甘利欣治疗162 例皮肤病疗效观察 甘利欣为甘草酸第三代产品与强力宁(第二代甘草制剂) 相比具有疗效好、副作用低等优点, 已被应用于肝脏疾病的治疗, 并取得满意效果, 但在皮肤科领域中鲜有报导, 我科近年来应用其治疗各种皮肤病12 例, 取得较好疗效, 现报告如下。 1 材料与方法 1. 1 临床资料 我科于1999 年8 月至2000 年3 月间, 应用甘利欣治疗17 种162 例皮肤病患者, 其中男93 例, 女69 例; 年龄4~ 78 岁, 平均42 岁; 住院天数3~72d, 平均22d; 其中变态反应性皮肤病85 例, 包括湿疹31 例, 过敏性皮炎10 例, 药疹18 例, 荨麻疹16例, 异位性皮炎10 例; 红斑鳞屑型皮肤病49 例中银屑病29 例(寻常型25 例, 脓疱型1 例, 红皮病型1例, 关节病型2 例) , 多型红斑10 例, 玫瑰糠疹10例; 血管炎性疾病6 例, 包括过敏性紫癜3 例, 变应性血管炎2 例, Sw eet 病1 例; 病毒性疾病16 例均为带状疱疹; 局限性无菌性脓疱病6 例(掌跖脓疱病 1. 2 治疗方法 甘利欣注射液50m g?支, 为连云港正大天晴制药有限公司药物研究所提供, 成人量5%Gs 250 m l+ 甘利欣注射液150 m g 静滴每日一次; 6~ 15 岁100 m g 静滴每日一次; 4~ 6 岁用量75 m g 静滴每日一次。 1. 3 观察方法 1 周为一个疗程, 均观察1~ 3 个疗程, 治疗前后均查肝肾功, K+ 、N a+ 、cl- , 尿常规, 有异常者每周查一次, 正常者两周一次, 并监视血压情况。 1. 4 疗效判定 痊愈: 皮疹全部消退, 无自觉症状; 2 结果 表1 (略) 表2 49 例红斑鳞屑性皮肤病疗效观察表: 1 周 2 周 3 周 痊愈 显效 有效 无效 痊愈 显效 有效 无效 痊愈 显效 有效 无效 脓疱型银屑病 1 1 1 1 红皮病型银屑病 1 1 1 1 多型红斑 10 4 6 6 4 10 玫瑰糠疹 10 5 5 8 2 10
②胃肠道易吸收; ③溶解度大, 在体内易扩散分布, 稳定性好; ④抗毒、抗炎作用强。根据以上药物特点, 我们应用其治疗了85 例变态反应性疾病(见表1) , 其中药疹及急性荨麻疹疗效最为显著, 第1 周治愈率分别达90% 和87. 5% ,第2 周治愈率均为100%。湿疹、过敏性皮炎相对较前者疗程长, 但3 周治愈率也达到100% , 而异位性皮炎为75%。 甘利欣能明显抑制肥大细胞释放组胺等化学介质, 并通过作用于细胞膜抑制花生四烯酸的游离, 而使慢反应物质减少, 它还具有调节免疫,抑制肝脏对皮质类固醇激素的灭活作用, 故对反复发作的变态反应性疾病及药疹不失为首选药[ 4 ]。红斑鳞屑性皮肤病49 例(见表2) , 其中寻常型银屑病25 例, 第1、2 周治愈率分别为8% 和70. 2%; 2 例关节病型银屑病用药3~ 5 天全身情况明显改善, 关节疼痛减轻, 2 周内皮损大部分消退,临床疗效显著; 而脓疱型和红皮病型效果不如前两种, 较其他药相比(皮质类固醇激素除外) 亦有较好疗效。治疗多形红斑、玫瑰糠疹也取得了满意疗效。病毒性皮肤病中16 例带状疱疹, 均选择高龄、病情较重病例, 第1 周治愈率63. 8% , 第2 周为100% ,早期使用可有效缓解神经痛。故其在抗炎、抗病毒方面也有很强的疗效。血管炎性疾病6 例, 第1、2、3 周治愈率分别为33. 3%、66. 7%、83. 3% , 其中一例用药1 周时皮疹消退30% , 全身症状改善较慢仍有发热者, 而改用甲基强的松龙后治愈出院。故对于严重的血管炎患者, 如甘利欣难以控制, 可考虑换药。据我们临床观察认为, 甘利欣在治疗各种变态应性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病及病毒性皮肤病上,能取得良好效果, 且副作用小, 疗效可靠, 使用安全,对皮质粪固醇治疗获效的各种类型皮肤病治疗上将有良好的临床应用前景, 有待进一步观察。 参考文献: 文献:空军总医院学报 |