[转帖]中央电视台健康之路播放过的关于银屑病的内容

<>主题:难治的银屑病

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<>1、刘玉峰 教授 第四军医大西京医院皮肤科主任医师 从事皮肤科的临床科研及教学工作四十余年，在诊治银屑病、过敏性皮炎及皮肤疑难病等方面造诣很深。(左图)

<>　　2、王刚副教授 第四军医大西京医院皮肤科副主任医师 多年从事皮肤病的临床诊治及科研工作，特别在治疗银屑病方面有丰富的经验，承担多项皮肤病方面的国家科研课题。（右图）

<>主持人：观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是银屑病方面的问题，银屑病有哪些具体的皮肤改变呢？

<>刘玉峰：银屑病是皮肤科比较多见的一种慢性皮肤病，如图所谓银屑病主要是在患者的头部、躯干、四肢出现红色的丘疹和斑片，在丘疹和斑片的表面覆盖着多层的像云母状的鳞屑，这种鳞屑没完没了地脱落，因此被称为银屑病。一般仅仅是有程度不同的搔痒，更多的痛苦并不存在，因此大多数患者都能够坚持学习、工作以及正常生活。但是由于相当一部分患者对银屑病缺乏正确的认识，更经历了多次反复的非合理的治疗，使得疾病越来越严重，复发越来越频繁，给患者本人、家庭甚至社会造成了很多不应该有的负担。

<>王刚：通常来讲银屑病的诊断不是很困难的事情，有经验的皮肤科医生诊断银屑病主要是看皮肤的外在表现就可以了。

<>刘玉峰：有些患者对这个疾病缺乏正确的了解，心理上有障碍，常常看病心切，到了一些不太正规的医疗单位，碰到了一些非正规或者水平有限的大夫，就更加增添了一些烦恼。

<>王刚：很多病人一味地想尽早去根，身上长这些东西太不雅观，不愿意和别人交往，这是一种心理上的危害。

<>主持人：怎么会得上银屑病的？

刘玉峰：银屑病的发病是一个非常复杂的问题，到目前为止真正的原因和具体的发病机理都不是很确切。通过积累和观察大家发现和许多诱因关系密切，比如部分人有遗传背景，相当一部分人是以感染为诱因，疾病发生还和内分泌、精神状态以及免疫系统功能有很大关系。因此在银屑病治疗方面常常是对症治疗，我们的目的是为了让患者长期处于稳定状态。银屑病的发病过程一般分为进行期、静止期、消退期，对症处理的目的是让病人长期处于稳定期，或者消退期。一些粗暴的干预治疗可能违背疾病的本身规律，造成了一些不应该有的后果。

主持人：银屑病难治主要表现在哪几个方面？

刘玉峰：主要表现在一方面患者本人对这个疾病缺乏正确的理解，然后治病心切受到了一些广告或者是江湖医生的诱惑，经历了很多曲折的治疗道路，比如运用了糖皮质激素，用了免疫抑制药，用了抗肿瘤的药物甚至有一些重金属药物，这些药物的特点是立竿见影，马上就可以改变性状，然而其后就是无法避免的复发，更重要的是会给全身或者系统的一些脏器带来严重的后果。

主持人：能不能说如果是用药后有了立竿见影的效果就说明药里面含有这些不良成分？

王刚：也不能这样绝对的说。但是银屑病是需要长期治疗的，不要去追求这种治疗误区，应该用比较稳妥的办法逐步进行控制，维持长期的稳定。还有一个难治的原因就是很多人总是在追求去根儿的效果，可以这样说如果现在有人说自己能够彻底治疗银屑病，那他肯定是在骗人。

刘玉峰：我们也警告所有银屑病患者与其胡治不如不治，因为不治本身有它固有的规律，而胡治只会导致对身体更多的损害。治疗就应该是正规的治疗。

主持人：现在对银屑病的治疗主要的方法是什么？

刘玉峰：我们对于银屑病治疗的口号是安全无害、重在调理，这种调理包括系统治疗，不要粗暴干预。局部治疗也要符合这个原则，应该让皮肤的代谢逐渐趋于正常化。所谓的理疗包括日光浴也是在倡导这个原则。

主持人：具体治疗方法有哪些？

王刚：银屑病的治疗方法很多，包括口服药、外用药、物理治疗等。国内目前一些大医院治疗银屑病的手段目前已达到国际上最先进的水平，而且我们还有中医中药的优势。目前我们采用的一种窄谱中波紫外线就是一种光照的办法。

主持人：来看一位患者的情况：

患者：我住了22天院，我在住院的时候照光12次，出院后又照了一次，现在出院已经50天了，病情很稳定，只留下一些色素沉着。

王刚：这些发黑的皮肤是治愈后暂时性的色素沉着，我们对于这个病人的治疗运用的是光照配合我们自己研制的一些药物，很安全而且没有任何副作用。这个病人有二十多年的病史，以前各种经历都遇到过，这一次治疗后效果很好。如图左图就是治疗前的，治疗后病人非常满意。

主持人：晒太阳可以治疗银屑病吗？

王刚：确实晒太阳具有很好的治疗银屑病的作用，以前就有传统的日光治疗办法。窄谱中波紫外线是最近几年兴起的一种治疗方法，优点是可以运用有效无害的紫外线更好地扬长避短进行治疗。这种方法是全身进行照射，既治标又治本，可以诱导不正常的免疫细胞死亡，这样就把引起复发的火种扑灭了。

主持人：如何预防银屑病的复发？

王刚：病人要注意以下问题：

预防银屑病复发

1、 保持乐观的情绪

2、 避免诱发因素

3、 不要滥用药物

4、 饮食要合理化

5、 适当参加户外锻炼

主持人：有观众问银屑病会不会复发？如何克服？

王刚：银屑病复发的问题确实是存在的，现在医学水平的进步已经能够很好地减轻或者控制不复发，当然一定要在正规的医疗机构进行控制。还要注意有一种平和的心态，不要太过追求一劳永逸。

主持人：北京张先生 35岁 我患银屑病十几年，一直服用激素，最近关节有些疼，请问是不是副作用？

刘玉峰：应该这样理解。长期服用糖皮质激素会给机体许多脏器和系统带来些不可逆的损伤，比如骨质疏松、血象降低、肝功损害、糖尿病、高血压。建议患者在医生指导下把激素停掉。应该合理安全地调理用药。我们治疗绝大多数是不用激素或者不系统运用激素。

主持人：安徽赵女士 31岁 我丈夫得银屑病15年了，以前很少，现在是大面积扩散，尤其是在头上，天热的时候非常痒，如果在头上该如何治疗？

王刚：头上的治疗总原则和其它部位没有大的区别，男士通常是剪短头发或者剃光头，也可以采取光照等方法。女性患者在治疗时通常我们建议外出时使用假发。

主持人：天津张先生 33岁 我得病情不是很重，已经治愈，我可不可以适当吃一些海鲜、鸡蛋等食物？

王刚：总的原则是不要盲目禁忌，银屑病一般是不需要忌口的，要注意不要抽烟、不要喝酒。

主持人：江西陈先生 28岁 我爱人患有银屑病，因怀孕就停药了。以前只是身上零星几处，现在头脸都有了，挺严重的，请问像她这种情况该怎么办？

刘玉峰：在诸多的银屑病诱因中就包括内分泌改变（包含怀孕），很多人妊娠后银屑病会消失，也有的人在妊娠后才发的银屑病，这种银屑病的发生和消退与内分泌情况密切相关。怀孕期间不应该服用任何针对银屑病的药物，这是为了避免对胎儿不好的影响。怀孕期间可以用洗浴、外用药、适当的光照是可以的。

主持人：四川曹女士 27岁 父亲有银屑病，我没有，现在怀孕了，请问孩子会被遗传吗？

王刚：银屑病是有遗传背景的，但并没有规律，是一种多基因遗传。应该说银屑病病人的后代患银屑病的可能性比一般人大，当然并不是说一定会得。这样的人应该更加留意银屑病的诱发因素。

主持人：黑龙江张女士 23岁 我是银屑病患者，差不多好了，我还用继续服药吗？

刘玉峰：对于那些安全有效的药物和治疗方法还是应该继续坚持一段时间，比如光波紫外线。治疗时间可以逐渐递减。

本期要点

科学就医安全治疗 积极预防 乐观面对

走出银屑病诊治的误区　（2002年8月29日）

陈凯主任医师 北京中医院皮科专家 从事皮肤病、性病临床教学科研工作三十余年，擅长治疗银屑病、皮炎、痤疮、黄褐斑等多种常见病和疑难杂症，编写专业著作十五部，发表论文十余篇。（左图）

王萍主任医师 北京中医院皮科主任 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员，参与银屑病、红斑狼疮、湿疹等重点课题研究，擅长中西医结合治疗多种急慢性皮肤病。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是银屑病诊治方面的问题。

主持人：银屑病是一种什么样的疾病？

　　陈凯：银屑病是以红斑为基础上面覆盖多层银白色银屑的常见皮肤病。老百姓通常把这种病称为牛皮癣，牛皮癣只是一种老百姓的俗称，并不是一种准确的名称。

　　王萍：银屑病是一种红斑银屑性的皮肤病，典型的皮疹具有三大临床特点1、多层银白色的鳞屑。2、薄膜现象。3、筛状出血。临床可以见到四种类型的银屑病1、慢性稳定型银屑病，这一类型最常见，大约占银屑病总数的90%以上，皮疹的表现各异如点滴型、钱币状、地图状、环状、半环状、回状、栗壳状等。2、红皮病型，属于比较难治的类型和重症型、大约占总数的1%左右，皮疹可以侵犯全身各个部位，皮肤弥漫的潮红、肿胀、有大量的银白色银屑脱落，指甲也有可能发生改变。3、脓泡型银屑病，身上在红斑的基础上起很多针尖大的干涸性脓泡，反复发生，并有可能伴有高烧，大约占总数的0.7%左右。4、关节型银屑病，对关节进行非对称性侵犯，可以侵犯小关节也可以侵犯大关节，常见的是侵犯小关节。银屑病是一种多发性的常见皮肤病，全世界都有分布，据国外报道发病率在0.1%-3%之间，比率是很高的。我国1984年的调查结果表明发病率为0.123%，也就是说我国的银屑病患者大约在150万人以上。一般来说男性的发病率高于女性，北方地区高于南方地区。白种人的发病率较多，黄种人较少，黑种人十分少见。

主持人：银屑病的发病原因是什么？

　　陈凯：到目前为止银屑病真正的发病原因还不是很清楚。银屑病常见的诱发因素有遗传因素、感染、精神因素、不良生活习惯、局部创伤和药物因素、内分泌因素。

主持人：从中医的角度看，在以上诱因下隐藏的身体方面的原因是什么？

　　陈凯：中医认为银屑病形发于外而实发于内。银屑病的发病与经络的通畅与否、脏腑的盛衰与否、气血的充盈与否都是息息相关的。银屑病与中医所讲的血热、血燥、血淤是有关系的。

主持人：从中医的角度上来讲，有哪些需要注意的问题？

　　陈凯：中医治疗银屑病分为1、根据病人的实际病情进行辨证论治。2、外用药物。通常把银屑病分为三型1、血热型，发病比较急骤，新出的皮疹不断，红斑和鳞屑都有但是鳞屑往往覆盖不住红斑，还有点状出血和薄膜现象，病人主诉通常有热症如口干、大便硬、小便黄等现象。从舌苔上看，是薄白、薄黄的，舌质是红的。脉是弦滑的脉，是一派血热的表现。治疗遵从凉血、活血的法则，常用药物有泽草、苋草、毛茛、丹皮生地等。2、血燥型，病势相对较缓，往往鳞屑可以覆盖住红斑，没有什么新出的皮疹，患者会出现一些热盛伤阴的症状，舌质少苔甚至出现净面舌，治疗运用养血、活血的方法。3、血淤型，往往皮疹既不新出也不消退，皮疹发暗红，舌质有淤斑，苔薄白，脉也相对较缓，用活血化淤的药物。

主持人：做完中医治疗后是否需要西医进行辅助治疗？

　　陈凯：正规的西医医院往往采用免疫制剂如MTX（甲胺喋呤）、雷公藤等，还有一些辅助疗法如光疗等。

主持人：患者一般要通过多长时间的治疗才能取得较好的疗效？

　　王萍：不同的病情和类型需要的时间也不相同。寻常型的银屑病往往需要8周的正规治疗才能判断疗效，如果治疗后皮疹达到了95%的消退，就可以认为是临床痊愈。对于难治型的银屑病，需要很长时间的治疗过程，要与专科医生积极进行配合。

　　陈凯：治疗银屑病应该到正规医院、找正规医生、用正规方法，不要听信街头的小广告，某些小广告治疗会运用激素，对人体有副作用，某些治疗方法还会运用砷、汞等对人体有害的元素。银屑病是一种无害于生命的病，稳妥治比快速治好，不治比乱治要好。

主持人：有没有办法来控制银屑病的复发？

　　陈凯：应该避免前面讲到的银屑病的诱发因素，要尽量避免焦虑、紧张等不良情绪，调整饮食不要吃牛羊肉一类腥发食物，不要抽烟、喝酒，尽量避免感冒和感染。

主持人：河南田先生请问银屑病会传染吗？

　　王萍：银屑病是不传染的。

主持人：北京李女士我结婚6、7年，因我丈夫有银屑病，所以我们一直没有敢要孩子，请问银屑病会遗传吗？如果有概率有多大？

　　陈凯：银屑病遗传的几率大概是1/22，如果双方都有银屑病遗传的可能性就比较大，如果夫妻两人有一方患有银屑病遗传的几率相对较小。

主持人：北京王先生我88年得的银屑病，服药治疗后现在皮肤只有两小块癣，也没怎么复发，我饮食也不忌口，请问这算不算好了？

　　陈凯：这种情况可以认为是痊愈了，不要过分追求完美。

主持人：黑龙江付先生我得银屑病十多年，小腿部和背部均有，请问我能够治愈吗？

　　王萍：患者应该避免诱发因素，如果病情与季节有关患者应该在这个季节里注意感染因素和精神因素，注意调整好自己的心态。

主持人：吉林刘女士听说银屑病患者不能晒太阳，晒太阳可能加重病情，是这样吗？

　　王萍：有的银屑病患者晒太阳是有利于病情的，但是不能一概而论，有的病人是冬季型即冬季加重夏季减轻的，这一类型可以晒太阳，而夏季加重型的病人，特别是皮疹很红，处于进行期，长在外露部位较明显的就不要晒太阳。注意避免强光照射，这样会加重病情。

　　陈凯：既往治疗很复杂的尤其是用了免疫抑制剂的比既往治疗简单的难治。四季都发病的比季节性明显的银屑病难治。发于多经、多骨、少气、少血部位如头顶、手背、小腿胫前区等部位的银屑病比气血丰满部位如臀部、背部难治。男性比女性难治。

　　王萍：银屑病的治疗过程有三个时期1、急性进行期，往往过敏状态比较明显，尽可能的不要去激惹。2、静止期。3、消退期，消退方式有均匀消退、中心消退型、由外向内消退。

主持人：北京唐先生请问银屑病是皮肤癌的一种吗？为什么治疗要用化疗药呢？

　　陈凯：银屑病不属于皮肤癌。化疗药物是使幼稚细胞凋亡，达到一个平衡状态，治疗是运用化疗药物的医理来进行治疗，不要误认为银屑病属于皮肤癌。

主持人：山西张女士我得银屑病很多年了，反反复复总是不能根治，请问吃什么中药好？饮食上需要忌口吗？

　　王萍：在发病期不要食用辛辣食品和油腻食品，在不犯病的时候可以不吃药，可以看专科医生，通过不同的症候来辨证地吃一些丸药。

主持人：江苏林先生 33岁 我最近被确诊为银屑病，新出好多皮疹，口干、便秘、心情烦躁，请问如何治疗？

　　陈凯：患者处于进行期，有血热症，应该在活血、凉血药物的基础上加一些舒肝、理气、清肝火的药物进行治疗。中医强调的是个体化的治疗。

主持人：黑龙江黄女士我有银屑病十几年了，有癣的地方明显皮厚，颜色暗红，总感到腹胀憋气，有痛经史，请问还可以治疗吗？

　　王萍：患者有脾虚、气滞的问题，是一个静止期的皮疹，应该在专科医生的指导下用一些活血化淤、清脾健脾的药物。

主持人：河北王女士请问银屑病和神经性皮炎是一种病吗？

　　陈凯：这两种病是截然不同的。神经性皮炎属于神经功能障碍性皮肤病，银屑病与神经功能有关但不是神经功能引起的皮肤病。

主持人：河北郭女士我得银屑病10年，发病时脚后跟疼得没法走路，我的发病区多在关节部位，请问这是不是关节性银屑病？应该如何治疗？

　　王萍：如果银屑病的皮疹和关节症状同时发生，就应该首先考虑是关节性银屑病，还应该通过相关检查进一步确诊。

主持人：门诊时间陈凯 周一全天、周三上午 王萍 周三上午、周五全天；医院联系电话（010）64016677-900、909

[此贴子已经被作者于2005-3-29 3:19:28编辑过]

好帖，如果十年之前看到就更好了，谢谢张p友这样的有心人

<>誰去治疗过~~~

血淤型，往往皮疹既不新出也不消退，皮疹发暗红，舌质有淤斑，苔薄白，脉也相对较缓，用活血化淤的药物。

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我可能就是这类的~~哈郁闷,都快2,3年了,背上的几块就是退不掉!

<>好贴

怎么打电话的人中有好多都是治愈的，都是怎么治愈的？？感觉这个P也不那么顽呀，我们怎么就一片悲观

<>以前一个帖子的下载地址:http://www.aoyw.com/movie/npx.wmv
可以直接用右键或者下载工具下载.刚才我测试来的.依然有效.

<>这个就是CCTV健康之路牛皮癣专题那期的视频.有需要的朋友可以下载哟!

之乎胜也  万分感激~~~~~~

<>他妈的王刚和刘玉峰加上中央电视台（希望大家能理解我骂他们）。

<>这个在中央作过的虚假广告是在2003年7月份，我看后打电话咨询他们得到肯定后于11月去治疗，治疗方法是：每天包松膏8小时以上，隔天照射一次，每次依次加量。照射设备是一个铁皮柜子人站在里面，用环绕周围的大约25根灯管照射。价钱昂贵，照光一次210元，后期改为140元。松膏7元一小盒，我一次用7合。同时让每天使用泽他洗液洗澡。当时由于病人多，我们被安排到一个招待所住，每天60元。

<>我在治疗的前一个月有明显好转，但在照到15次以后病情开始恶化，此时他们还让我继续照光。此后病情不断加重，王刚还让我继续。我在咨询了其他医师后自行停止治疗，然而病情还在变化。一个月后全身没有一处好皮肤，不能行动生活几乎不能自理，当时感觉生不如死。

<>对于大医院皮肤科我个人认为吹牛的成分大，我去过不下十家全国知名的大型医院，每次治疗的结果都一样（恶化），去那里治疗在等于慢性自杀。病人去那里没有选择，都是待宰的羔羊，医生关心的只有治疗费用，对于治疗效果有各种说法，治疗好是医院的功劳，治不好就说人体差异，更绝的是引用：治病不治癣，治癣就丢脸，这句名言搪塞，丝毫没有羞耻感。

<>就我与同事治疗的病友联系，最好的情况是两三个月后复发，大多没有再用此法治疗。

以下是引用[I]有枪无弹[/I]在2006-6-15 10:32:01的发言：
之乎胜也  万分感激~~~~~~

客气客气....嘿嘿!

[此贴子已经被作者于2006-6-15 22:05:31编辑过]