[讨论]讨论脸部P病和皮肤瘙痒的发生及其治疗措施

宁夏_经济 · 发表于 2005-10-9 14:51:00

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>转帖“西瓜霜(X)＋凡士林(F)的使用二十问”

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> 我是“西瓜霜(X)＋凡士林(F)的使用二十问”的原帖作者nazdf，这个帖子首发在“银屑病患者之家”的实名制论坛和一般论坛中。帖子的总访问量已经达到六千多人次。

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> 我的儿子是银屑病患者。

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> 我在银屑病患者之家发帖，都是用nazdf，这是我与儿子共用的一个注册名。我在银屑病患者之家的语聊室的注册名是“A东北风A”，是上管之一。

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> 我是根据自己给儿子用“西瓜霜(X)＋凡士林(F)”这个方法控制P病的经验，同时又总结了他人的帖子，发表这个帖子的。

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> 大家把“西瓜霜(X)＋凡士林(F)”这个方法简称“F+X”。这个方法现在确实有不少P友在试用，同时收到了一定的效果。

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> 需要说明的是：这个方法只是控制P的方法之一，并不是什么“神药”。大家一定要根据自己的具体情况，加以试用。

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> 现在把原帖转在下面，供大家讨论，参考。

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>西瓜霜(X)＋凡士林(F)的使用二十问 04年09月11日21:31

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>利用一个下午的时间,查看了大部分关于F＋X的帖子,现将有关的问题总结为二十问,奉献给广大P友,特别是那些对F＋X不太了解的P友一定要详细的看一下这个帖子,以免在使用中出现错误。因本人水平有限,总结出现错误在所难免,望P友指正。

一、什么是F＋X？

　　答：F是医用凡士林的简称,X是桂林西瓜霜的简称。

二、F＋X这个方法所用的桂林西瓜霜是哪种？

　　答：是桂林西瓜霜的喷剂(三金牌),不是含片那种。

三、桂林西瓜霜的成分是什么？

　　答：西瓜霜、硼砂(煅)、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片、无患子果(炭)、薄荷脑等14味(抄自“桂林西瓜霜”说明)

四、桂林西瓜霜喷剂和凡士林的规格、价格,哪里可以买到？

　　答：桂林西瓜霜喷剂每盒是2.5克,五元左右；凡士林有各种包装(250克、500克等等),这两种药品全国各个零售药店都可以买到。如果凡士林买不到,可以考虑用其它基质代替。

五、凡士林是什么？

　　答：是一种常用的油脂性基质,同类还有羊毛脂、固体石腊、液体石腊、蜂蜡、植物油等。由于羊毛脂的组成与皮脂分泌物相似,故用其调成的软膏剂,药物的穿透性较好,凡士林次之。这类基质能与较多的药物配合,不易长菌,对皮肤有保护、软化作用,是良好的皮肤保护层。我国中医的很多外用药膏很多采用油脂性基质。(根据chemicals的帖子改写)

六、凡士林有白,黄两种,应该用哪种？

　　答：常用的是白凡士林。但是,没有帖子介绍黄凡士林不好。

七、F＋X的药膏如何配制？

　　答：每一盒桂林西瓜霜(喷剂)加30克凡士林,用其它容器调匀,调好后药膏显“泥土”色。

八、F＋X怎样使用？

　　答：在病灶处涂抹,一天两次(根据个人条件,次数可以酌情考虑,最好宁多毋少,要保持经常涂抹)。

九、F＋X的用药治疗过程是怎样的？

　　答：基本是这样,在病灶处开始用药→白皮软化→白皮脱落→再生白皮(一次比一次薄)……反复在病灶处用药→白皮反复脱落……剩下“红点”→继续用药→红点消失,剩“黑色素沉着”(这时可以不继续用药)→随时间推移,黑色素退去→用药处P病痊愈。

十、F＋X的效果如何？

　　答：从银屑病患者之家的帖子反应,试用这个方法的P友基本治愈和有效的占多数,无效的占少数,未有造成不良后果的。

十一、F＋X对P病的各个时期的作用如何？

　　答：从银屑病患者之家的帖子反应的疗效及与这个方法的发明人的探讨后认为,应用效果是稳定期的好于其它各期,小面积的皮损好于大面积的皮损,点滴状皮损好于其它类型。

十二、桂林西瓜霜是否含有激素？

　　答：没有确凿证据证明它有激素成份。

十三、这个方法对怀孕有无影响？

　　答：暂时没有帖子介绍。

十四、F＋X这个方法的远期效果如何,是否长期应用会有抗药性？

　　答：这个方法从发明到现在还不到两年,无法验证远期效果和长期应用会有抗药性。

十五、一部分患者涂药后出现红点的原因可能是什么原因如何解决？

　　答：出现这种症状,可以参考chemicals的方法试着解决,帖子地址在下面第二十问,有详细地址。

十六、F＋X这个方法能够完全治愈银屑病吗？

　　答：因为此种方法应用时间太短,无法现在做结论。但是,至今这种方法是相对费用最低,疗效较好,比较安全,简单易用且被广大银屑病患者认可的一种疗法。

十七、F＋X是基本方法,它的扩展方法有哪些？

　　答：这个方法的扩展：

　　　　1、F＋X与黑豆浆,晒太阳联合应用

　　　　2、西瓜霜(X)＋凡士林(F)＋清凉油(Q)

　　　　3、西瓜霜兑水稀释后,涂抹在患处(无凡士林的情况下)

　　　　4、西瓜霜(X)＋清凉油(Q)＋风油精(F)＋儿童霜(E)

　　　　5、西瓜霜(X)+郁美静(Y)

　　　　6、西瓜霜(X)＋蛇油膏(S)

　　　　7、西瓜霜(X)+鱼石脂软膏(Y)

　　　　8、西瓜霜(X)＋凡士林(F)＋马应龙麝香痔疮膏(M)

　　　　9、西瓜霜(X)＋红霉素(H)

　　　　10、西瓜霜(X)+儿童霜(E)

　　　　11、西瓜霜(X)＋凡士林(F)+金银花茶

　　　　12、涂西瓜霜(X)＋凡士林(F)后裹上一层保鲜膜

　　　　13、西瓜霜(X)+马应龙麝香痔疮膏(M)+蛇油膏(S)

　　　　14、先涂冰黄肤乐,3分钟后再涂西瓜霜(X)＋凡士林(F)

　　　　......

十八、清凉油(Q)、风油精(F)、冰黄肤乐、红霉素(H)、马应龙麝香痔疮膏(M)、鱼石脂软膏(Y)、郁美静(Y)、蛇油膏(S)到哪里买？

　　答：1、清凉油(Q)、风油精(F)去小百货商店；2、冰黄肤乐、红霉素(H)、马应龙麝香痔疮膏(M)、鱼石脂软膏(Y)去零售药店；3、郁美静(Y)、蛇油膏(S)去化妆品商店购买。

十九、F＋X这个方法的发明人是谁？

　　答：是广西省桂林市的“xyahi”P友,他的电子邮件是xyahi@163.com,QQ号21695711,是他首先发现这个方法对治疗银屑病有效,首先使用这个方法,并在银屑病患者之家介绍给广大P友。他是中学教师,五十八岁,有三年银屑病史。

二十、想进一步了解F＋X这个方法,有帖子推荐看吗？

　　答：有的,比较精典的是chemicals这位化学高级工程师P友的帖子1、http://www.yxb.com.cn/forum/showmsg.php?49125

2、http://www.yxb.com.cn/forum/showmsg.php?52150

3、http://www.yxb.com.cn/forum/showmsg.php?52153

4、http://www.yxb.com.cn/forum/showmsg.php?52154

以及chemicals的其它帖子及jza、李晓东等P友的帖子。

宁夏_经济 · 发表于 2005-10-9 14:54:00

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>止痒药

1，刺激止痒药：有挥发散热，清凉止痒作用。薄荷脑（menthol），樟脑（compher），石灰酸（phenol），水杨酸（salicyliacid）（不宜用于洗剂）止痒浓度均为1-2% 。

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>2，抑制末梢感觉神经药：5%苯唑卡因（benzocain），1%达可罗可（Dyclonine），3%奴夫卡因（Novocaine），30%乙醚（ether），30%水化氯醛（chlorl hydrate）（洗剂用2%，油膏15%）

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>3，抗组胺止痒药：1-3%苯海拉明（benadry D3-5%），派力苯乍明（pynbthzamine）。

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>4，焦油类止痒药：煤焦油（coaltar）松馏油（pine tar），糠油（pify rol），黑豆油（blackbean tar），以上药物止痒浓度均为3-5% 。

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宁夏_经济 · 发表于 2005-10-9 14:58:00

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>如何止痒？

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>对银屑病患者来说，“痒”是最让人痛苦的，特别在冬天干燥的季节,这种感觉可能会使患者彻夜难眠，身心受到很大的摧残。现在想患者介绍几种方法：

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>1、外用一些止痒药膏。
　　不含激素的药膏有：尿素霜（有的尿素软膏里也有激素）、尿囊素软膏、0.025%辣椒素软膏、无极膏、绿药膏、复方达可罗宁软膏、马应龙麝香痔疮膏等。
含激素的药膏有：如皮炎平、皮康霜、恩肤霜、复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、乐肤液、皮康王、艾洛松、优卓尔，哈西奈德、肤疾宁等。对于激素类药膏，一定要慎用。
　　2、内服抗组胺剂
　　抗组胺药是止痒的首选药物。因为痒感的产生与体内的一些炎性介质，主要是组织胺的媒介有关，所以用一些抗组织胺的药可止痒或减轻症状。此类药品种甚多，如扑尔敏（睡前1小时服用2-4片）、息斯敏、敏迪、可他敏、赛庚啶、酮替酚、甲氰咪呱（每次两片，每天三次）、开瑞坦等等，可任选一两种服用。由于任何事物都是一分为二的，此类药也不例外，在止痒的同时副作用也不可避免。因此，在选择用药时，应注意：肝肾功能异常者应慎重使用；孕妇、哺乳期妇女、新生儿不宜服用；青光眼、前列腺肥大、严重心脏病、甲亢患者忌用。因此类药多有思睡、眩晕、头昏等副作用，故高空作业者、驾驶员、操作机器等工作者应谨慎选择服用。镇静安眠药如溴化剂、安定等。因皮肤奇痒导致严重失眠者可酌情服用。麻醉剂用普罗卡因静脉注射或静脉滴注进行封闭治疗，适合一些因精神因素诱发痒感的患者。此药可阻断恶性刺激，对神经系统有保护作用。但在用药前要先做皮肤试验，过敏者及心、肝、肾等内脏有病者忌用。
　　3、补充微量元素、维生素以稳定细胞膜
　　服用“葡萄糖酸钙”、“葡萄糖酸锌”、“维生素C”、“维生素B1”、叶酸等
　　4、局部麻醉剂
　　局部麻醉剂可以使局部的皮肤神经末梢暂时失活,达到止痒目的。局麻药有丁卡因、麝香草酚、达可罗宁、薄荷、樟脑等。
　　樟脑不溶于水，能溶于酒精及油类，常用浓度为1%～5%。溶于酒精制成酊剂，因酒精去脂，易使皮肤干燥，冬天宜少用。口腔黏膜处、皮肤破损处忌用。
　　薄荷难溶于水，易溶于酒精。能止痒和导致凉爽感觉，常用浓度为0.5%～2%，本药在炎热天气最宜使用，但近黏膜及破皮处不可用，也不宜大面积应用。
　　石碳酸能溶于水、酒精及甘油。浓度不一，所起作用也不一样。低浓度1%～2%有止痒作用，兼防护作用；高浓度有消毒、杀菌、防腐，甚至腐蚀作用。
　　煤焦油溶液原为黑褐色的黏稠液体，溶于酒精，精制后为无色或淡黄色的含20%煤焦油的酒精溶液，有止痒消炎作用，常用浓度为10%，高浓度则会产生角质剥离作用，引起皮肤脱皮。所以在瘙痒且有皮肤增厚的情况下可增加浓度；但如果只是单纯的皮肤瘙痒而无皮肤增厚，10%浓度的药剂最为适宜。
　　苯唑卡因难溶于水，易溶于酒精和脂肪油。常用浓度为3%～5%，能麻痹感觉神经末梢，达到止痒作用。适合于小面积应用。
　　达克罗宁溶于水和酒精，可配置成1%的溶液，小面积应用，能用于黏膜部位，但有一定的刺激性，能抑制感觉神经冲动传导，易起到表面麻醉作用。
　　5、注意皮肤的保护
　　病人在洗浴时尽量不用碱性大的香皂、洗衣粉等，洗浴后可以使用一些保护性的软膏或护肤品。有条件时,居住工作地方也可以使用加湿器改善空气湿度。贴身的内衣穿用轻薄柔软的棉制品等。
　　6、可以使用一些中药止痒汤治疗皮肤瘙痒症
　　组成：夜交藤200克，苦参100克，苍耳子100克，白蒺藜100克，白藓皮50克，蛇床子50克，蝉蜕20克，蜂房20克，艾叶10克。
　　用法：上药浸泡后煎水薰洗，一日四次，每次30--60分钟，
　　其实一些常见的食物也有止痒作用的，比如绿豆、梨、红枣和黄豆等。
　　此外，一些清凉的蔬菜，比如薄荷，对于风热所导致的皮肤瘙痒则很有疗效。薄荷可用于外敷或泡水饮用。
　　用一些普通的草药像丁香、艾叶、苦参、金钱草外洗都能达到止痒的效果。中药乌蛇止痒丸、肤痒冲剂等，在应用西药有禁忌症时，服用此类药物可获一定止痒效果。
　　7、另外一定要注意
　　瘙痒比较剧烈时，不能以热水烫洗、搔抓等方式图一时之快来止痒，因为这样做虽暂时能够麻痹神经末梢使瘙痒缓解，但烫洗更加重和恶化了皮肤的浸润炎症，使皮肤毛细血管更加扩张、糜烂渗出加重；而搔抓使皮肤容易浸润肥厚，只会越抓越痒，越痒越抓，形成恶性循环。另外一些感染性的皮肤病如脓疱疮、扁平疣及传染性软疣，还可因搔抓而蔓延发展；银屑病还可因搔抓发生同形反应，使疾病发生扩大。
　　值得注意的是，安定情绪，保持乐观愉快的情绪对止痒也有效。情绪不定，紧张或焦虑都是引发瘙痒的基本原因。

宁夏_经济 · 发表于 2005-10-9 15:05:00

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>转帖:滋润剂对皮肤病有辅助治疗作用

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>　　滋润剂是一种能为皮肤角质层表面提供油性层的物质,它能使水分储留在角质层下方。自５０００年前起,滋润剂就被用于特应性皮炎、银屑病、鱼鳞病等皮肤病的治疗。但迄今为止,仍有医生和病人对滋润剂治疗持怀疑态度。据Ｃｏｒｋ等的调查,仅５％的特应性皮炎患者的父母懂得如何进行局部治疗；２３％的患儿从不接受滋润霜／软膏治疗,而接受滋润剂治疗的患儿每周滋润剂的平均用量仅为５４ｇ。在此调查基础上,Ｃｏｒｋ等进行了更进一步的试验,即在不增加外用皮质类固醇激素强度和用量的情况下,滋润剂的用量增加８８％(即每周使用滋润剂４２６ｇ)。结果患者湿疹的严重程度下降了８９％。一化妆品公司对９０例年龄１０个月至１０岁的特应性皮炎患者进行了一项研究,在外用皮质激素的强度和用量保持不变的情况下,受试者每天大剂量应用润肤霜,结果３周后９８％的患者皮肤干燥症状得到改善,８６％的患者瘙痒症状减轻,８５％的患者红斑减退。这些试验说明了滋润剂治疗特应性皮炎等皮肤病的有效性,而所认为的滋润剂不那么有效的主要原因可能是它们的用量过少。当然,并不是说特应性皮炎等皮肤病的治疗仅用滋润剂,但这应是其他治疗手段的基础。下面我们就对

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>滋润剂治疗皮肤病的机制和方法进行简要阐述。

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>　皮肤的屏障功能

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>　　人体表面的皮肤具有重要的屏障功能,它保护机体免受外界环境中机械的、物理的、化学的和生物的有害因素的损伤,既具有保留机体各种营养物质、电解质和水分的作用,又能阻止外来物质(如抗原)入侵机体。健康的皮肤就象一堵坚实的砖墙,角质形成细胞的作用就象其中的砖块,而脂质层的作用相当于填充于其间的胶质。皮肤脂质层胶质含有储水物质(如尿素)和自然保湿因子(ＮＭＦ),这些物质有助于将水分锁定在皮肤细胞中,从而使皮肤细胞保持肿胀,使它们之间不出现裂隙。皮肤的弹性和伸展性都与其含水量有直接关系。

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>　　健康的皮肤屏障会被一些能洗去皮肤细胞“砖块”之间胶质的物质所破坏,这些物质包括肥皂、泡泡浴和清洗液。使用肥皂和清洁剂越频繁,被洗去的表皮脂质量越多,皮肤水分的丧失和皮肤干燥也就越严重。一个以前没有湿疹的人如果过度使用肥皂清洗,他的皮肤也会产生湿疹／皮炎。而湿疹(包括特应性皮炎)患者角质层下部的脂质层本身存在缺陷(这可能是基因的变化造成的),如果再以肥皂和清洁剂清洗皮肤,就会使皮肤细胞间的脂质成分进一步流失,角质形成细胞因水分丧失而皱缩,细胞间产生裂隙,皮肤屏障被进一步破坏。

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>　瘙痒-搔抓-炎症循环

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>　　干性皮肤和特应性皮炎等皮肤病患者本身的皮肤屏障功能存在缺陷,刺激物和致敏原(包括由金黄色葡萄球菌释放的超抗原外毒素——一种非常强烈的炎症因子)易于通过湿疹／皮炎患者角质形成细胞之间的裂隙进入机体,触发致敏淋巴细胞释放化学因子(包括ＩＬ－１α、ＩＬ－４和免疫球蛋白Ｅ),在这些化学因子的作用下,皮肤血管扩张,进入皮肤的血流量增加,皮肤发红；而体液从扩张的皮肤血管中漏出,积聚在皮肤中引起水肿；淋巴细胞释放的其他一些化学因子则作用于皮肤神经,引起皮肤瘙痒。此外,干性皮肤和特应性皮炎等皮肤病本身伴有瘙痒,而搔抓可促使ＩＬ－１α等化学因子的释放,不但使瘙痒进一步加剧,而且导致湿疹样皮疹的产生和加重,这就是干性皮肤和特应性皮炎等皮肤病中存在的瘙痒－搔抓循环。另一方面,搔抓所造成的皮肤损伤又为金黄色葡萄球菌的大量繁殖提供了理想的环境,从而有更多的超抗原物质产生,由此导致搔抓－炎症循环产生。因此,在干性皮肤和特应性皮炎等皮肤病中存在恶性的瘙痒－搔抓－炎症循环。

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>　滋润剂治疗皮肤病

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>　　滋润剂主要用于一些干性、脱屑性皮肤病,后者主要包括：因空气干燥(如秋冬季湿度降低和大风)、过度清洗和自然滋润成分(皮脂)缺乏(如老年人)所造成的皮肤干燥；因糖尿病、甲状腺功能减退、尿毒症等内脏疾病所引起的干性皮肤；因湿疹(包括特应性皮炎)、银屑病和鱼鳞病等皮肤病所引起的皮肤干燥、脱屑；某些营养成分(如维生素Ａ和Ｂ)缺乏、某些药物(如降糖药、抗组胺药、解痉药等)引起的皮肤干燥。

　　在过去的５０年中,我们的生活环境有了明显的变化,干性皮肤的发生率逐年上升。人们使用肥皂和清洁剂的频率明显增加；大气臭氧层的变化和空调的普及也使皮肤进一步变干；此外,特应性皮炎和银屑病等的发病率也明显上升。基于这些变化,滋润剂已逐步成为皮肤病一种重要的辅助治疗手段。

　　滋润剂可为角质层的表面提供一种能防止水分丧失的油层,促使水分回到角质形成细胞中,使角质形成细胞因含水量充足而肿胀,从而使细胞间裂隙消失。滋润剂还可进入角质层上层,模拟缺损脂质的屏障作用。通过滋润剂使表皮屏障得以修复,防止或减少了环境触发因素(如金葡菌超抗原外毒素)的进入,使炎症介质的释放减少,从而减轻瘙痒和湿疹样皮疹的产生。因此,滋润剂对干性皮肤和特应性皮炎的恶性瘙痒－搔抓－炎症循环有直接的阻断作用。另外,滋润剂还有直接的抗炎作用,这可能是通过抑制炎症介质(如ＩＬ－１α)释放而达到的。

　　使用滋润剂的量越大,对皮肤屏障的修复作用也就越强。

　　完整的滋润剂疗法

　　特应性皮炎患者局部治疗的三大原则是：抵抗干燥(使用滋润剂)；防止继发感染(局部使用抗菌剂和清洁产品)；抗炎(皮质激素)。令人感兴趣的是,单独使用滋润剂治疗能取得非常好的效果。

　　干性皮肤和特应性皮炎等皮肤病患者除上述治疗以外,日常生活中还应注意使用无刺激性的清洁产品,不应进行泡泡浴或经常使用肥皂。

　　如果能将滋润剂加以组合——包括沐浴油、肥皂代用品和滋润霜／软膏——它们的共同作用能使湿疹样皮肤的皮肤屏障得到最大限度的修复。这就是通常所说的完整的滋润剂疗法的原则：外用于皮肤的只是滋润剂,而不是肥皂或清洁剂。
　　选择什么样的滋润剂？

　　最适合你皮肤的就是最好的滋润剂,这是重要原则。从疗效而言,越油腻的制剂效果越好。但是,许多患者不能忍受过于油腻的产品。

　　在湿疹非常严重的情况下,任何外用产品(包括滋润剂)都会引起刺激或刺痛。这被称为“非特异性刺激反应”。相反,也有一小部分人对任何外用产品都产生刺激或过敏反应。粗制的滋润剂包含表面活性物质硫酸月桂酯钠ＳＬＳ　,容易引起不良的皮肤反应。而大多数高质量的滋润剂配方均较为复杂,不含ＳＬＳ,因此一般不诱发皮肤的刺激或过敏反应。通常低致敏性的滋润剂不含防腐剂和香料。

　　综上所述,皮肤屏障的破坏使得刺激物和致敏原进入机体,触发湿疹样皮损的形成,是特应性皮炎等皮肤病病情发展的关键；完整的滋润剂疗法能修复被损坏的皮肤屏障,是干性皮肤、特应性皮炎、鱼鳞病和银屑病等皮肤病的一线治疗方案；对这些皮肤病患者而言,最适合他们皮肤的滋润剂就是最好的滋润剂。

星月 · 发表于 2005-10-9 15:06:00

宁夏_经济：至于骚痒，我没有很好的治疗建议给你，脸上的P的治疗，我倒是建议你参考我用的湿润烧伤膏，我的帖子里有P友试用后的讨论，以及使用方法。因为我LP用此药特别有效，我有推荐朋友用于脸部的逗逗治疗，亦有一定效果，且此药的安全性应该是很好的，你可以参考我的帖子后再作决定（此药禁忌只对芝麻油过敏者慎用）。

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