兴城漫记之七

兴城漫记之七：《兴城温泉水治疗中的误解》作者：完美世界

  辽宁兴城针对于银屑病治疗的最主要治疗因子是温泉水、因温泉而名扬海内外，很多银屑病病友慕名而来。但是能不能满意而返却是一个未知数。在兴城的治疗中，因为医疗指导性很差。还有病友们在治疗上本生的错误认识。
  

  错误之一：把温泉水的治疗作用无限扩大、有自主心理的完美化。
  温泉水在抗炎、抗过敏、止痒、消蚀增生的角质蛋白、纠正银屑病病变皮损方面有很大的作用。但是因为银屑病本身的“非凡”复杂性；还有银屑病患者的治疗既往史仍然作用于病程中，也就是用药史使银屑病病状呈现人为的复杂性；温泉水治疗中的不正确行为导致病情复杂，如机械性刺激，抓挠、撕皮、水温过热、浸泡次数过频导致机体免疫力下降等等。综合上述诸多的因素，使温泉水作用于银屑病的治疗功用千差万别，疗效不一。有的病友的病情单纯使用温泉水浸泡已经不能达到临床治愈的可能，但是仍然固执的不辅助以紫外线疗法，“打死不上紫外线”，使病情不能及时好转，贻误了紫外线辅助治疗的最佳时间而拖长住院时间，消耗体力、浪费时间、金钱。
  这个原因也有疗养院的医生莫名其妙的导引：“继续泡”，没完没了。我个人认为：去掉特殊因素，通常温泉浴十天左右就可以表现出治疗意义上的特征，即是否可以用单纯温泉水临床治愈，当然这个界定有些过分以赖经验了。但是有经验的医生是完全可以确定的。单纯以温泉水治愈的时间，假使加上巩固计划的时间（银屑病治疗的疗效巩固意义甚至大于治疗）、应该在三个月、到四个月，当中必须有间隔时间修养身体。温泉水治疗往往会制定饮食回避条目，也就是忌口了。还要丢弃有刺激性的药物，适当的配合VC、抗炎药物会增加温泉水临床治愈的保证度。

  错误之二：紫外线没有温泉水好。
  紫外线治疗银屑病的机制还不能完全解析，但是大致的治疗作用机理都已经被医学家解释：1.紫外线能抑制病变处的DNA合成，使细胞生成受阻，促进细胞分化趋于正常。2.调整免疫机能，纠正银屑病患者原有免疫缺陷如免疫低下。3.紫外线损伤作用于异常增生的表皮细胞，并使与银屑病相关的炎症介质如前列腺素、白三烯等的结构与活性改变，而使炎症过程受干扰。（以上三点结论来源于专业书籍）
  单纯温泉水治疗可使银屑病有一个很好的远期疗效，但是与紫外线的远期疗效相比并没有一个高低之分、优劣之别的结论，我翻阅了大量的文献，仍然没有找到对比的科学证据。这可能说明，温泉水的习性接近现代的天然观、治疗的舒适性大；紫外线的副作用更显而易见，紫外线的治疗操作性比温泉水难度大。各治疗处对紫外线治疗的指导性差而导致的上述误解。
  在实际生活中，接受了紫外线治疗而达到长期缓解的病例很多。在《皮肤病防治问答》一书中，把紫外线列于银屑病初发病的“根治”疗法之一。这更说明，紫外线在银屑病治疗上不但是安全的、也更是得当、准确、有力的措施之一。

  错误之三：过度治疗和随意治疗问题
  因为各治疗地对银屑病患者治疗的指导的随意性、患者“久病成医”的谬误、银屑病患者心因性的性格急躁导致治疗过急、抗拒医生的正确指导所使然。
  假如你第一次去辽宁兴城银屑病治疗地，在温泉池，你会遇到很多热心但是却是错误的指导。诸如：本来温泉水可以使之痊愈，却被告知，不上紫外线疗法就不会痊愈。单纯使用温泉水而痊愈的病例很少，但是不等于每个人都要主动放弃这个机会，而人为多附加另一种疗法。在医学理论中，使用一种疗法而使疾病痊愈，就不必重复使用第二种疗法。