外用抗菌药能针对性的杀灭常见的金葡菌等革兰阳性菌，对于此类感染有很好的疗效。目前市场上常用的外用抗菌药物有夫西地酸（立思丁）、莫匹罗星（百多邦）、复方多粘菌素B（孚诺）、金霉素、红霉素等。 如何选择合适的外用抗菌素呢？ 作为患者，首先关注的是疗效，而疗效的好坏主要取决于药物对致病菌的敏感性。目前市场上常用的外用药物中，莫匹罗星、夫西地酸等结构独特的抗生素对常见致病菌非常敏感；金霉素、红霉素等由于使用多年，抗药性非常严重；而复方多粘菌素B由于是多种抗生素的复方制剂，部分成分耐药严重，同时，指南也指出须有明确的指征才建议抗生素联用，以减少耐药的发生。 除了疗效，安全性也是非常值得关注的，抗生素的安全性主要体现为过敏反应、皮肤刺激、接触性皮炎、其他特殊毒副反应等，其中几乎所有的外用抗生素都偶尔有可能出现接触性皮炎，另外，从过敏反应来看，新霉素、杆菌肽和利多卡因等过敏反应较高，夫西地酸和莫匹罗星相对较低；其他特殊毒副反应方面，临床中出现过烧伤患者大面积使用莫匹罗星软膏出现肾毒性的报道。 夫西地酸现有进口（立思丁®，丹麦LEO）和国产（奥络，澳美药厂）可供选择，价格差异不大。 总的来说抗菌素药物的选择应因人而异，患者应该遵照医嘱使用。 |
