[原创]湿润烧伤膏的使用问答（依据个人使用经验认识所得，供参考）

<>以下内容，为我在陪伴妻子治疗期间使用烧伤膏作为外用药物的经验，心得和认识。仅供P患作为外用药物使用的参考，如果有相关问题，可以跟贴并阐述，以供大家分析、判断。如有不详不对之处，请包含，请指导！谢谢：）[em04]

<>美宝湿润烧伤膏能够对银屑病有疗效么？！
回答湿润烧伤膏对于银屑病的治疗疗效需要从银屑病的产生原因，皮肤的病理和烧伤膏的药用机理以及临床使用几个方面来回答：

<>1、 银屑病的病因是什么？
就中医结合现代医学的研究表明，银屑病的产生，除了遗传和基因方面来说，主要是各种因素导致的身体机能紊乱、失调、抵抗力下降，进而造成皮肤新陈代谢紊乱，伴有微循环功能障碍等发生，形成了银屑病这样的病理表现。同时，具有免疫调节作用的皮肤如果受到损伤，会出现全身新陈代谢的紊乱，进而对体内的机能造成负面影响。由此可见，银屑病其实是人体内外（内脏与皮肤）机能紊乱情况的相互作用下的一种病理表现。

<>2、 银屑病的外用药应该具备怎样条件？
就中医来说，外用药物可以直接作用于皮肤病变部位,通过皮肤的渗透和吸收作用,改善局部血液循环,有利于微循环障碍的消除,且能使皮肤对外界刺激的敏感性降低,耐受性增加,免疫力提高。那么，自然，选择“清热、解毒、消炎、生肌”和刺激性及毒副作用小又能够具备润肤的药物是首选！

<>3、 烧伤与银屑病又如何联系在一起呢？！
烧伤、烫伤是外界物理、化学因素包括火焰、热水、蒸汽、电弧等热力以及电流、化学物质、酸、碱、磷和放射线等对人体体表皮肤、粘膜造成急性损伤的疾病。当热力达到45度时，即可造成上皮细胞的损伤。烧伤的严重程度与热力的温度、接触时间、年龄、体质等因素有关。临床研究证实，烧伤是从局部（皮肤、粘膜）损伤，导致全身系统器官病理变化的创伤性疾患。也可以说，烧伤是以体表发病影响全身的系统性疾病。由此可见，烧伤的病理表现与银屑病的皮肤病理表现有诸多的相似之处。
那么，可以这样认为：1、“烧伤湿性医疗技术对于烧伤的治疗用中医观点归纳起来就是祛腐生肌，去除损毁坏死的上皮组织，培植新生的皮肤修复创面。这个治疗烧伤的机理，同样适用于各种病因导致的皮肤、粘膜损伤。” 2、“湿润烧伤膏在对于皮肤的治疗包括疏通皮下毛细血管微循环，舒张立毛肌，解除病变部位的疼痛，减轻局部炎性反应，降低细菌毒力，促进病变部位原位再生新的皮肤组织等对进行期的银屑病是很有好处的”。
所以，可见，烧伤治疗的外用技术及其药物，是可以用于银屑病的治疗的。

<>4、 湿润烧伤膏对于银屑病的有多大的疗效呢？！
因为银屑病的成因和病理表现都说明了，银屑病的治疗是一种整体治疗的方式，所以，烧伤膏用于银屑病的治疗疗效一定与患者的整体体质等因素相关，既然如此，其疗效一定会和病患的体质及其恢复方式、方法对应。

<>5、 湿润烧伤膏的安全性如何呢？可否用于面部呢和头皮呢？
这么来说吧，一个在世界烧伤医疗技术上颇有建树的医疗技术及其用药的安全性，还不能值得肯定么？！网上有相当多的临床应用可以查之。烧伤膏用于烧伤，自然刺激性小，有疑虑可以先在脸部部分作尝试，至于头部，因为比较油腻，除非剔除头发，湿润烧伤膏是可以应用的，同样的，如果有疑虑，可以在脸部部分试用，观察有否异样。我爱人脸部是使用烧伤膏半个月左右就恢复了八成（包括耳朵部分）。

<>6、湿润烧伤膏的成份是什么？
成份有两大类，一是营养成份，二是药物成份。营养成份由低分子的蛋白质、脂肪和糖组成。可以直接作用在皮损面，并在局部被组织吸收，为创面组织的再生修复提供营养原料。药物成份则完成了皮损面的止疼、抗感染、减轻炎症和减轻疤痕等治疗作用。

<>①．氨基酸：蛋白质是由小分子的氨基酸构成，而表皮的基底层（生发层）是合成蛋白质促进皮肤组织再生的主要场所，它所需要的原料就是氨基酸。MEBO中含有多种氨基酸，每100克MEBO中氨基酸含量为10.8克，这类氨基酸有动物性和植物性的，有人类新陈代谢不可缺少的、必需的氨基酸，也有非必要氨基酸，其各种氨基酸的比例是按照胎儿在母体内3-6个月时所需营养所设计的。
②．肪酸：人类表皮的脂类包括磷脂、脂肪酸、甘油脂、固醇类等。MEBO所含脂肪酸分饱和型和不饱和型，都是人体皮肤再生修复过程中所必需的营养物质。
③．糖类：在胎儿时期皮肤生长发育旺盛，糖的代谢可达95%，健康的成年人皮肤糖类代谢几乎为零。而皮肤损伤后，上皮组织需要再生修复，这时糖类的需要量很大。MEBO中所含糖类是小分子单糖是从植物中提取的，当MEBO涂于创面，这些糖类可以为上皮组织的修复提供营养原料，促进创面再生。试验结果显示：正常表皮细胞含糖原很少，但在上皮细胞分裂增殖时，糖原含量增加，此时表皮中糖类的含量，相当于血浆中糖类含量的三分之二。

<>MEBT/MEBO对创面的止疼、抗感染、减轻炎症反应和预防疤痕等临床疗效都是依靠其中的药物作用。

①．β-谷甾醇：是天然植物的提取物，其作用有三：一是抗炎作用，皮损后的炎症反应是机体保护性反应。局部充血、红、肿、热等症状，但是这炎性反应如果过度，则给人体造成更严重的伤害和打击，所以抗炎作用非常重要。而且从植物提取的甾醇类物质比较温和，没有毒副作用，很容易被机体吸收后进行新陈代谢和排除；二是可以控制和对抗细菌的生长。β-谷甾醇吸收后，可以被细菌误食，并使细菌变异，从而减少毒素的产生，降低细菌对人体的侵袭能力，这一作用是当前所应用的抗生素所不具备的抗感染功能；三是抗溃疡作用：β-谷甾醇可以稳定上皮组织细胞膜，修复细胞膜，使皮肤细胞处于一种健康的生命状态。

②．黄芩甙：是黄芩的天然提取物，其药理作用有三：一是抗肾上腺素，去甲肾上腺素功能，阻断、、受体等对抗儿茶酚胺类物质的作用。皮损加剧后，创面局部炎性反应增强，炎性介质增多，造成血管痉挛收缩及毛细血管通透性增加。黄芩甙可解除和对抗创伤而致的组织器官的应激反应；二是清除氧自由基，从而提高了组织细胞膜的稳定性，改变组织的供氧环境；三是增强机体免疫力，使机体产生更多的免疫球蛋白；提高机体白细胞对细菌的趋向力，吞噬能力和消化能力；同时MEBO在创面上形成保护药膜可以对受损的皮肤充当免疫屏障作用。

③．小檗碱：是中药黄连、黄芩、黄柏的天然提取物，是抗炎作用很强的成份。对常见的细菌有抑制作用，并不产生抗药性。同时小檗碱还具有松弛平滑肌作用，解除局部和全身微血管痉挛，从而缓解了脓包型皮损处的疼痛。

7、皮损后，皮肤对于湿润烧伤膏这样油性的药物的吸收如何呢？
这里，从皮肤结构上谈：表皮上的毛孔为皮肤的主要吸收途径，但皮肤一般不能吸收水分，或很少吸收水溶性物质，却能吸收油溶性物质，如各种油膏．酒精、乙醚等。皮质类固醇激素亦可被吸收。值得注意的是，皮肤有炎症而受损伤，特别是大面积发炎时，其吸收能力大为增加。即使是水溶性物质也容易被吸收。所以，皮损处皮肤，对于湿润烧伤膏这样的油脂性药物的吸收是比较好的。

8、临床上有湿润烧伤膏在银屑病治疗中的应用实例么？！
有！除了我LP外，在http://www.puson.com/journal/articleinfo.aspx?art_id=61121 的中华中西医杂志 2004年12月 第5卷 第23期 红皮症型银屑病的护理体会 里有湿润烧伤膏的应用。

9、湿润烧伤膏该如何涂抹呢？！
1、可以用压舌板（或者不锈钢长勺柄）直接将MEBO涂于创面1毫米厚，涂药时应顺汗毛方向，每4-5小时换药一次；2、对于不易暴露治疗的皮损，可以外涂MEBO2-3毫米，然后用无菌纱布减压包扎，但不要过紧，以免使药膏被纱布吸收影响疗效。每2－3小时更换一次敷料，严重时可一天2－3次。3、采用暴露治疗时，在天气比较温暖或者室温比较合适，患者可以耐受的情况下，使用不含酒精的湿纸巾作为保湿的手段也是可以的。

10、湿润烧伤膏使用后可能的临床表现：
使用此方式的皮损可能表现：1、对于较严重的皮损如有脓包或者裂口等部位持续较大量的湿润包扎方式后，疼痛减轻，皮屑会增多，但是皮层会随之变薄；2、肤色变浅但是伴有骚痒。搔痒为银屑病的病理特点，一般与药物无关（除非对芝麻过敏者慎用）。

11、如何减缓搔痒呢？
可采用含止痒成份的中药外洗——此方应咨询中医大夫定夺！

12、与烧伤膏使用效果相关的因素。
体质
1、体质的特殊性，决定着致病因素的敏感性。如肥人多痰湿，善病皮脂溢性皮炎、脂肪代谢障碍性皮肤病等；瘦人多火，易致皮肤结合性皮肤病；老人肾气虚弱、易患老年性雀斑、老年性白斑、皮肤干燥、脂溢性角化、皮肤瘙痒症等。
2、体质决定疾病发展过程
虽染同一病邪，而因体质之差异，其病势迥然各异。

营养
营养佳良，吸收之精微丰富，气血津液充足，卫外牢固，疾病难以发生。若营养失调，精气不足，正气则衰，邪气易犯。

锻炼
锻炼正常，人之气血运行通畅，体质健壮，正气充足，病邪难犯。反之，正气衰弱，抗邪无力，易受邪而病。
环境
环境恶劣，使正气减弱，而邪易入侵。

情志
情志舒畅，气机畅通，气血调和，邪气难侵。若情志失疏，气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱，易为邪犯而病。

13、湿润烧伤膏的价格？
￥20——￥29/盒（40克）不等。

14、用了湿润烧伤膏后，病情会有反复么？！
银屑病主要是由内虚所导致，所谓内虚，是体质下降免疫减弱的表现(即内虚导致体质下降，免疫能力降低)，所以，只有在内虚减弱，体质增强后，银屑病的复发才可能降低、减少甚至有痊愈的可能。在用药期间的复发，因主要从内部分析，注意了解造成复发的内在因素：譬如，有嗓子发炎，感冒，感染等，或者饮食不节制造成的上火等因素。患者本身应该冷静分析病情的发展和缓解过程的表象及可能的内在联系。

15、使用湿润烧伤膏期间，可以使用其它润肤产品么？
可以，最好使用诸如蛇油膏、百雀羚、黄芪霜等比较温和的润肤产品。目前根据我的使用经验，可以与烧伤膏结合使用。蜂蜜也可作为辅助的外用润肤用品。

16、烧伤膏使用期间，需要其它药物配合么？
使用烧伤膏期间的其它配合方式，需要根据患者病程和体质等条件，采取或者食疗或者药物内服调理的方法，因为烧伤膏可以控制皮肤的炎症反应和对皮损起到再生恢复作用，但是，皮肤的最终恢复情况，需要内在因素作为主导。我爱人因泛发红皮和脓包，故采用内服中药和食疗调理，外用湿润烧伤膏，所以，内外结合才是P病恢复的条件。由此可见，病程和体质因素会影响恢复的手段，患者应根据大夫的建议斟酌并选择合适自己的方式。

17、湿润烧伤膏出现疗效迹象的时间如何呢？
湿润烧伤膏作用与皮损处的效果，一般与患者的体质和采用的恢复手段相关。譬如患者严重的时期（特别在红皮型和脓包型），或者进行期，外用药部分的烧伤膏采用了正确的涂抹保湿方式和足够的施药时间，那么，一般来说，应该在四到七天会出现效果，这里的效果主要可能的表现在，患处皮肤有大量脱屑，疼痛和裂口的现象减退。在寻常型的平稳期的恢复，因为此时的病情与体质状况进入相对平稳事态，故，烧伤膏所表现出来的疗效似乎减慢，但是，其实，药效是和体质挂钩的，即，内虚的情况会与外用药物的作用保持一种动态平衡，这个时候，患者应保持外用药物的施用，并同时采取措施提高身体素质加强免疫，这样，才是最终能够战胜P的途径。

18、湿润烧伤膏可以和F+X的使用结合么？根据“名医朱仁康(中医皮肤病泰斗,中国中医研究院广安门医院皮肤科创始人)强调外用药物也应按照辩证治疗：血热型：多见于进行期,朱老强调进行期皮疹宜安抚,可用性质温和、刺激性小的单软膏、凡士林软膏、玉黄膏等治疗,切忌使用刺激性强的角质剥脱剂,或用热水烫洗。若无明显干燥瘙痒等不适,可不涂外用药物,仅以内服为主。血虚型：多见于静止期和消退期,以内服为主,配以红粉膏外涂,使润肌止痒。湿热脓毒型：多见于脓疤型,朱老认为此时皮损已化毒成脓,不能激惹,宜以清热解毒及安抚之品外用。常用药物有：脓多湿烂时以生大黄、黄柏、贯仲煎水湿敷；脓少结痴时以四黄膏外涂 。毒热型：朱老称其为燔营灼血证,多见于红皮病型,此时应以内服药物治疗为主,可适当选用香油、紫草油外涂以保护皮肤,防止干燥皲裂。”的内容，以及，P友们的使用经验上，我们可以这样判别：因为湿润烧伤膏可用于全身性的烧伤、烫伤的临床用药，那么，其药理、药性是比较“温和”的，那么，在进行期或者泛发时期的用药，宜采用烧伤膏为主要的外用方式；F+X，在使用的机理上其实是和烧伤膏的使用机理是相同和相通的，即都以清热、消炎、解毒为主，只是其部分药物的成份于烧伤膏不同，那么，在治疗的针对性上可能存在一定的差异，并且，F+X是患者自行配置的用药，那么，在使用的条件上会有可能的差别，也会影响药物的作用，而静止期和消退期的用药，譬如血虚型，我认为，对于部分患者，使用F+X的效果会比较好（这是我个人的理解，只供参考），故，有患者认可（最好在医师的指导下）可以对这两种药物结合治疗或论病程用药，或有所得。——此观点和方法，仅供参考，不代表对F+X的否定或者其它，是根据病程的辨证看法，请指导。

附录：

四黄膏使用说明书
〔性状〕 本品为棕褐色或深褐色的软膏。
〔主要成分〕 大黄、黄芩、黄柏等。
〔功能与主治〕 清热解毒，消肿止痛，用于热毒疮疖。
〔用法与用量〕 外用，涂敷患处。
〔规格〕 每盒装20g
〔储藏〕 密封，置阴凉干燥处。
〔批准文号〕 （98）京卫药制字〔058〕第F-1136号
〔配制单位〕 中国中医研究院广安门医院制剂
玉黄膏使用说明书
〔性状〕 本品为黄棕色软膏。
〔功能与主治〕润肤、止痒。用于牛皮癣。
〔用法与用量〕 外用，涂患处，一日2次。
〔规格〕 每盒装20g
〔储藏〕 密封。
〔批准文号〕 （98）京卫药制字〔058〕第F-960号
〔配制单位〕 中国中医研究院广安门医院
复方红粉膏使用说明书
〔性状〕 本品为黄褐色软膏。
〔主要成分〕 当归、白芷、红粉、轻粉等。
〔功能与主治〕 活血祛风，润肤止痒。主治牛皮癣。
〔用法与用量〕 外用，涂敷患处。
〔规格〕 每盒装20g
〔储藏〕 密闭。
〔批准文号〕 （98）京卫药制字〔058〕第F-988号

[此贴子已经被作者于2005-9-29 13:41:04编辑过]

<>银屑病不仅是皮肤的病变，它内达脏腑、骨髓，因此无论是分析病因病机，还是辨证论治，都要以中医完整的内科理论为基础。明代名医陈实功说“内之症或不及其外，外之症则必根于其内也”清末名医马培之曰：“疮疡之生也，六淫伤于外，七情扰于内，气血阻滞经脉，隧道为之壅塞。有随感随发者，有积久而发者，无论恶症险候，即疡癣小患，无一不由内而达于外。⋯⋯凡业疡科者必需先究内科。⋯⋯天时有寒暑，土气有燥湿，禀赋有清浊，固自不同。而岁运之感，南北之异，嗜好之殊，又自有偏胜，不能适乎中而协于一”。故诊时“尤当审其平日体质之强弱，性情之好尚，病之肇于何时，受于何地，发于何因，在气在血，人经入络，属脏属腑，舌苔可辨，脉理可参，～一切按，而密勘之，庶克有济”。(《孟河四家医集》)。这段论述可作为中医皮肤科临床辨证论治的准则。——《银屑病中西医结合治疗》

<>祖国医学对银屑病的认识从唐宋到明清经历了一个曲折的、认识不断深化的过程。在早期,强调外因“风”、“湿”、“邪”在发病中的作用,忽视了内因的作用,针对“湿邪”和“虫邪”,初期治疗上以燥湿、杀虫、祛风为主,随着研究的逐渐深入,逐渐重视内因在发病中的作用,认为内因是发病的根本,内外因共同作用导致“白疕”的发生和发展；治疗上转向于以清热、凉血、润燥为主,且提倡分阶段治疗。明清以后,包括现代很多医家,对“白疕”的认识更深入,提出“病在皮肤,根在血液”的观点。

<>银屑病多因七情内伤,气郁不舒,郁久化火,心火亢盛,毒热潜伏于内脏；或饮食失节,过食腥发、动风之物,致脾胃失和,气血不畅,日久生湿,湿蕴化热,湿热成毒,而复感风热或风寒湿邪,内外合邪而发病。女子由于脉虚,月经不调,肝肾不足,虚火妄行。
中医认为：人于血分,而发于肌肤。热入于里,痹阻经络,热壅血络,则发红斑；风热燥盛,肌肤失养,则皮肤发疹；搔之屑起,色白而痒。

<>——《中医、中草药、银屑病》

< 0pt? 0cm>《医学源流》云：“外科之证,最重外治”。银屑病病位表浅,皮肤鳞屑红斑不仅顽固难消,而且直接影响了皮肤的正常代谢和体温调节,使病情加重,又由于银屑病患者多伴有微循环功能障碍,使内服药物难以直达病灶,故尤宜重视外治。外用药物可以直接作用于皮肤病变部位,通过皮肤的渗透和吸收作用,改善局部血液循环,有利于微循环障碍的消除,且能使皮肤对外界刺激的敏感性降低,耐受性增加,免疫力提高。

< 0pt? 0cm>名医朱仁康(中医皮肤病泰斗,中国中医研究院广安门医院皮肤科创始人)强调外用药物也应按照辩证治疗：
<>

<>

< 0pt? 0cm>—血热型：多见于进行期,朱老强调进行期皮疹宜安抚,可用性质温和、刺激性小的单软膏、凡士林软膏、玉黄膏等治疗,切忌使用刺激性强的角质剥脱剂,或用热水烫洗。若无明显干燥瘙痒等不适,可不涂外用药物,仅以内服为主。
<>

—血虚型：多见于静止期和消退期,以内服为主,配以红粉膏外涂,使润肌止痒。

—湿热脓毒型：多见于脓疤型,朱老认为此时皮损已化毒成脓,不能激惹,宜以清热解毒及安抚之品外用。常用药物有：脓多湿烂时以生大黄、黄柏、贯仲煎水湿敷；脓少结痴时以四黄膏外涂 。

—毒热型：朱老称其为燔营灼血证,多见于红皮病型,此时应以内服药物治疗为主,可适当选用香油、紫草油外涂以保护皮肤,防止干燥皲裂。

—风湿阻络型：多见于关节病型,以内服为主。

[此贴子已经被作者于2005-9-28 19:46:43编辑过]

以下是引用晴天恨海在2005-9-28 17:17:44的发言：


<>！

<>银屑病的病因都没搞清楚，谈的上“清热、解毒、消炎、生肌”吗？难道银屑病有“毒”？有“炎”？

<>待续……

<>《银屑病中西医结合治疗》——“银屑病本是一种自身动态平衡紊乱的疾病，体质状态直接影响银屑病的转归和发展。风热、血热、热毒可分而论之，也可合而论之，因为它们是素有内热体质的患者，在病情进行明时病变不同程度的表现；血虚证可单独分型论治，但临床用约各型都不可避免地给予一些滋阴养血之品，否则效果不佳，尤其是欲想取得远期疗效，就不能不关注滋阴养血的问题。说明无论外邪是何属性，皆需与内虚相合才能致病，而且病变的发展性质也直接受内虚性质的引导，或寒、或热、或在皮、或入骨。按体质来论述病变发展类型，更接近中医的病因病机，开阔了临床用药范围。”


<>二楼：1、我所有的观点的基础，来自《银屑病中西医结合治疗》、《中医、中草药、银屑病》、以及相关的资料，包括皮肤科的相关著作。如果，你认为有问题，你可以提出你的观点的出处！2、我看过你的文章，那么，请你告诉我，银屑病的研究中，对于其病因所列举的内容有哪些？！


<>名医朱仁康，对于银屑病的研究与看法，你是否也认为是荒谬和错误的呢？！朱仁康曰：“湿热脓毒型：多见于脓疤型,朱老认为此时皮损已化毒成脓,不能激惹,宜以清热解毒及安抚之品外用。常用药物有：脓多湿烂时以生大黄、黄柏、贯仲煎水湿敷；脓少结痴时以四黄膏外涂 。”——晴天恨海，请你告诉我，你怎么看待这个说法呢？！


<>
<>再有：《银屑病的临床和研究》刘承煌著 中所述如下

<>
<>银屑病的发病机制

    本病的发病机制多因风热之邪结聚于机体所致．邪气聚结则肌肤气血远行失调，气血不畅则皮肤失去濡养，故不断产生皮疹。此外，还由于营血亏耗，生风化燥，更兼风寒外袭，营血失调，这些均能导致经络阻隔，气血凝滞而产生本病。。“血虚”，“风盛”虽是致病的要因，但气滞血瘀则是转归中的一个重要环节。

另外，在我的帖子里，有发过P友第一次使用烧伤膏的体会，你有看过么？！那你如何解释，她使用烧伤膏的表现呢？！你又如何解释中医的“朱老认为此时皮损已化毒成脓,不能激惹,宜以清热解毒及安抚之品外用”的说法呢？！那你认为，什么才是中医的外用药物的要求呢？！

另外，外用药“清热、解毒、消炎”的说法，我首次听说是给我爱人看病的大夫之言，后我从相关的医学书籍上更多有查之，在给妻子的治疗过程中，更深感此理念的正确性！

希望晴天恨海举例说明你的看法，并阐述理由！谢谢！！

另外：希望 晴天恨海 读文章不可“截头去尾”，需通篇靠量——一点建议，请勿挂怀：）[em08]

[此贴子已经被作者于2005-9-29 9:20:44编辑过]

<>A东北风A大哥说得对，对P病的讨论应该“有理有节”！

<>这里，晴天恨海 有否理解“内虚”的概念呢？！我文中摘录的“皆需与内虚相合才能致病”的说法，就是中医的对于银屑病致病机理的论断和治疗依据!所以，晴天恨海的所谓“简单”可不知从何理解了，我说的体质下降免疫减弱的是内虚的表现，而不是导致内虚的因素，导致内虚的因素很多，最终内虚就体现在体质和免疫力的低下上！而内虚与外邪结合是病发的关键。还有，所谓“热毒”，“湿毒”是中医上的说法，不是我瞎编的，请晴天恨海好好看看原文[em01]。所谓发“炎”则是在银屑病的红皮型和脓包型皮肤存在的炎症表现！所以，外用药物清热、解毒、消炎难道有错误么？！这点，晴天恨海 可以从相关的论述中获得！

<>血瘀型此型多见于静止期，皮损肥厚，颜色暗红，经久不退，舌质紫黯或见瘀点或见瘀斑，脉涩或细缓。证属湿毒内蕴，气血瘀滞。治宜活血化瘀软坚，除湿解毒。

<>寒湿型此型相当于关节型银屑病，常伴见急性进行期甚至红皮病样银屑病皮损，关节症状与皮肤表现常同时加重或减轻，指(趾)末端关节受累最为常见。证属风、寒、湿毒三气杂至，痹阻经络。急性期为风湿毒热侵袭肌肤。治宜凉血解毒为主。

<>热毒型为急性发病，有上呼吸道感染或急性扁桃体炎病史，常伴发热咽痛、全身不适，口干口苦，便秘溲黄，皮损呈泛发性点滴状或融合成片。证属内有蕴热、外感毒邪。治宜清热解毒、凉血除斑。

<>如下为举中医外治中部分药物的用药，从文中我们就可见用药的依据和作用效果。

<>A、上海中医药大学附属龙华医院自制制剂青叶霜：由大青叶、龙葵、土大黄、雄黄、莪术组成。加入霜剂基质,制成软膏,性质温和,有较好的安抚作用,且停药后不易复发。青叶霜外用可改善银屑病皮损的病理形态,使其向正常转化。方中大青叶、龙葵、土大黄、雄黄清热解毒,杀虫止痒；莪术活血化瘀,可助血行,并达到儒养肌肤。诸药合用,清热解毒,燥湿止痒,活血祛风之效。可使红斑变淡变暗,鳞屑减少,皮疹渐消。

<>B、郭新崇中医师的祛银霜,用板蓝根、甘草、蛇床子等药提取液150ml、氮酮20ml,尿素15g,尼泊金乙酯1g,加霜剂基质至100g,外敷患处,总有效率90.3％

<>C、军医刘春江的镇银膏,用知母、黄连、白癣皮、鲜花椒、青黛、山楂、川芎、甘草等,用植物油炸至焦黑,去渣,再加入牛黄和麝香粉,再浓缩成膏,外涂病灶上,1-2mm,再用保鲜薄膜将敷药处包封,每隔5天换药1次。总有效率99.7％.

<>D、王晓光中医师采用青蛤散糊,用青黛12g,煅蛤粉、煅石膏各30g,黄柏末、轻粉各15g,共研极细末,再用适量香油、茶水各半调成糊状,均匀涂敷于皮损部,保鲜膜外裹,每日2次,总有效率96.1％。

E、牛海蛟医师采用镇银膏,主要成份：麝香、黑豆油、生地榆、黄柏、地肤子、黄芪、苦参、生地等,用霜剂基质。温水洗浴后涂药,用保鲜膜封包,厚皮损处佐以梅花针叩打,总有效率99.3%。

F、张育善医师采用复方青黛软膏,用青黛、黄柏、生石膏研末加凡士林制膏,外涂皮损处,每日 2次,每次涂药后热疗3-5分钟。总有效率91%。缺点为软膏是黑色易污染衣物。

G、施曼绮医师采用银屑浴液,用生地榆、川连、黄芩、黄柏、蛇床子、栀子各10g,槐花、地肤于、生地、赤芍各30g,五倍子15g,苦参20g煎液,配成浴液(原文未说明调配时加入多少水),泡浴,揉擦患处3-5分钟后,用清水冲洗干净,再涂消银霜(上药加紫草30g,乳香、没药各15g、杏仁20g,明矾10g),总有效率94％。

H、施永安医师的大黄合剂,用大黄、硫黄、雄黄调花生油制成油剂,每日外涂2次。大黄粉具有消炎活血解毒的功效,而雄黄、硫黄有去鳞屑而不致出血的作用。调花生油外涂,可使鳞屑逐渐脱落,皮肤红斑消退。

I、军内著名老中医高中峰的顽疾灵药水。顽疾灵由黄芪、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、土大黄等药煎制而成。用法：1日2次,1月1个疗程。用药半月见效,l-3个疗程可达临床治愈(原文未介绍详细配方)。

J、魏国栋医师的外用酊剂,选用丹参、红花、制何首乌、赤芍、丹皮、金银花、连翘、薄荷、蝉蜕、白鲜皮、土槿皮等药适量,经粉碎后制成酊剂。薄荷辛凉解表、荆芥辛温解表,加金银花、连翘能清热解毒,合用可有宣邪作用。蝉蜕辛凉解表,疏风止痒；白鲜皮清热解毒,为治皮肤湿热瘙痒之要药,土槿皮清热、杀虫、止痒,为治癣良药,丹皮气清芬芳,既凉血又不致于瘀滞．既活血又不致妄行,血热、血燥、血瘀均可用之。

[此贴子已经被作者于2005-9-29 9:54:30编辑过]

<>我爱人在8月底例假期间曾有反复，期间用湿润烧伤膏包扎，有大约四天左右，包扎处依旧长出红斑，但是，很快，红斑开始消退。复发的因素是例假期间身体虚弱，抵抗力会下降，期间中药也不敢过凉，所以，有复发是一定的。

<>现在，随着病情好转，烧伤膏的用量也在直线下降，由最初的每天3盒左右，降为现在的每天1克左右（每盒40克）

<>后期的治疗，烧伤膏的使用依旧没有停止。据我观察，通过烧伤膏的涂抹，皮肤的恢复后肤质较过去更好。

<>如顶文中所述

<>4、 湿润烧伤膏对于银屑病的有多大的疗效呢？！
因为银屑病的成因和病理表现都说明了，银屑病的治疗是一种整体治疗的方式，所以，烧伤膏用于银屑病的治疗疗效一定与患者的整体体质等因素相关，既然如此，其疗效一定会和病患的体质及其恢复方式、方法对应。

<>所以，患者恢复的情况与可能复发的情况，不是烧伤膏单独所能决定的。但是，一种安全、有疗效的外用药剂是我们可以作为银屑病恢复的手段之一。：）而且，正确（对症）的养生、保健、施药方式能够使患者在治疗的过程中少走弯路，少受不必要的痛苦。

<>特别感谢心晴提供烧伤膏的使用实例作为我们参考！

<>另外，特别提示，复发的因素有很多种，但是大家可以自我总结自己复发的可能因素，以此作为预防和制定针对性恢复方案的手段。

[此贴子已经被作者于2005-9-29 20:57:12编辑过]

<>谢谢笑看风云淡的认同：）

<>我尽量根据病友的问题更新我的问答和斟酌我的内容。希望有试用的朋友贡献更多的经验。在这里，我们不能将烧伤膏的作用放在第一位，但是，在这个治疗P病的药物泛滥的混乱年代里，提供安全有效的治疗方法、措施是病患或者家属的义务吧。谢谢！[em04]

< 12pt? LINE-HEIGHT: break-all;>湿润烧伤膏、桂林西瓜霜、三皇膏等可用于银屑病外用的药剂里的共同成份为黄芩，黄柏，黄连。其作用，都具有清热解毒，消肿止痛，抑菌抗炎的功效。那么，因为在其它成份上有一定的差别，其药物作用于皮肤，甚至对身体内的影响或有不同或有大小。而且，不同病程下的皮损和体质的差别，在外用药上如果能够针对不同特点和药物的作用效果不同辨证施药，那么，或许有良好的效果。这点可能，在名医朱仁康的对于外用药物的使用的辨证观点上多有体现。那么，我的想法是，患者根据病程和皮损及耐受程度的不同，在短时期内或部分病患处尝试施药，选择比较有效果的方药，或结合治疗或许是种良好的方法——因为此类药物的安全性大家可根据说明判别，若不能确定或有疑虑，可先咨询中医大夫再作定夺！——我以上言论纯属个人看法，仅供参考


<>
< 12pt? LINE-HEIGHT: break-all;>附录：


<>
<>
< 12pt? LINE-HEIGHT: break-all;>[名称]:湿润烧伤膏
[性状]:浅棕黄色至深棕黄色软膏,具麻油香气。
[主要成分]：黄芩，黄柏，黄连等
[功能与主治]：清热解毒，止痛，生肌。用于各种烧、烫、灼伤


<>
<>
< 12pt? LINE-HEIGHT: break-all;>【禁忌】芝麻过敏者慎用。


<>

[ 药品名称 ]
品　　名：桂林西瓜霜
【主要成分】西瓜霜、硼砂（煅）、黄柏、黄连、黄芩、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片等。【性　　状】本品为灰黄绿色的粉末。气香，味咸、微苦而辛凉。[ 作用类别 ] 本品为耳鼻喉科喉痹类非处方药药品。

[ 功能主治 ] 清热解毒，消肿止痛。用于咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛或出血，口疮，轻度烫火伤；急、慢性咽炎，扁桃体炎，口腔溃疡见上述证候者。
[ 用法用量 ] 外用，喷、吹或敷于患处，一次适量，一日数次；重症者兼服，一次 1 ～ 2 克，
一日 3 次。
[ 禁忌 ] 孕妇及哺乳期妇女禁用。
[ 注意事项 ]
1. 忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。
2. 不宜在用药期间同时服用温补性中药。
3. 儿童、年老体弱者ersonName w:st="on" ProductID="应在">应在ersonName>医师指导下应用。
4. 脾虚大便溏者慎服；皮肤破溃处禁用。
5. 属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎服。
6. 扁桃体有化脓及全身高热者应去医院就诊。
7. 口腔内喷或敷药时请不要呼吸，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。用药后半小时内不得
进食、饮水。
8. 严格按照用法用量应用，用药 3 天症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期应用。　
9. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

烧烫伤——将西瓜霜研成粉末，外敷烧烫伤的创面，可使创面渗出液减少，干燥结痂，对I度烧伤有较好疗效。II度烧伤，可用西瓜霜粉调蜂蜜敷患处。

老烂腿——西瓜霜有良好的去腐生肌、拔毒排脓、更新疮面的作用，使用时先将局部消毒，然后将西瓜霜研粉均匀撒于患处。

脓疱疮——西瓜霜有良好的抗菌消炎、收敛固痂的作用。将西瓜霜研粉，局部消毒后外敷患处，最好不包扎。

褥疮——西瓜霜有良好的清热解毒、去腐生肌、营养疮面的作用。可将西瓜霜研成粉末，均匀外敷患处每日一次。

冻疮——对II度冻疮创面，先将患处水疱表皮剪去，将西瓜霜研粉外敷包扎。一般用后渗出液减少，瘙痒灼痛感减轻、肿胀渐消。每日换药一次。

三黄膏

（处方组成）黄柏，黄芩，黄连，桅子。

（性状）为棕褐色的软膏；有油焦臭 。

（功能主治）清热解毒，消肿止痛。用于痈疡肿毒，红热掀痛，烫火烧伤。

（适应症状）疖肿。

（作用说明）主要有抑菌抗炎，止血作用。

（用法用量）外用。油：贴于患者或直接涂患处。每隔1至2日换药一次。

（贮藏）密闭，防潮。

[此贴子已经被作者于2005-9-29 20:00:39编辑过]

<>转贴一患者在初次使用烧伤膏后的效果和所遇到的问题期间与我的通信，仅作参考：

<>在2005-9-15 19:31:19

<>消息标题：你好

<>我看了你介绍的美宝湿润烧伤膏，很想尝试一下，因为我主要是在额头上有些小红点，常常是此起彼伏的，总是好不清，我已试用五天了，没什么效果，请问有必要继续用吗？因为是额头所以没办法包扎，是不是必须包扎才有效果，还有每天应该用几次合适，我每天只用一次，会不会是因为次数不够所以效果不好。我想问一下你爱人是在用了多长时间才有起色的，另外你爱人在用浇伤膏药前是不是用过其它药。

<>在2005-9-15 23:35:19，星月给您发送的消息！
消息标题：RW: 你好

<>如何使用：治疗方法是以MEBO适量涂于皮损处，厚度2-3毫米，如果非暴露方式可在敷用的药膏表面覆盖不含酒精的湿纸巾再施加包扎，约2－3小时更换用药。使用此方式的皮损可能表现：1、对于较严重的皮损如有脓包或者裂口等部位持续较大量的湿润包扎方式后，疼痛减轻，皮屑会增多，但是皮层会随之变薄；2、肤色变浅但是伴有骚痒，若需止痒可涂抹含有止痒成分的润肤产品，但是止痒效果因人而异。特别的提示：持续而保湿环境下的用药会有比较好的效果。
以上内容仅供参考。

<>======在 2005-9-15 23:04:15 您来信中写道：======
能告诉我你爱人用了些什么中药，是正规医院开的方子，还是偏方啊，看你所说你爱人好像是干性皮肤对吧，不然怎么会需要加湿器呐，可我是油性皮肤，不知道效果是不是一样，我发现那个膏药挺油的。
======================================

在2005-9-21 15:09:43，星月给您发送的消息！
消息标题：RW: 你好

<>你重点看看我最近写的文章，此药的原理和用药的原则都有说明，对了，我LP因为最近有懈怠，被我“骂”了一顿，呵呵，因为我看过相关的介绍，银屑病在所谓“恢复”了的表象下，其实发现皮肤的生理上与正常的皮肤还是有差距的，大约有近一年的时间要巩固的！我爱人现在一直还在用药，特别是内服中药的调理从未间断。外用药的坚持与持续和用法上是需要有耐心和恒心的！！谢谢你的回复！希望多交流：）
======在 2005-9-21 14:19:38 您来信中写道：======
按照你所介绍的使用方法，我在额头上用了，不过没有包扎，刚开始的时候效果很明显，P好的地方一点痕迹色差都没有，完全和健康的皮肤一样，时候长了效果好像就差点了，不过我因为好的差不多了，再加上嫌它太油一直没有坚持天天用，总是三天打渔两天晒网的，我想问一下如果好了以后还须要巩固吗？会不会很快出现反复的现象。不管怎么样我都由衷的感激你给我提供了一条安全的治疗途径。真诚的谢谢你，希望以后多多交流。

在2005-9-21 16:18:09，星月给您发送的消息！
消息标题：RW: 你好

<>对了，你的效果差是指怎样的情况呢？你详细一点说明。
======在 2005-9-21 14:19:38 您来信中写道：======
按照你所介绍的使用方法，我在额头上用了，不过没有包扎，刚开始的时候效果很明显，P好的地方一点痕迹色差都没有，完全和健康的皮肤一样，时候长了效果好像就差点了，不过我因为好的差不多了，再加上嫌它太油一直没有坚持天天用，总是三天打渔两天晒网的，我想问一下如果好了以后还须要巩固吗？会不会很快出现反复的现象。不管怎么样我都由衷的感激你给我提供了一条安全的治疗途径。真诚的谢谢你，希望以后多多交流。
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在2005-9-22 12:34:18，
消息标题：你好

<>拜读了你所有的帖子，真没想到一个P病之外的人，居然对P做了如此深刻的理论研究，你的LP一定感到非常幸福吧。我在开始按你说的方法用MB时，没几天额头上的小红点基本上消失了，和以前用外用药最大的不同时，消失的地方没留什么痕迹，但还有两个小颗粒，不是红色的，再次用药后就没什么反映了，我也就失去耐心了。不过我的症状一直就不是很严重，从来没有过脓肿的现象，只是额头上经常有小红点，严重时会涉及到头皮，我用过F十X，也有效，不过好了以后有色斑，需好长时间才能消失，往往是老的消失了，新的又起了。看来还得持之以恒呀，而且可能要做好长期用药的准备。中药我一直不敢吃，因为很多中药都是有毒性的。我害怕本来没什么大不了的病，吃药吃出别的病来就麻烦了。你在帖子里提到的黄芪霜，是化妆品还是药物，在什么地方有售？我也想配合试试。

在2005-9-22 12:42:49，星月给您发送的消息！
消息标题：RW: 你好
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因为P的原因在于内虚，所以外用药物的作用自然是控制了。你最好看看中医，不一定用药，但是你要咨询你的身体属于哪种体质，以便对应对症采取恢复措施，譬如养生、保健于某种体质之方法。你知道，P病皮肤表面上的恢复，其实并不代表其痊愈，一与内虚有关，二则是皮肤的恢复程度依据个体差异而不同，有报道说P患之皮肤在一年之内依旧与正常之皮肤有差异，故有内虚过甚则肤再损之说。故，你要坚持。且此药之安全程度，你可查知可辨识！

在2005-9-22 12:49:14，星月给您发送的消息！
消息标题：RW: 你好
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另有黄芪霜：产自成都日用化学品总厂，成都中医学院附属医院皮肤科监制。是化妆品，“春娟”牌
所谓黄芪霜，即含黄芪成份。其它地方我不知道有否出售，在成都，于红旗商场和互惠超市皆有。互惠之中为最便宜者。你亦可用含黄芪之润肤霜，如大宝即有出品。
你亦可将所用之美宝淡抹于肤，再用润肤产品敷于其上并推拿。此方法亦有作用。

以下是引用客人在2005-9-29 21:29:46的发言：




<>^{_{你给我的感觉就象似在给美宝湿润烧伤膏做广告，你是兔子吧？}}

<>
<>这里是外用药物使用与分析的发贴，如果这位“客人”没有合理的理由，或者看不懂这里发贴所要表述的内容，那么，“客人”可以只作看客，好吗？！

<>如果，你是真的P患受害者，那么，对于药物使用方面的问题，请“客人”作理论或经验上的分析、论述。

<>希望“客人”不要发表与讨论问题无关的猜测性的文字或“莫须有”的断定，除非言之有理，论之有道！做人要厚道！谢谢！[em08]

[此贴子已经被作者于2005-9-29 23:51:58编辑过]

<>引用“客人”在 2005-9-29 21:36:41的发言

<>                     你是托吧？我们看出你的鬼把戏了！！！

<>

---

<>客人：真的谢谢你高抬我！：）对了，你先看清楚两篇文章的发表时间。

<>让你想方设法给我安个“托”之名，我受之不起！我还是那句话，请你先看看文章内容，你如果不太了解或者你有问题，你可以提出来，又或者你是我所提出用药的“受害者”，也请你提出来，提出你的“受害”经过，以及你如何认为我文章的“荒谬”性！

<>如果，一句“托”就说明问题，那何来探讨之说呢？！希望，你能够理性和客观的看待问题。还有，请你告诉我，烧伤膏有做过治疗银屑病的公开商业广告吗？！请你给我找一个出来，好吗？！

<>如果，在与P病的斗争中的所得、所思、所想，和为P患提供好的方药和措施，都能够成为BBS中的“客人”之人笔下的“托”，那么，“客人”你也太小看其他的病患的辨识能力了！所谓，明辨为之明事理！希望，“客人”能够提出有说服力的论点！然后“客人”你也可以以身试药啊（多伟大啊）！告诉我们，你是我所提的烧伤膏的受害者（多正义啊）！然后拿者你“遍体鳞伤”的照片再来贬斥我星某人呐！好吗？！不要再乱放箭，我怕伤了真的P患了！还有，发表个人看法的时候，“客人”请不要用“我们”这样的词儿，用“我”来代表你自己，你说“我们”，那其他患者岂不是非得马上都下线，闪啦！

<>“客人”：如果事实证明了你的荒谬，那么，你又是了怎样的“托”儿呢？！如果，事实证明我的荒谬，那么，你可以大声对大家说星月是“托”儿，那时候再论断也不迟啊！希望“客人”的论点多点儿说服力，不要让“莫须有”的“邪气”再侵扰我们互助论坛的“互助”之精神。忽悠人的事情，请“客人”不要再弄出来，好吗？！我想，超女评委夏老师知道你，一定也会说：“给个有说服力的理由，好吗？！”柯老师：“那就是你（“客人”），对，这才是你！very very very good ...忽悠！”[em06]

<>所谓“托”儿，有两种，一种是“药托”，一种是“乱托”——何谓“乱托”，即扰乱论坛、混淆视听、巴不得天下大乱的人，游走于论坛中乱箭伤人的人，不看懂文章就张口乱说的人，不求甚解却满口胡言的人，泄了臭气就闪人的人等等——这样忽悠的人，其实是危害甚深.....

[此贴子已经被作者于2005-9-30 8:51:19编辑过]