立毛肌，解除病变部位的疼痛，减轻局部炎性反应，降低细菌毒力，促进病变部位原位再生新的皮肤组织等对进行期的银屑病是很有好处的”。
所以，可见，烧伤治疗的外用技术及其药物，是可以用于银屑病的治疗的。
<>4、 湿润烧伤膏对于银屑病的有多大的疗效呢？！
因为银屑病的成因和病理表现都说明了，银屑病的治疗是一种整体治疗的方式，所以，烧伤膏用于银屑病的治疗疗效一定与患者的整体体质等因素相关，既然如此，其疗效一定会和病患的体质及其恢复方式、方法对应。
<>5、 湿润烧伤膏的安全性如何呢？可否用于面部呢和头皮呢？
这么来说吧，一个在世界烧伤医疗技术上颇有建树的医疗技术及其用药的安全性，还不能值得肯定么？！网上有相当多的临床应用可以查之。烧伤膏用于烧伤，自然刺激性小，有疑虑可以先在脸部部分作尝试，至于头部，因为比较油腻，除非剔除头发，湿润烧伤膏是可以应用的，同样的，如果有疑虑，可以在脸部部分试用，观察有否异样。我爱人脸部是使用烧伤膏半个月左右就恢复了八成（包括耳朵部分）。
<>6、湿润烧伤膏的成份是什么？
成份有两大类，一是营养成份，二是药物成份。营养成份由低分子的蛋白质、脂肪和糖组成。可以直接作用在皮损面，并在局部被组织吸收，为创面组织的再生修复提供营养原料。药物成份则完成了皮损面的止疼、抗感染、减轻炎症和减轻疤痕等治疗作用。
<>①．氨基酸：蛋白质是由小分子的氨基酸构成，而表皮的基底层（生发层）是合成蛋白质促进皮肤组织再生的主要场所，它所需要的原料就是氨基酸。MEBO中含有多种氨基酸，每100克MEBO中氨基酸含量为10.8克，这类氨基酸有动物性和植物性的，有人类新陈代谢不可缺少的、必需的氨基酸，也有非必要氨基酸，其各种氨基酸的比例是按照胎儿在母体内3-6个月时所需营养所设计的。
②．肪酸：人类表皮的脂类包括磷脂、脂肪酸、甘油脂、固醇类等。MEBO所含脂肪酸分饱和型和不饱和型，都是人体皮肤再生修复过程中所必需的营养物质。
③．糖类：在胎儿时期皮肤生长发育旺盛，糖的代谢可达95%，健康的成年人皮肤糖类代谢几乎为零。而皮肤损伤后，上皮组织需要再生修复，这时糖类的需要量很大。MEBO中所含糖类是小分子单糖是从植物中提取的，当MEBO涂于创面，这些糖类可以为上皮组织的修复提供营养原料，促进创面再生。试验结果显示：正常表皮细胞含糖原很少，但在上皮细胞分裂增殖时，糖原含量增加，此时表皮中糖类的含量，相当于血浆中糖类含量的三分之二。
<>MEBT/MEBO对创面的止疼、抗感染、减轻炎症反应和预防疤痕等临床疗效都是依靠其中的药物作用。
①．β-谷甾醇：是天然植物的提取物，其作用有三：一是抗炎作用，皮损后的炎症反应是机体保护性反应。局部充血、红、肿、热等症状，但是这炎性反应如果过度，则给人体造成更严重的伤害和打击，所以抗炎作用非常重要。而且从植物提取的甾醇类物质比较温和，没有毒副作用，很容易被机体吸收后进行新陈代谢和排除；二是可以控制和对抗细菌的生长。β-谷甾醇吸收后，可以被细菌误食，并使细菌变异，从而减少毒素的产生，降低细菌对人体的侵袭能力，这一作用是当前所应用的抗生素所不具备的抗感染功能；三是抗溃疡作用：β-谷甾醇可以稳定上皮组织细胞膜，修复细胞膜，使皮肤细胞处于一种健康的生命状态。
②．黄芩甙：是黄芩的天然提取物，其药理作用有三：一是抗肾上腺素，去甲肾上腺素功能，阻断、、受体等对抗儿茶酚胺类物质的作用。皮损加剧后，创面局部炎性反应增强，炎性介质增多，造成血管痉挛收缩及毛细血管通透性增加。黄芩甙可解除和对抗创伤而致的组织器官的应激反应；二是清除氧自由基，从而提高了组织细胞膜的稳定性，改变组织的供氧环境；三是增强机体免疫力，使机体产生更多的免疫球蛋白；提高机体白细胞对细菌的趋向力，吞噬能力和消化能力；同时MEBO在创面上形成保护药膜可以对受损的皮肤充当免疫屏障作用。
③．小檗碱：是中药黄连、黄芩、黄柏的天然提取物，是抗炎作用很强的成份。对常见的细菌有抑制作用，并不产生抗药性。同时小檗碱还具有松弛平滑肌作用，解除局部和全身微血管痉挛，从而缓解了脓包型皮损处的疼痛。
7、皮损后，皮肤对于湿润烧伤膏这样油性的药物的吸收如何呢？
这里，从皮肤结构上谈：表皮上的毛孔为皮肤的主要吸收途径，但皮肤一般不能吸收水分，或很少吸收水溶性物质，却能吸收油溶性物质，如各种油膏．酒精、乙醚等。皮质类固醇激素亦可被吸收。值得注意的是，皮肤有炎症而受损伤，特别是大面积发炎时，其吸收能力大为增加。即使是水溶性物质也容易被吸收。所以，皮损处皮肤，对于湿润烧伤膏这样的油脂性药物的吸收是比较好的。
8、临床上有湿润烧伤膏在银屑病治疗中的应用实例么？！
有！除了我LP外，在http://www.puson.com/journal/articleinfo.aspx?art_id=61121 的中华中西医杂志 2004年12月 第5卷 第23期 红皮症型银屑病的护理体会 里有湿润烧伤膏的应用。
9、湿润烧伤膏该如何涂抹呢？！
1、可以用压舌板（或者不锈钢长勺柄）直接将MEBO涂于创面1毫米厚，涂药时应顺汗毛方向，每4-5小时换药一次；2、对于不易暴露治疗的皮损，可以外涂MEBO2-3毫米，然后用无菌纱布减压包扎，但不要过紧，以免使药膏被纱布吸收影响疗效。每2－3小时更换一次敷料，严重时可一天2－3次。3、采用暴露治疗时，在天气比较温暖或者室温比较合适，患者可以耐受的情况下，使用不含酒精的湿纸巾作为保湿的手段也是可以的。
10、湿润烧伤膏使用后可能的临床表现：
使用此方式的皮损可能表现：1、对于较严重的皮损如有脓包或者裂口等部位持续较大量的湿润包扎方式后，疼痛减轻，皮屑会增多，但是皮层会随之变薄；2、肤色变浅但是伴有骚痒。搔痒为银屑病的病理特点，一般与药物无关（除非对芝麻过敏者慎用）。
11、如何减缓搔痒呢？
可采用含止痒成份的中药外洗——此方应咨询中医大夫定夺！
12、与烧伤膏使用效果相关的因素。
体质
1、体质的特殊性，决定着致病因素的敏感性。如肥人多痰湿，善病皮脂溢性皮炎、脂肪代谢障碍性皮肤病等；瘦人多火，易致皮肤结合性皮肤病；老人肾气虚弱、易患老年性雀斑、老年性白斑、皮肤干燥、脂溢性角化、皮肤瘙痒症等。
2、体质决定疾病发展过程
虽染同一病邪，而因体质之差异，其病势迥然各异。
营养
营养佳良，吸收之精微丰富，气血津液充足，卫外牢固，疾病难以发生。若营养失调，精气不足，正气则衰，邪气易犯。
锻炼
锻炼正常，人之气血运行通畅，体质健壮，正气充足，病邪难犯。反之，正气衰弱，抗邪无力，易受邪而病。
环境
环境恶劣，使正气减弱，而邪易入侵。
情志
情志舒畅，气机畅通，气血调和，邪气难侵。若情志失疏，气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱，易为邪犯而病。
13、湿润烧伤膏的价格？
￥20——￥29/盒（40克）不等。
14、用了湿润烧伤膏后，病情会有反复么？！
银屑病主要是由内虚所导致，所谓内虚，是体质下降免疫减弱的表现(即内虚导致体质下降，免疫能力降低)，所以，只有在内虚减弱，体质增强后，银屑病的复发才可能降低、减少甚至有痊愈的可能。在用药期间的复发，因主要从内部分析，注意了解造成复发的内在因素：譬如，有嗓子发炎，感冒，感染等，或者饮食不节制造成的上火等因素。患者本身应该冷静分析病情的发展和缓解过程的表象及可能的内在联系。
15、使用湿润烧伤膏期间，可以使用其它润肤产品么？
可以，最好使用诸如蛇油膏、百雀羚、黄芪霜等比较温和的润肤产品。目前根据我的使用经验，可以与烧伤膏结合使用。蜂蜜也可作为辅助的外用润肤用品。
16、烧伤膏使用期间，需要其它药物配合么？
使用烧伤膏期间的其它配合方式，需要根据患者病程和体质等条件，采取或者食疗或者药物内服调理的方法，因为烧伤膏可以控制皮肤的炎症反应和对皮损起到再生恢复作用，但是，皮肤的最终恢复情况，需要内在因素作为主导。我爱人因泛发红皮和脓包，故采用内服中药和食疗调理，外用湿润烧伤膏，所以，内外结合才是P病恢复的条件。由此可见，病程和体质因素会影响恢复的手段，患者应根据大夫的建议斟酌并选择合适自己的方式。
17、湿润烧伤膏出现疗效迹象的时间如何呢？
湿润烧伤膏作用与皮损处的效果，一般与患者的体质和采用的恢复手段相关。譬如患者严重的时期（特别在红皮型和脓包型），或者进行期，外用药部分的烧伤膏采用了正确的涂抹保湿方式和足够的施药时间，那么，一般来说，应该在四到七天会出现效果，这里的效果主要可能的表现在，患处皮肤有大量脱屑，疼痛和裂口的现象减退。在寻常型的平稳期的恢复，因为此时的病情与体质状况进入相对平稳事态，故，烧伤膏所表现出来的疗效似乎减慢，但是，其实，药效是和体质挂钩的，即，内虚的情况会与外用药物的作用保持一种动态平衡，这个时候，患者应保持外用药物的施用，并同时采取措施提高身体素质加强免疫，这样，才是最终能够战胜P的途径。
18、湿润烧伤膏可以和F+X的使用结合么？根据“名医朱仁康(中医皮肤病泰斗,中国中医研究院广安门医院皮肤科创始人)强调外用药物也应按照辩证治疗：血热型：多见于进行期,朱老强调进行期皮疹宜安抚,可用性质温和、刺激性小的单软膏、凡士林软膏、玉黄膏等治疗,切忌使用刺激性强的角质剥脱剂,或用热水烫洗。若无明显干燥瘙痒等不适,可不涂外用药物,仅以内服为主。血虚型：多见于静止期和消退期,以内服为主,配以红粉膏外涂,使润肌止痒。湿热脓毒型：多见于脓疤型,朱老认为此时皮损已化毒成脓,不能激惹,宜以清热解毒及安抚之品外用。常用药物有：脓多湿烂时以生大黄、黄柏、贯仲煎水湿敷；脓少结痴时以四黄膏外涂 。毒热型：朱老称其为燔营灼血证,多见于红皮病型,此时应以内服药物治疗为主,可适当选用香油、紫草油外涂以保护皮肤,防止干燥皲裂。”的内容，以及，P友们的使用经验上，我们可以这样判别：因为湿润烧伤膏可用于全身性的烧伤、烫伤的临床用药，那么，其药理、药性是比较“温和”的，那么，在进行期或者泛发时期的用药，宜采用烧伤膏为主要的外用方式；F+X，在使用的机理上其实是和烧伤膏的使用机理是相同和相通的，即都以清热、消炎、解毒为主，只是其部分药物的成份于烧伤膏不同，那么，在治疗的针对性上可能存在一定的差异，并且，F+X是患者自行配置的用药，那么，在使用的条件上会有可能的差别，也会影响药物的作用，而静止期和消退期的用药，譬如血虚型，我认为，对于部分患者，使用F+X的效果会比较好（这是我个人的理解，只供参考），故，有患者认可（最好在医师的指导下）可以对这两种药物结合治疗或论病程用药，或有所得。——此观点和方法，仅供参考，不代表对F+X的否定或者其它，是根据病程的辨证看法，请指导。
附录：
四黄膏使用说明书
〔性状〕 本品为棕褐色或深褐色的软膏。
〔主要成分〕 大黄、黄芩、黄柏等。
〔功能与主治〕 清热解毒，消肿止痛，用于热毒疮疖。
〔用法与用量〕 外用，涂敷患处。
〔规格〕 每盒装20g
〔储藏〕 密封，置阴凉干燥处。
〔批准文号〕 （98）京卫药制字〔058〕第F-1136号
〔配制单位〕 中国中医研究院广安门医院制剂
玉黄膏使用说明书
〔性状〕 本品为黄棕色软膏。
〔功能与主治〕润肤、止痒。用于牛皮癣。
〔用法与用量〕 外用，涂患处，一日2次。
〔规格〕 每盒装20g
〔储藏〕 密封。
〔批准文号〕 （98）京卫药制字〔058〕第F-960号
〔配制单位〕 中国中医研究院广安门医院
复方红粉膏使用说明书
〔性状〕 本品为黄褐色软膏。
〔主要成分〕 当归、白芷、红粉、轻粉等。
〔功能与主治〕 活血祛风，润肤止痒。主治牛皮癣。
〔用法与用量〕 外用，涂敷患处。
〔规格〕 每盒装20g
〔储藏〕 密闭。
〔批准文号〕 （98）京卫药制字〔058〕第F-988号
[此贴子已经被作者于2005-9-29 13:41:04编辑过] | 
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