[原创]湿润烧伤膏的使用问答（依据个人使用经验认识所得，供参考）

星月 · 发表于 2005-10-21 20:27:00

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>关于P病复杂性因素的一点看法，仅供参考。

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>根据普遍的说法，“银屑病是一种临床常见的、病机尚不清楚的、临床治疗有一定难度的皮肤病。”一般来说，由于银屑病病发的因素复杂，通常因个体差异、环境等等因素，对于银屑病的病因判断和施药上存在一定的难度，加上，因患者对于银屑病的认识上存在一定局限性，所以，可能存在对于治疗手段和方法上，不能坚持或者很好的配合，进而延缓了病的康复；同时，由于银屑病因病程转换，肌体体内平衡会受到药物作用，情绪因素及外环境的影响，进而产生诸多不确定性，故，我以为，对于银屑病的内治，是存在一定或者相当的复杂性的。

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>那么，银屑病在皮肤表现上是否也存在复杂性呢？这里，抛开遗传因素不谈，我认为，就皮肤上的病理表现来说，应该是相对“简单”的，这里，我所谓简单，是指，就银屑病皮肤病理表现为“寻常型表现为表皮角化过度，角化不全，角层内有中性多型核白细胞堆积构成微脓疡，棘层增厚，表皮炎症规则性下延，真皮乳头水肿呈杵状，乳头内血管扭曲扩张，血管周围有炎性细胞浸润，脓疱型与寻常型基本相同，但在棘层上部出现海绵状脓疱，真皮炎症浸润较重，主要为淋巴细胞核和组织细胞，有少量中性白细胞，红皮病型除银屑病病理改变外，其变化与慢性皮炎相似。 ”这样的说法来看，银屑病在皮肤病理上的表现，除非存在其它真菌感染等因素，那么，普遍来说，其皮肤病理表现为炎症存在，以及有血瘀现象。总的来说，中医上认为是内虚导致的肌肤失养。所以，如果，外用药物使用，是仅针对皮肤的增生、分裂而行则应为治表；而针对炎症、血瘀、血热、血燥来说，外用药则应具备活血化瘀、解热（镇痛）、消炎、润肤等功效，才能与内治相辅相成。当然，这里，有与个体差异和施用条件不同导致的差别。但一般来说，如果保守上以温和为主，主动上则多以病程辩证为主。这里，外用药的施用上就需要根据皮损程度的不同，注意外治中存在因皮肤吸收能力的改变，对药物作用的影响因素，进而影响药物作用效果的改变。——个人观点，仅供参考。

[此贴子已经被作者于2005-10-21 20:32:11编辑过]

越脱 · 发表于 2005-10-21 18:45:00

提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

星月 · 发表于 2005-10-21 19:21:00

以下是引用越脱在2005-10-21 18:45:01的发言：
星月：你真够热心的，葫芦里卖的什么药啊？

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>鄙人所发是外用药物使用与分析的发贴!如果，你是真的P患受害者，那么，对于药物使用方面的问题，请作理论或经验上的分析、论述。希望跟帖的朋友不要发表与讨论问题无关的猜测性的文字或“莫须有”的断定。谢谢！

星月 · 发表于 2005-10-21 13:39:00

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>单纯以外治来说，为何烧伤膏在不同的病程的效果会有不同的表现呢？通过查阅相关的皮肤病理资料，我的理解如下：
1、皮肤在不同皮损情况下，对于外用药剂的吸收能力是不同的。当皮损程度增强的时候，皮肤吸收外用药剂的能力大大增强，甚至对于水容性的吸收能力也大大增加，那么，这个时候的用药，中西医都强调以安抚的外用为好，因为，药物刺激性和药物毒性对皮肤的影响力大大增强，从而会产生相当的副作用。这就是有提出“急性期应采用内服药物治疗为主，不宜用刺激性强的药物以免激发红皮病。”的说法，那么，安抚药剂就是相关书籍中有提到的烧伤膏的使用选择（注：在我的帖子里有转贴）。这里，我认为既然烧伤膏是可以用于进行期的银屑病外用，那么，用于静止期和消退期又有何不可呢？所以，我在给爱人的治疗外用药的选择上，就坚持了湿润烧伤膏贯穿于整个恢复的过程。
2、曾见某书中，对于银屑病有提出湿润疗法的治疗措施。那么，我看到，很多朋友对于皮肤干燥下多采用无刺激的润肤产品，或者去泡温泉等等方式，这里，我认为，都是湿润疗法应用的层面。所以，在给我爱人的治疗过程中，我们也贯彻了这个做法，即外治，采用湿润烧伤膏，并采取不同措施促进湿润方式对于皮肤的应用——这里，我们的使用，是在广泛查阅相关皮肤病治疗资料上，确认湿润烧伤膏的安全程度后采用的。那么，我不采用其它外治药物，一有烧伤膏在治疗过程中体现的效果；二有，我所查询资料尚无法确认其它外用药物的安全程度。因为，湿润烧伤膏应用于烧伤和其它炎性皮肤病症的治疗，有近20年时间，很多资料已经充分证明了此药的有效性和安全性（我做过比较详细的分析）。
3、根据银屑病的皮肤病理表征，我认为，P病在不同病程下，有以内虚为主导，但是，在皮肤的外治上，有外用药物的相应配合，会进一步促进皮肤的康复，这里，我曾对同样使用量上，在不同病程下的皮肤恢复速度有过疑虑，后来，在看过皮肤病相关的资料和相应的外治方法后，我想到，既然皮肤在不同皮损下，对于药物的吸收程度是不同的，那么，在稳定期和消退期，同样的药物外治方式下，相同药物（量）对于皮肤的作用一定也会存在差异，即，随着皮损的减弱，相同药物的作用也会减弱。所以，当我后来采用热烘法这样的，促进皮肤皮损处的血液循环，进而促进药物作用于皮肤病变处后，就收到了比较好的现象——这里，当然不能排除内治的功用。
内治法，在整个P病的恢复上起到的是主导作用——这里的主导作用，我认为，主要是体现在对患者身体体质的改善和提高上，而外治药物，则辅助了作为整体病变中皮肤病变的恢复。

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>这里，借用一段话小节：“银屑病病位表浅,皮肤鳞屑红斑不仅顽固难消,而且直接影响了皮肤的正常代谢和体温调节,使病情加重,又由于银屑病患者多伴有微循环功能障碍,使内服药物难以直达病灶,故尤宜重视外治。外用药物可以直接作用于皮肤病变部位,通过皮肤的渗透和吸收作用,改善局部血液循环,有利于微循环障碍的消除,且能使皮肤对外界刺激的敏感性降低,耐受性增加,免疫力提高。——《中医、中草药、银屑病》”

[此贴子已经被作者于2005-10-21 16:05:26编辑过]

星月 · 发表于 2005-10-20 21:33:00

只要是寻常期，两种方式都可以的。：）

星月 · 发表于 2005-10-23 00:15:00

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>湿润烧伤膏中脂肪酸的气相色谱分析

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>作者：张雯文章来源：中国色谱网点击数

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> 更新时间：2003-10-28

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山西省税务学校基础教研室（030006)

［摘要］目的：了解湿润烧伤膏的脂肪酸组成特性。方法：气相色谱分析法。色谱仪为日本岛津GA14A气相色谱仪，氢离子火焰检测器(FID)，CRA4数据处理机，色谱柱为40mm×2m玻璃柱，内填15%丁二酸二乙二醇聚酯(DEGS)/6201，80 100目固定相。色谱条件：柱温180200℃；进样口温度250℃；检测器温度250℃；氮气流速40ml/min；氢气流速35ml/min；空气流速300ml/min。进样量0.5μl。结果：发现湿润烧伤膏的脂肪酸组成中，油酸和亚油酸之和约占80%以上。结论：湿润烧伤膏较好的临床疗效和其脂肪酸组成中亚麻酸的高比例含量之间可能有关，值得进一步研究。

［关键词］湿润烧伤膏脂肪酸气相色谱

湿润烧伤膏是国家药品监督管理局新批准的中药三类新药（批准文号为：国药准字Z2000004 ），用于治疗各种烧、烫、灼伤，其发明者为我国烧伤学科带头人ersonName w:st="on" ProductID="徐荣祥">徐荣祥ersonName>教授。徐荣祥教授的“烧伤湿润暴露疗法”和“湿润烧伤膏”是烧伤治疗技术的一次革命，颇受世人关注。我们曾利用气相色谱法对这种软膏的脂肪酸组成进行了系统分析。

材料与方法

1试验材料：市购由北京光明中医烧伤创疡研究所研制和生产的湿润烧伤膏，批号分别为990301、 990501和990601。

2实验仪器：日本岛津GA14A气相色谱仪，氢离子火焰检测器（FID），CRA4数据处理机，色谱柱为φ4.0mm×2m玻璃柱，内填15%丁二酸二乙二醇聚酯（DEGS）/6201，80—100目固定相；

3色谱条件：柱温180200℃；进样口温度：250℃；检测器温度250℃；氮气流速40 ml/min；氢气流速35 ml/min；空气流速300 ml/min；进样量05μl。

4样品溶液的制备：称湿润烧伤膏样品1 g，用乙醚石油醚（3∶4）定容至10 ml，充分摇匀后，静置1小时，加入0.5 mol/L 氢氧化钾甲醇溶液10ml, 充分振摇，静置2小时。再加入去离子水5 ml，静置分层后，吸取澄清醚层液供色谱进样用。

结果

湿润烧伤膏中脂肪酸的气相色谱图如下：

批号：990301

批号：990501

批号：990601

与脂肪酸对照品比较，上图中各分离峰相对应的脂肪酸见下表：

讨论

由以上分析结果可看出，湿润烧伤膏的脂肪酸组成中，油酸和亚油酸的含量占80%以上，这与优质的食用植物油中脂肪酸组成极为相似。

资料表明自然界存在的种类繁多的脂肪酸中，有三类显得特别重要，就是亚油酸、亚麻酸和花生烯酸。其重要性在于，它们是构成体内所有组织膜的成分，并对决定这些膜的生物学性质有重要意义。湿润烧伤膏特有的剂型及较好的临床疗效是否与其脂肪酸组成中，亚油酸占的高比例有直接关系，有必要进一步研究。

参考文献

［1］郝文川，等．芝麻油脂肪酸的组成及其惨伪检测的研究．中国油脂，1992，（6）：3136

［2］崔凯．亚麻酸与健康．中国食品，1996，（4）：22

[此贴子已经被作者于2005-10-23 0:36:52编辑过]

星月 · 发表于 2005-10-22 20:41:00

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>这里，我曾用到的“封包”法、“热烘法”、“蒸气法”的目的，都是在不同病程上，针对皮肤皮损程度不同，导致对药物的吸收能力的不同，而产生不同药物作用效果的前提下，针对性的采用相应措施，提高和促进病变处皮肤的吸收能力，进而提高药物的作用效果。

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>我认为，一般来说，“封包”法可更适用于进行期方便包扎的手臂、大腿、小腿、关节、脚等处，因此时皮损对药物吸收能力最强；而寻常型中静止期和消退期多适用“热烘法”和“热蒸气”法，因为此时，皮损处因皮损相对较轻，那么，皮肤对于药物的吸收能力减弱，即皮肤的自我防护能力增强导致，那么，采取上述两种方法就是为了促进药物吸收。这里，就是我们常看到皮肤病书中对于寻常型所提出来的可适当采用一些作用更强的药物外用的提法的因素，目的是通过较强的药效作用于皮损处，但是即使这样我认为同样会因为不同体质肤质的人的皮肤吸收能力差异，会影响药物的作用效果和作用程度。

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>我认为，一般来说，内平衡（无论如何内治）对于皮肤的病变的产生的影响是主要的；那么，外治则对于产生了的病变处的恢复的影响是深刻的。

[此贴子已经被作者于2005-10-22 20:59:34编辑过]

星月 · 发表于 2006-6-3 04:07:00

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>很久没看过我这个帖子了，呵呵，仅有的两个精华之一....

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>对了，帖子最早的使用方式、方法，不甚完善。本人经过这么长的时间的实践，有这么一些改进，如下：

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>第一，烧伤膏的使用可以单纯应用于脸部（如果不过敏）；湿纸巾的使用因视皮肤耐受程度和季节因素而言...譬如，冬季效果欠佳，具体原因，可以自己先想想！：）

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>第二，对于其他部位，因为成本的因素，建议，可以尝试与黄连膏联合使用，因为黄连膏的成分与烧伤膏基本相同。我的使用是，加入适量凡士林、黄连膏和烧伤膏——这样可以大大降低成本，亦可降低凡士林的负面效果（具体可查相应的使用说明）...另外，黄连膏是自制的，所以成分可以保证安全，呵呵，如果医院的黄连膏是严格按照药典的要求，一般来说也应该是安全（不过，市面上我不知道哪里有售）

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>第三，大家最关心的效果问题，一句话，欲速则不达，根本的问题还是综合治疗。外治目的是缓解症状，改善炎症，促进康复，并且通过合理的运用，降低复发的程度....这个内容，说来简单，运用却不是一个坦途！这点，不知道各位是否能够认同呢？反正，我是这样理解，并贯彻的！目前，自我感觉良好！呵呵～

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>简单的说，要强调的是，我的这些理论和实践，仅仅作为大家的参考，至于治疗，还是需要在医师的建议下，和正规医院的医疗的范畴进行...至于我，处于对于个人环境的了解，和对于个体综合治疗的掌握，是不能等同其他患者的，所以，只能作到上述文字的表述...........

天天 · 发表于 2008-12-14 22:32:00

外用药，可以用香油、蜂蜡少许、凡士林少许、西瓜霜一瓶，烧伤膏一管配置
配置方法如下：

   用一玻璃钢制的保鲜碗（带密封盖那种），加入纯香油越40-50毫升，加5克或者适量蜂蜡，兑一瓶西瓜霜，不要盖盖子，在微波炉中约1分钟，取出后搅拌，加入少许凡士林。待温度稍低后再加入烧伤膏。

   用这个配置的膏剂，对于局部的病灶，可以用晾干的湿纸巾作为辅料，用弹力绷带包扎。这样，以来可以透气，而来湿纸巾的柔软可以避免对于皮肤的刺激。
   第一使用，最好在局部测试，看看是否有刺激、过敏等现象。建议不要用保鲜膜。淘宝上有弹力绷带卖，一般较好的弹力绷带，可以用后洗净，反复使用。可以用带紫外线消毒的消毒柜做消毒处理。
   上述，为外用方式之一。建议从饮食、休息、情致等方方面面入手，建立有利于体质康复，和有益的生活方式，长远来说才是有效的治疗方法。

   经验之谈，仅供参考。

   另，对于张波的过世，深感难过。

pp也疯狂 · 发表于 2007-3-8 12:31:00

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>我也开始用烧伤膏,用了5天,初见点疗效,准备全面积使用

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>我是用保鲜膜封包,晚上9点左右包上,到早上起来拆,不知道方法是否可以

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>星月,能否给点意见?>

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越脱当前离线积分 150 IP卡狗仔卡	112^# 越脱发表于 2005-10-21 18:45:00 \| 只看该作者提示: 该帖被管理员或版主屏蔽
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