银屑病中医防治手册 一般知识 何谓银屑病 银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,基本损害为红色丘疹、斑片,上覆多层银白色鳞屑,病因不朋,发病部位以四肢伸侧、头皮和背部较多。
银屑病,民间俗称“牛皮癣”,但此既非中医、亦非西医的标准病名。中医所称的“牛皮癣”类似于西医的神经性皮炎,又称“顽癣”、 “摄领疮”,表现为皮肤粗糙肥厚,苔藓样变,痉痒较著。而西医称之为“癣”的病,多由真菌感染所致,如“手足癣” (手、脚气), “甲癣”, “体股癣”等。五十年代,中西医专家汇聚一堂,根据该病表现为红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑的特点,取名为“银屑病”。
祖国医学文献中有许多类似银屑病的记载,如“蛇虱”、“臼疤”、 “松皮癣”等。中医古代文献中较为形象地描述了本病的特征为皮肤千燥,搔抓后有白屑。赵炳南老先生认为“白疙”之名更符合银屑病的特征, ‘疤”者,如匕首刺入肌体,表示本病缠绵曰久,病难速愈之意。
银屑病是全球性的难题,国外报道银屑病在自然人群中的患病率波动在0.1%-3.0%之间。白种人中较多,其次为黄种人,黑种人较少。最高的是丹麦的FAROE岛居民,几乎是“银屑病患者之家”.而南美的印地安人基本不患本病。1984年抽样调查发现我国银屑病患病率为0.123%,而且男性患病率高于女性,城市高于农村,北方高于南方。 银屑病什么季节容易发病 临床研究认为银屑病的发病与季节有一定的关系。多数人是冬季型,冬季发病或加重,至夏季气候转暖后皮损减轻或消失;少数患者为夏季型,夏季皮损加重或复发,冬季寒冷时皮损减轻或消退。也有一些慢性患者,由于病情缠绵或治疗不当,季节改变已下明显。
许多外界因素的刺激,常常可以加重进行期银屑病患者的皮损。具体如下: 以上这些因素,都可以引起同形反应,所以此期要避免各种不良的理化刺激,慎重使用中西医的內服及外用药物,小心对待,积极妥善治疗。
脓疱型银屑病分为掌跖脓疱型银屑病和泛发性脓疱型银屑病。
多发于40-60岁成年女性。皮疹位于掌跖部,呈对称分布。为红斑基础上多数粟粒大小的角层下脓疱或水疱,水疱常于几小时内迅速变为脓疱。疱的直径为2-8mm,初为黄色,后变为黄棕色,不易破溃,约1-2周左右自行千涸,形成黄色薄痂或小片鳞屑而自行脱落。继之新皮疹相继出现,皮损逐渐向周围扩展,同 斑块上可见脓疱和结痂等不同时期的损害。病程曰久,病情稳定时掌跖皮肤增厚发红,表面有大量鳞屑脱落,可伴千裂疼痛。患者一般身体状况较好,但皮疹常呈周期性发作。 皮疹泛发于躯干和四肢,轻者是在红斑基础上出现粟粒大小的浅表性脓疱。严重者急性发作,全身出现密集脓疱,脓疱可融合成脓湖;并伴高热畏寒、关节肿痛、淋巴结肿大等全身症状。 关节病型银屑病常与寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病同时发生,关节症状与皮损的轻重一致。患者常有典型的关节损害,多侵犯远端指趾间关节,常不对称。受累关节弥漫红肿、疼痛,重者可致关节畸形、活动障碍,甚至侵及多个大、小关节及脊柱、骶髂关节。也是比较严重的一种类型。 红皮病型银屑病是比较严重的一种类型,随着鳞屑脱落导致大量蛋白质丟失,出现低蛋白血症。一般需治疗3—4个月红皮才可逐渐缓解,潮红逐渐消退后出现典型银屑病的皮疹,往往形象的比喻为“水落石出”。 脓疱型银屑病分为掌跖脓疱型银屑病和泛发性脓疱型银屑病。
多发于40-60岁成年女性。皮疹位于掌跖部,呈对称分布。为红斑基础上多数粟粒大小的角层下脓疱或水疱,水疱常于几小时内迅速变为脓疱。疱的直径为2-8mm,初为黄色,后变为黄棕色,不易破溃,约1-2周左右自行千涸,形成黄色薄痂或小片鳞屑而自行脱落。继之新皮疹相继出现,皮损逐渐向周围扩展,同 斑块上可见脓疱和结痂等不同时期的损害。病程曰久,病情稳定时掌跖皮肤增厚发红,表面有大量鳞屑脱落,可伴千裂疼痛。患者一般身体状况较好,但皮疹常呈周期性发作。 皮疹泛发于躯干和四肢,轻者是在红斑基础上出现粟粒大小的浅表性脓疱。严重者急性发作,全身出现密集脓疱,脓疱可融合成脓湖;并伴高热畏寒、关节肿痛、淋巴结肿大等全身症状。
关节病型银屑病常与寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病同时发生,关节症状与皮损的轻重一致。患者常有典型的关节损害,多侵犯远端指趾间关节,常不对称。受累关节弥漫红肿、疼痛,重者可致关节畸形、活动障碍,甚至侵及多个大、小关节及脊柱、骶髂关节。也是比较严重的一种类型。 寻常型银屑病的分期及基本表现有哪些
许多外界因素的刺激,常常可以加重进行期银屑病患者的皮损。具体如下: 以上这些因素,都可以引起同形反应,所以此期要避免各种不良的理化刺激,慎重使用中西医的內服及外用药物,小心对待,积极妥善治疗。
脓疱型银屑病临床表现如何
脓疱型银屑病分为掌跖脓疱型银屑病和泛发性脓疱型银屑病。
多发于40-60岁成年女性。皮疹位于掌跖部,呈对称分布。为红斑基础上多数粟粒大小的角层下脓疱或水疱,水疱常于几小时内迅速变为脓疱。疱的直径为2-8mm,初为黄色,后变为黄棕色,不易破溃,约1-2周左右自行千涸,形成黄色薄痂或小片鳞屑而自行脱落。继之新皮疹相继出现,皮损逐渐向周围扩展,同 斑块上可见脓疱和结痂等不同时期的损害。病程曰久,病情稳定时掌跖皮肤增厚发红,表面有大量鳞屑脱落,可伴千裂疼痛。患者一般身体状况较好,但皮疹常呈周期性发作。 皮疹泛发于躯干和四肢,轻者是在红斑基础上出现粟粒大小的浅表性脓疱。严重者急性发作,全身出现密集脓疱,脓疱可融合成脓湖;并伴高热畏寒、关节肿痛、淋巴结肿大等全身症状。
关节病型银屑病常与寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病同时发生,关节症状与皮损的轻重一致。患者常有典型的关节损害,多侵犯远端指趾间关节,常不对称。受累关节弥漫红肿、疼痛,重者可致关节畸形、活动障碍,甚至侵及多个大、小关节及脊柱、骶髂关节。也是比较严重的一种类型。 红皮病型银屑病是比较严重的一种类型,随着鳞屑脱落导致大量蛋白质丟失,出现低蛋白血症。一般需治疗3—4个月红皮才可逐渐缓解,潮红逐渐消退后出现典型银屑病的皮疹,往往形象的比喻为“水落石出”。
脓疱型银屑病分为掌跖脓疱型银屑病和泛发性脓疱型银屑病。
多发于40-60岁成年女性。皮疹位于掌跖部,呈对称分布。为红斑基础上多数粟粒大小的角层下脓疱或水疱,水疱常于几小时内迅速变为脓疱。疱的直径为2-8mm,初为黄色,后变为黄棕色,不易破溃,约1-2周左右自行千涸,形成黄色薄痂或小片鳞屑而自行脱落。继之新皮疹相继出现,皮损逐渐向周围扩展,同 斑块上可见脓疱和结痂等不同时期的损害。病程曰久,病情稳定时掌跖皮肤增厚发红,表面有大量鳞屑脱落,可伴千裂疼痛。患者一般身体状况较好,但皮疹常呈周期性发作。 皮疹泛发于躯干和四肢,轻者是在红斑基础上出现粟粒大小的浅表性脓疱。严重者急性发作,全身出现密集脓疱,脓疱可融合成脓湖;并伴高热畏寒、关节肿痛、淋巴结肿大等全身症状。
关节病型银屑病常与寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病同时发生,关节症状与皮损的轻重一致。患者常有典型的关节损害,多侵犯远端指趾间关节,常不对称。受累关节弥漫红肿、疼痛,重者可致关节畸形、活动障碍,甚至侵及多个大、小关节及脊柱、骶髂关节。也是比较严重的一种类型。 临床研究认为银屑病的发病与季节有一定的关系。多数人是冬季型,冬季发病或加重,至夏季气候转暖后皮损减轻或消失;少数患者为夏季型,夏季皮损加重或复发,冬季寒冷时皮损减轻或消退。也有一些慢性患者,由于病情缠绵或治疗不当,季节改变已下明显。
银屑病的发病是遗传因素与环境因素等相互作用的多基因遗传病。
许多外界因素的刺激,常常可以加重进行期银屑病患者的皮损。具体如下: 以上这些因素,都可以引起同形反应,所以此期要避免各种不良的理化刺激,慎重使用中西医的內服及外用药物,小心对待,积极妥善治疗。
脓疱型银屑病分为掌跖脓疱型银屑病和泛发性脓疱型银屑病。
多发于40-60岁成年女性。皮疹位于掌跖部,呈对称分布。为红斑基础上多数粟粒大小的角层下脓疱或水疱,水疱常于几小时内迅速变为脓疱。疱的直径为2-8mm,初为黄色,后变为黄棕色,不易破溃,约1-2周左右自行千涸,形成黄色薄痂或小片鳞屑而自行脱落。继之新皮疹相继出现,皮损逐渐向周围扩展,同 斑块上可见脓疱和结痂等不同时期的损害。病程曰久,病情稳定时掌跖皮肤增厚发红,表面有大量鳞屑脱落,可伴千裂疼痛。患者一般身体状况较好,但皮疹常呈周期性发作。 皮疹泛发于躯干和四肢,轻者是在红斑基础上出现粟粒大小的浅表性脓疱。严重者急性发作,全身出现密集脓疱,脓疱可融合成脓湖;并伴高热畏寒、关节肿痛、淋巴结肿大等全身症状。
关节病型银屑病常与寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病同时发生,关节症状与皮损的轻重一致。患者常有典型的关节损害,多侵犯远端指趾间关节,常不对称。受累关节弥漫红肿、疼痛,重者可致关节畸形、活动障碍,甚至侵及多个大、小关节及脊柱、骶髂关节。也是比较严重的一种类型。 红皮病型银屑病是比较严重的一种类型,随着鳞屑脱落导致大量蛋白质丟失,出现低蛋白血症。一般需治疗3—4个月红皮才可逐渐缓解,潮红逐渐消退后出现典型银屑病的皮疹,往往形象的比喻为“水落石出”。
脓疱型银屑病分为掌跖脓疱型银屑病和泛发性脓疱型银屑病。
多发于40-60岁成年女性。皮疹位于掌跖部,呈对称分布。为红斑基础上多数粟粒大小的角层下脓疱或水疱,水疱常于几小时内迅速变为脓疱。疱的直径为2-8mm,初为黄色,后变为黄棕色,不易破溃,约1-2周左右自行千涸,形成黄色薄痂或小片鳞屑而自行脱落。继之新皮疹相继出现,皮损逐渐向周围扩展,同 斑块上可见脓疱和结痂等不同时期的损害。病程曰久,病情稳定时掌跖皮肤增厚发红,表面有大量鳞屑脱落,可伴千裂疼痛。患者一般身体状况较好,但皮疹常呈周期性发作。 皮疹泛发于躯干和四肢,轻者是在红斑基础上出现粟粒大小的浅表性脓疱。严重者急性发作,全身出现密集脓疱,脓疱可融合成脓湖;并伴高热畏寒、关节肿痛、淋巴结肿大等全身症状。
关节病型银屑病常与寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病同时发生,关节症状与皮损的轻重一致。患者常有典型的关节损害,多侵犯远端指趾间关节,常不对称。受累关节弥漫红肿、疼痛,重者可致关节畸形、活动障碍,甚至侵及多个大、小关节及脊柱、骶髂关节。也是比较严重的一种类型。 寻常型银屑病的分期及基本表现有哪些 寻常型银屑病最多见,占95%左右。寻常型银屑病一般分为三期:进行期,静止期,消退期。 许多外界因素的刺激,常常可以加重进行期银屑病患者的皮损。具体如下: 以上这些因素,都可以引起同形反应,所以此期要避免各种不良的理化刺激,慎重使用中西医的內服及外用药物,小心对待,积极妥善治疗。
脓疱型银屑病分为掌跖脓疱型银屑病和泛发性脓疱型银屑病。
多发于40-60岁成年女性。皮疹位于掌跖部,呈对称分布。为红斑基础上多数粟粒大小的角层下脓疱或水疱,水疱常于几小时内迅速变为脓疱。疱的直径为2-8mm,初为黄色,后变为黄棕色,不易破溃,约1-2周左右自行千涸,形成黄色薄痂或小片鳞屑而自行脱落。继之新皮疹相继出现,皮损逐渐向周围扩展,同 斑块上可见脓疱和结痂等不同时期的损害。病程曰久,病情稳定时掌跖皮肤增厚发红,表面有大量鳞屑脱落,可伴千裂疼痛。患者一般身体状况较好,但皮疹常呈周期性发作。 皮疹泛发于躯干和四肢,轻者是在红斑基础上出现粟粒大小的浅表性脓疱。严重者急性发作,全身出现密集脓疱,脓疱可融合成脓湖;并伴高热畏寒、关节肿痛、淋巴结肿大等全身症状。 关节病型银屑病常与寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病同时发生,关节症状与皮损的轻重一致。患者常有典型的关节损害,多侵犯远端指趾间关节,常不对称。受累关节弥漫红肿、疼痛,重者可致关节畸形、活动障碍,甚至侵及多个大、小关节及脊柱、骶髂关节。也是比较严重的一种类型。 脓疱型银屑病分为掌跖脓疱型银屑病和泛发性脓疱型银屑病。
多发于40-60岁成年女性。皮疹位于掌跖部,呈对称分布。为红斑基础上多数粟粒大小的角层下脓疱或水疱,水疱常于几小时内迅速变为脓疱。疱的直径为2-8mm,初为黄色,后变为黄棕色,不易破溃,约1-2周左右自行千涸,形成黄色薄痂或小片鳞屑而自行脱落。继之新皮疹相继出现,皮损逐渐向周围扩展,同 斑块上可见脓疱和结痂等不同时期的损害。病程曰久,病情稳定时掌跖皮肤增厚发红,表面有大量鳞屑脱落,可伴千裂疼痛。患者一般身体状况较好,但皮疹常呈周期性发作。 皮疹泛发于躯干和四肢,轻者是在红斑基础上出现粟粒大小的浅表性脓疱。严重者急性发作,全身出现密集脓疱,脓疱可融合成脓湖;并伴高热畏寒、关节肿痛、淋巴结肿大等全身症状。 关节病型银屑病常与寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病同时发生,关节症状与皮损的轻重一致。患者常有典型的关节损害,多侵犯远端指趾间关节,常不对称。受累关节弥漫红肿、疼痛,重者可致关节畸形、活动障碍,甚至侵及多个大、小关节及脊柱、骶髂关节。也是比较严重的一种类型。 |