“达力士”是丹麦利奥制药有限公司的一款治疗银屑病的外用药物，自1995年在我国上市至今已有16年，目前是外用治疗银屑病的一线药物之一。但是，由于很多患者对药物本身和安全用药的方法缺乏了解，为此我们邀请了上海励奥医药咨询有限公司的工作人员来我站为广大病友解答相关问题。以下是部分问答。 1：请问达力士软膏长期用于面部是否会有明显的副作用？ 答：达力士软膏是不能用于面部的！！！更不用说长期使用了！如正在使用，请立即停止，咨询为你处方的医生。个人推荐比较柔和的面部用的VA类似物如他扎罗汀软膏。 2：达力士软膏是维生素D衍生物，但这个实质上是什么却不明白，所以想请问楼主，达力士是激素吗？再者请问达力士软膏有停产吗？ 答：第一个问题：什么是维生素D衍生物，它是不是激素！！ 首先，小小纠正一下：达力士是维生素D3类似物，维生素D 分为VD2 /VD3,其作用机制为： （1）维生素D3衍生物能与角质形成细胞（KC）表面表达的1，25二羟维生素D受体结合，调控细胞内DNA和角蛋白合成，抑制细胞增殖，诱导炎症细胞因子的产生，从而产生治疗银屑病的抗炎抗增生作用。 （2）维生素D3衍生物治疗白癜风的作用机制与黑素细胞的1，25二羟维生素D3受体有关，该受体可调节黑素合成。维生素D3衍生物能激活该受体或改善皮损区黑素细胞钙的转运，加强酪氨酸酶活性和黑素产量。 （3）另外，维生素D3衍生物对免疫系统细胞具有免疫抑制作用，通过调节KC、淋巴细胞产生和释放细胞因子而对银屑病和白癜风发挥局部免疫作用。 外用皮质类固醇激素是一种局部可发挥作用，对炎性皮肤病有显著抗炎效应的皮质醇合成类似物，其作用机制为：外用皮质类固醇激素主要发挥抗炎作用。吸收到表皮层后，外用皮质类固醇激素与糖皮质激素受体结合。这种复合物随后与细胞DNA上的特殊反应元件结合，可以转录为特殊蛋白质。除了抗炎作用，外用皮质类固醇激素也可以直接作用于细胞分裂，减少角化细胞的分裂（银屑病发病机制之一）。所以，明确地告诉你：达力士不是激素！！！ 第二个问题：达力士软膏有停产吗？ 没有停产！！！现在大家买到的达力士软膏均为丹麦利奥制药设在爱尔兰的工厂所生产。不要听信谣言，任何达力士软膏停产的信息都是假消息。 3：卡泊三醇和萌尔夫的他卡西醇有什么区别的？都是VD3…… 答：两者还是有区别的。达力士是世界上第一个VD3衍生物，也是主流的外用治疗银屑病的一线选择。萌尔夫是日本人的发明的东西，个人感觉柔和一些，适合面部使用，身体上的P ，达力士效果更明显一些。 4：如果我想过几个月要宝宝，还能用达力士吗？ 答：这个问题我觉得你最好咨询一下医生，丹麦转过来的资料是现实：对于妊娠期妇女应用的安全性尚未明确！你还没要孩子，我不知道影响如何，问一下医生看看吧。不过，要宝宝是大事，能不用药就尽量不要用，保持心情舒畅，增加免疫力，要完孩子再治疗也可以。 5：很多患友问一次用多少达力士软膏或者搽剂的问题？ 答：有一个捷径，大家牢记“指尖单位”-1个指尖单位相当于0.5g 达力士?软膏，患者本人手掌（并掌）大小约为其体表面积的1%，一个指尖单位可以涂抹两个手掌的的面积。一些常见部位：肘部、膝盖 是2%体表面积，只需使用一个指尖单位，一支达力士软膏大约可以涂抹15天；单脚、双侧足底是3%体面积，需使用1.5个指尖单位，一支达力士软膏大约可以涂抹10天；臀部、一侧手臂和手 是8%体表面积，需使用4个指尖单位，一支达力士软膏可以涂抹4天；一侧大腿和足，躯干部位（前和后）大约16%体表面积，需使用8个指尖单位，一支软膏可以涂抹2天。 6：请问擦达力士10几天皮肤变红了，这是正常的吗，还能接着用不？ 答：这个是正常现象，使用达力士后会有皮肤刺激，记下来你的P 会变薄，注意观察。如果你觉得皮肤发红，觉得不适，最好还是去医院咨询医生。如果没有不适，就不要管它。 7：想请问下，1、卡泊三醇能不能与阿法骨化醇同用？2、使用时间有没有限制？3、没有得肤宝时，能不能用卡泊三醇加用恩肤霜？ 答：1.帮你咨询过皮肤科医生，两者可以合用，但需要检测血清钙水平；2.使用时间限制？没明白！！！如果是问达力士最长可用多久，我可以和你分享一个数据---国外有52周使用安全性的研究，持续使用52周达力士安全性未见异常；3.可以，但需要错开使用，因为卡泊三醇PH值大（碱性）与恩肤霜PH值小（酸性），同时使用可能会中和。 8：我也正在用这种药，还好我的皮损不是很大仅两个胳膊的肘处有一元硬币大小，涂上药以后有明显的好转，请问像我这样的皮损大小，应该用多大合适呢，我每次用黄豆粒大小涂抹量够不够？还有想问的是这种药是不是仅能恢复皮损皮肤，还谈不上是真正的治疗？ 答：注意看我前面的帖子讲到的“指尖单位”，这个是达力士用药的剂量。你的皮损比较小，现在使用剂量够了！！卡泊三醇的作用机制是3点：1.抑制角质细胞增殖 2.促进角质细胞分化 3. 抗炎。所以，是否是真正的治疗需要你自己判断。我也不明白您所说的真正的治疗是什么！至少现在国际国内通用的银屑病治疗指南是推荐卡泊三醇作为一线治疗药物的，证据水平和推荐水平都是最高级别。 9：小孩可以用达力士吗？ 答：达力士儿童用药的安全性尚未完全确立。我们国家缺乏对儿童用药的指导，对于儿童的界定也不清晰。谨慎起见，我不建议您的孩子使用。如果一定要用，请在医生指导下使用。 10：我想知道药膏擦在身上多长时间最好？早晨上班前擦药膏，一穿衣服就蹭没了，晚上到家擦完药膏，也要穿上衣服，难免会蹭掉，想知道药膏擦完保持多久效果最好？ 答：达力士是水油剂型，专利技术，国内仿制的在这个方面不过关，如果你用的是达力士，你用完药就可以穿衣服，不影响药物作用，放心吧，蹭掉的是部分基质而已。 |
