[原创]湿润烧伤膏的使用问答（依据个人使用经验认识所得，供参考）

< align=left none? mso-layout-grid-align: left; TEXT-ALIGN: 0pt; 0cm>以下内容为摘录研究探讨黄芩甙治疗银屑病的可能机制的论文节选。通过其论文研究目的，我们可以了解黄芪提取物黄芩甙在银屑病治疗应用中的药理作用，从而了解黄芪在药物中的药理作用的机理。

< align=left none? mso-layout-grid-align: left; TEXT-ALIGN: 0pt; 0cm>

< align=left none? mso-layout-grid-align: left; TEXT-ALIGN: 0pt; 0cm>黄芩甙治疗银屑病的机制研究
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< 24pt?>王砚宁 ，毕新岭 ，顾军2 高顺强
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< 24pt?>(1．解放军252中心医院皮肤科，保定071051；2．第二军医大学附属长海医院皮肤科，上海200433；3．河北医科大学第四附属医院皮肤科，石家庄05001 1)
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摘要：目的探讨黄芩甙治疗银屑病的可能机制。方法以体外培养的角质形成细胞、成纤维细胞、外周血单个核细胞为对象，不同浓度黄芩甙处理细胞后，用MTY比色分析法反映细胞增殖变化，流式细胞仪测定细胞周期分布。结果1．5 96 mL黄芩甙对成纤维细胞显示一定的抑制作用，并呈时间和剂量依赖关系，而该浓度范围对良性角质形成细胞株Hacarr细胞无明显影响，且外周血单个核细胞活力在此浓度不受影响。流式细胞仪检测细胞周期分布变化，成纤维细胞随药物浓度的升高，G 一G 期细胞比例逐渐增高，G2M、S期细胞比例降低；而HaCaT无明显细胞周期分布变化。结论一定浓度的黄芩甙可通过阻滞成纤维细胞周期发挥抑制增殖作用，进而影响表皮角质形成细胞生长，是其治疗银屑病的可能机制之一。

从中药黄芩中提取的黄芩甙具有抗炎、解热、抗氧化、抗过敏等作用，近年来发现其具有更多的临床应用价值，在皮肤科常用来治疗银屑病，能够降低银屑病人中性粒细胞对白三烯的趋化作用。除此之外，是否尚有其他机制治疗银屑病?本文观察黄芩甙对角质形成细胞、成纤维细胞的增殖及细胞周期的影响。

[此贴子已经被作者于2005-10-3 16:32:13编辑过]

< 24pt">下面的内容，是摘录期刊上的烧伤膏的应用方面的论文。在了解银屑病的发病机理及其皮肤病理方面的内容后，再来参考论文的治疗介绍，那么，我们对于烧伤膏在银屑病中的应用原理会有更多的认识。

< 24pt">湿润烧伤膏一药多用介绍

< 24pt">· 临床经验诊疗介绍·

< 24pt">烧伤湿润疗法自发明以来，得到了广泛的应用，湿润烧伤膏因其独特的剂型及药化在治疗皮肤创疡方面显示了良好的效果。现从其剂型及药化方面分析其在治疗不同疾病中的作用。

< 24pt">湿润烧伤膏是一种框架结构的软膏剂，其主要成份是蜂蜡、黄柏、麻油，具有解毒、去腐生肌、活血化瘀作用：从生化分析，其中含有多种氨基酸、肪酸、糖类等营养成分及B一谷甾醇、黄芩甙、小檗碱等药物成分。由于以上成分的作用湿润烧伤膏可用于各种热力烧伤和电化学烧伤、各种皮肤溃疡(包括糖尿病性溃疡、外伤性溃疡、褥疮及静脉炎引起的溃疡等)、各部位的皮肤挫裂伤(特别是面部皮肤挫裂伤伴皮缺损)、宫颈糜烂、痔疮等肛肠疾病术后止痛等不难看出，湿润烧伤膏主要用于皮肤黏膜的病变。治疗以上疾病过程中，湿润烧伤膏起到以下作用：①抗感染：湿润烧伤膏与渗出物结合形成液化物，自行离开创面，为主动引流，降低致病茵毒性，并使创面产生一种纤维层， 对创面起保护作用。湿润烧伤膏利于细茵排出不利于其生长，故可有效预防感染。②加快创面愈合，防止疤痕形成：湿润烧伤膏本身具有活血化瘀、去腐生肌作用，其营养成分为上皮细胞的生长提供营养，并创造合理的生理环境，利于形成皮岛，利于损伤的毛细血管内皮细胞修复，减少血栓的形成，利于局部微循环的建立。③止痛：湿润烧伤膏使烧伤创面生态组织得以成活，痛觉感受器得到保护免受刺击，组织内产生的致痛物质如组织胺、缓激肽、5一HT前列腺素等减少，从而起止痛作用。

< 24pt">在疾病治疗过程中，湿润烧伤膏可能只起到以上一种作用，也可能以上几种作用都表现出来。大家可以根据自己的经验把湿润烧伤膏应用到更多的领域，为广大患者去除病痛。

< 24pt">作者单位：273200 山东省泅水县人民医院制剂科 (本文编校：刘渊)

<>今天是10月3日

<>10月1日，LP例假的当天，左肩膀处有一小块红斑出来，有些痒。我把烧伤膏薄薄的涂在红斑上，然后再用黄芪霜涂抹均匀。上个月这个时候之前的几天，手臂上已经有复发，其它地方倒没有，我们用了一周的时间让复发的PP们都沉睡了下去，到今天，手臂原先复发的地方上几乎看不到有红点了。我知道，我的抗战又要开始了，这次，会有多久呢？！

<>10月2日，红斑有些扩大，手臂弯上也有一点儿，看到这个情况，我判断是例假时的复发真的开始了，LP有些担心，她以为这个月不会有了——我告诉她，不可能的，复发是一定的，因为，P还没有被打垮，抗战还有八年呢！下午，我们去了大夫那里，大夫说，哦，那是复发的，不过，很轻了，过几天就会好。LP的脉象很稳，就是例假初来，身体比较虚，车骑得都觉得累....

<>下午回来洗了澡，检查了一下，其它地方都很好，只有左肩膀连脖子处有些红斑和骚痒，还有，左手臂弯有一些，但是，皮肤没有掉屑，有一点点癞癞的感觉。

<>之前，我查医学书籍关于皮肤护理方面的资料，有介绍，对于油脂状的膏药，为了让皮肤对其的吸收能力更好，在家里，可以用热吹风来辅助——我们把烧伤膏涂抹在皮损处，然后用热风反复吹拂涂抹药的地方，约15分钟后，再涂抹黄芪霜...

<>昨晚，LP睡得很好，比我好。早上起来，我问她，痒减轻没？她说，还不错啊。拉开窗帘一看，哇赛，哈哈哈哈，褪了好多啦，呵呵，手臂弯那里的也消失了...

<>好了，好好睡吧，我对LP说，我先去忙忙，晚些要看书了，9点我叫你起来喝药！

<>今天，我看到了，P的末日！[em05]

[此贴子已经被作者于2005-10-3 8:34:57编辑过]

<>中西医临床皮肤病学（247页）

<>一、病理诊断（银屑病）

<>寻常型表现为表皮角化过度，角化不全，角层内有中性多型核白细胞堆积构成微脓疡，棘层增厚，表皮炎症规则性下延，真皮乳头水肿呈杵状，乳头内血管扭曲扩张，血管周围有炎性细胞浸润，脓疱型与寻常型基本相同，但在棘层上部出现海绵状脓疱，真皮炎症浸润较重，主要为淋巴细胞核和组织细胞，有少量中性白细胞，红皮病型除银屑病病理改变外，其变化与慢性皮炎相似。

<>从上述文字可见，银屑病的皮肤是伴随炎症现象的，所以，外用药物有抗炎作用是有利于皮肤炎症的缓解。这就是F+X 以及三皇膏、湿润烧伤膏等用于外用的药剂可对银屑病有疗效的因素之一。

<>因为银屑病可能因不同患者的患病情况不同，甚至有患者可能伴随其它的皮肤病，故，在外用药剂上最好应咨询大夫，尽量在了解皮肤病护理知识的基础上来针对性治疗。

<>——以上观点仅个人看法，供参考。

[此贴子已经被作者于2005-10-3 0:26:59编辑过]

<>你提供的资料很好  很实在 也很珍贵.。对你的想法  做法 理论 我很欣赏.，你和我想的一样. 我也很喜欢中医 ，研究皮肤病。。。。等很多疾病 ，做个健康理念讲师，保健医生啊

<>我相信 以内治为主,重在内调 外用辅助治疗结合  一定可以临床治愈!!!!!!

[em02][em02][em02][em02][em02][em02][em02][em02][em02][em02][em02][em02]

   世界著名的美国营养专家安德尔。戴.丝说；“人类的健康，不是靠医生和药品来维护的，而是靠均衡的营养来维护“。          古人曰：“圣人不治已病治未病”。  

<>是的：“圣人不治已病治未病”：）

<>呵呵，我等非圣人，只有治已病之病，向往治未病之境界矣。

<>宁夏_经济：希望多交流多探讨！：）[em08]

<>关于使用湿润烧伤膏恢复情况的问题：

<>根据个人使用经验，和结合P友的使用情况，初步对烧伤膏使用后的恢复情况和时间作如下判断：

<>对于新发的P（皮损）：目前看来，新发的P的控制和恢复情况较好，一般几天可见初效（有与体质有关因素）

<>对于P（皮损）发的时间较久的：恢复要慢一些，最初几天尚不能判断效果。

<>对于恢复的情况，我个人以为，较早的皮损，因其皮损情况较重，或者皮损因病程较长（譬如3、5个月以上），皮肤自我的恢复能力较新发的部分降低很多，所以，在烧伤膏的药物作用和营养环境下的自我恢复能力自然降低。而新发的皮损，因皮损处皮肤的自我恢复能力尚好，能够在烧伤膏的药物和营养作用下较好的进行自我恢复（再生），故其恢复效果可能较为明显（因个体差异、其它恢复措施而有所不同）。

<>以上仅是个人判断之言，供参考供探讨！

<>美宝湿润烧伤膏在中厚皮供皮区的应用

<>     李培富，吴德华，隋爽
    【摘要】  目的：观察美宝湿润烧伤膏在中厚皮供皮区的治疗作用。方法：在16例供皮区创面上采用美宝湿润烧伤膏与凡士林油纱进行自身对照治疗。结果：湿润烧伤膏治疗创面平均愈合时间16天，凡士林油纱治疗创面为25天，前者无瘢痕增生，后者瘢痕增生明显。结论：证实美宝湿润烧伤膏治疗部位愈合效果明显优于凡士林油纱治疗部位。
  【关键词】  美宝湿润烧伤膏；供皮区创面；疗效

<>    自2001年12月，我院对16例中厚皮供皮区创面上应用美宝湿润烧伤膏和凡士林油纱进行自身对比治疗，结果：美宝湿润烧伤膏部位愈合效果明显优于凡士林治疗部位。
  一、临床资料
    1．一般情况：16例病例均为住院病人，男lO例，女6例，年龄3岁～56岁。烧伤创面12例，溃疡创面4例，创面最长时间1年，最短时间5天，所有创面均为深Ⅱ度及Ⅲ度创面，先后予以中厚自体皮移植封闭创面。供皮区创面最大6％体表面积，最小lOcm×7cm。供皮区创面主要分布于胸腹部、背部及双大腿外侧。所有供皮区均按常规消毒方法进行消毒清洗，麻醉满意后皮下注射l：500盐酸肾上腺素盐水，取皮方法均为鼓式取皮刀取皮。
    2．中厚供皮区创面换药方法：术后将供皮区创面行简单压迫止血，三分之二供皮区创面外用美宝湿润烧伤膏。将美宝湿润烧伤膏均匀的涂布于供皮区创面厚约lmm，然后贴附美宝湿润烧伤膏制成烧伤膏纱布，外用无菌干纱布包扎固定；余三分之一供皮区创面用凡士林油纱包扎固定。用美宝湿润烧伤膏创面与凡士林油纱创面分开包扎，便于后期换药，但应保证包扎连接处衔接严密，最外几层纱布统一包扎。用美宝湿润烧伤膏之供皮区创面术后两天进行二次换药，方法与首次相同，以后每两天换药一次；用凡士林油纱包扎之供皮区创面按常规术后7天～lO天再打开包扎，采用半暴露疗法，创面自行愈合后油纱自动去除。

<>    二、结果   
用美宝湿润烧伤膏之供皮区创面愈合最短时间为ll天，最长20天，平均16天±4．6天。凡士林油纱包扎之供皮区创面最短愈合时间为17天，最长35天，平均24．8±9．2天，组间相比有非常显著性差异(P<0．01)，所有供皮区创面均为用美宝湿润烧伤膏之创面先愈合，而凡士林油沙创面后愈合。用美宝湿润烧伤膏愈合之创面颜色黑白相间，而凡士林油纱治疗创面愈合后呈暗紫红色；16例病人均随访半年以上，用美宝湿润烧伤膏之供皮区创面愈后基本无瘢痕增生，用凡士林油沙创面愈后均有不同程度的瘢痕增生，部分创面且有的水疱形成，或呈反复破溃不愈之势。

<>  三、讨论
    中厚皮供皮区创面平常多用凡十林油纱包扎固定，愈合瘢痕增生明显。近期也有人报道用微粒皮移植的方法处理中厚皮供皮区创面，以减轻供皮区创面的瘢痕增生，但效果并不十分明显，而本研究证实用美宝湿润烧伤膏处理之中厚皮供皮区创面效果明显。烧伤湿性医疗技术是由烧伤湿润暴露疗法(MEBT)和湿润烧伤膏(MEBO)构成，美宝湿润烧伤膏是根据仿生物学原理制成，它给组织细胞提供的环境与正常相似，或者说MEBO是创伤组织再生修复的培养基。在美宝湿润烧伤膏为创面提供生理湿润环境的同时，也保障残存皮肤组织向干细胞的方向生产和转化。干细胞的再生过程是伤后2小时启动并开始分裂，此时渗出已开始，细胞可以从中获得生物素，第4天几乎所有湿性液体里都布满了原始的干细胞，第7天创面开始逐渐成熟，细胞生长开始进入高峰期，14天达最高峰，这与我们临床所观测到的中厚供皮区创面平均愈合时间为16天基本吻合。导致瘢痕增生的原因较多，包括创面修复过程中真皮网状结构的破坏，大量胶原纤维及基质沉积，胶原排列紊乱，现也认为与有丰富干细胞的基底受损伤有关。美宝湿润烧伤膏组治疗创面愈合瘢痕较轻，其机制与下列因素有关：
(1)减轻变形蛋白对创面周围组织的刺激作用，组织反应较轻，胶原基质沉积减少；(2)残存上皮和真皮支架得以保存下来，组织缺损少，缩短了创面愈合时间；(3)具有调节成纤维细胞形成、分裂、增殖及胶原纤维分泌和排列的作用；(4)能启动真皮组织的间充质细胞分裂、增殖为胚胎干细胞。据此可认为，美宝湿润烧伤膏处理中厚皮供皮区创面与传统方法相比较有明显的优越性。

<>参考文献[1]张向清．干细胞与原为培植干细胞再生皮肤文献复习  [J]．中国烧伤创疡杂志，2001，13(3)：205～206．
[2]鲍卫汉，等．瘢痕各大不同部位组织形态研究[J]．  中华整形烧伤外科杂志，1995，(5)：368～370．
[3]徐荣祥．大面积深度烧伤原位干细胞培植技术及系统  治疗[J]．中国烧伤创疡杂志，2001，13(1)：20～  29．

<>  【作者简介】李培富(1950～)，男(汉族)，山东泰安人，济南军区医高专医疗系毕业，主任，副主任医师．
  吴德华(1968～)，男(汉族)，山东龙口人，第二军医大学医疗系毕业，主治医师．
  隋爽(1977～)，女(汉族)，山东龙口人，山东医学院医疗系毕业．医师．

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[此贴子已经被作者于2005-10-23 23:29:48编辑过]

< 0cm 0cm 0pt">                                                                银屑病(牛皮癣)的饮食疗法

< 0cm 0cm 0pt">                                银屑病又称“牛皮癣”，是一种红斑鳞屑性皮肤病。其病因尚未明了，可能与遗传、感染、代谢障碍和内分泌影响以及免疫异常等因素有关。临床上可分为寻常型、红皮病型、脓疱型、关节病型等，其中，寻常型最常见(占94％以上)。皮损初期表现为红色丘疹，呈点滴状，迅速增大，形成斑丘疹或斑块，或融合成片，边界清楚。红斑上覆有疏松的银白色鳞屑，刮去鳞屑，可见半透明膜(薄膜现象)，再刮去薄膜，见点状出血。皮损可呈点滴状、钱币状、地图状等，以头皮、背部、四肢伸侧等处易发，呈对称性分布。若病情进展或治疗不当，面积可扩大至全身成红皮病型银屑病，或起脓疱成脓疱型银屑病；波及关节者称为关节病型银屑病。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21.75pt">中医上称该病为“白疙”、“干癣”、“松皮癣”等。隋代《诸病源候论》中记载：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”清代《医宗金鉴》说：“白疕之形如疹疥，色白而痒多不快。固有风邪客肌肤。亦由血燥难荣外。”中医学认为，风寒、风热之邪侵袭，营卫失和，气血不畅或情志内伤，气血郁滞，郁久化热；或因饮食失节，脾胃不和，复感风热毒邪；此外，先天禀赋不足，肝肾虚亏，冲任失调发病。若病情迁延，则耗血伤阴，化燥生风或经脉阻滞，气血凝结，导致肌肤失养。目前对该病的治疗仍无特效方法，西医上多采用免疫抑制剂、皮质激素和维生素等治疗；而中医上常辨证分为血热型、血燥型、血瘀型、寒湿型、冲任不调等证型，可分别予以凉血、滋阴、解毒、活血、调节冲任等治疗．常能收到一定的效果。但该病极易复发，部分患者与饮食因素也有关。因此，应加以注意。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21.75pt">食疗原则

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21.75pt">l、饮食应富有蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素，例如乳类、鸡蛋、鸭蛋、鲤鱼、牡蛎、鳖、乌贼、海参、樱桃、葡萄、桂圆、大枣等食物，有助于疾病恢复。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21.75pt">2、酌情选用一些具有疏风散寒、疏风祛湿、化湿清热、凉血清热、养血润燥、活血化瘀和养阴清热等食物和中药配膳，例如黄芪、青黛、补骨脂、紫草、十大黄、商陆、猪苓、土茯苓、虎杖、槐花、丹参、雷公藤、莪术等。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21.75pt">3、食烤、烙、煎炸之物，例如烤羊肉串、油条、油饼、炸排骨、干煸泥鳅等；忌辛、辣等刺激性食品，。例如芥末、辣椒、大蒜等。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21.75pt">4、由于该病治疗较为棘手，易复发，影响美观，病人多有较重的生活压力，因此，应解除患者的思想负担，避免精神创伤以及其他诱发因素；同时，要增强体质，避免呼吸道感染，及时控制感染灶。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21.75pt">5、不要滥用药物，尤其是一些毒性和刺激性较强的外用药物；涂药前最好用热水清洗患处，并去掉鳞屑，使药物容易吸收。

< 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 21.75pt">二、辨证分型

(一)血热型

主证：新发皮疹较多，疹色鲜红，呈点滴状，表面鳞屑较少．鳞屑易剥离，可见半透明薄膜，基底有点状出血，局部瘙痒难忍，伴口干舌燥，心烦，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦滑或数。多见于进行期银屑病。

治则：清热，凉血，祛风。

食疗选方：

l、槐花土茯苓粥(选自《临床食疗验方》)

                原料：生槐花、土茯苓各30g，粳米60g，白糖适量。

                做法：前2味加水适量煎汁，取汁与粳米、白糖一起煮成粥。

l剂/d，连服7～10d。

                功效：槐花性味苦、咸，寒；功能清热，凉血，止血。《医林纂要》记载它：“泄肺逆，泻心火，清肝火，坚肾水。”据药理研究，槐花中含芸香甙成分，能减少毛细血管的通透性和抗菌消炎作用。据用槐花制剂治疗银屑病53例，治愈6例，显效22例，有效19例，无效6例[皮肤病防治研究通讯，1972，(3)：207]，土茯苓解毒，除湿，利关节。粳米生津润燥。诸味同用，齐奏凉血，清热，润燥之功。

2、芹菜煮豆腐(选自《中华食疗大观》)

原料：芹菜、豆腐各30g．精盐适量。

做法：将芹菜洗净、切碎，与豆腐共煮熟，调入精盐服食。1剂／d。

功效：芹菜清热凉血，镇静降压，祛风利湿．豆腐含蛋白质、石膏等．具有清热泻火凉血作用。常食该方对银屑病有一定治疗作用。

3、薏苡仁车前子粥(选自《中华食疗大观》)

原料：薏苡仁：50g．车前子15g(布包)，蚕沙9g(布包)，白糖适量。

做法：车前子与蚕沙加水适量煎汁，取汁八薏苡仁煮成稀粥，用白糖调服。l剂，d，连服8～10剂。

功效：薏苡仁健脾益胃，祛风胜湿，清热消脓。据临床应用它治疗扁平疣、肠痈、肺痈等均有效。车前子利尿通淋。蚕沙祛风燥湿，明目，主治关节疼痛、瘾疹、肢体麻木等病。诺味相合．同奏清热，祛风，胜湿之功。经常服食，对银屑病有一定效粜。

4、虎杖参花饮(选自《浙江中医杂志》)

原料：虎杖、丹参、金银花各20g，白糖适量。

做法：上味加水适量煎汁，调入白糖。1剂/d，温服。

功效：虎杖活血祛瘀，消痈燥湿；丹参活血化瘀，消痈散结；

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                待续

[此贴子已经被作者于2005-10-24 12:11:32编辑过]