皮肤科外用药除了药物成分的不同,最大的差异就是剂型了。不同的病变部位、不同类型的皮损,要选择不同的剂型才能发挥最佳疗效。主要的剂型有: (1)溶液:是含有一种或多种药物成分的水溶液,可供局部涂擦、洗涤、湿敷等。银屑病皮损为急性炎症特别是有渗出时以选用溶液制剂或湿敷为宜。 (2)粉剂:是一种或多种干燥粉末状药物均匀混合而成,具有吸收水分、保持皮肤表面干燥、减轻外界对皮肤的摩擦刺激等作用,适用于急性炎症性皮损或涂软膏后外撒粉剂以利于附着和吸收。 (3)洗剂:又称为摇剂或震荡剂,是用水和适量粉剂(30%~50%)混合而成,用前需要摇匀。洗剂具有消炎、杀菌、收敛、保护等作用,如红皮病型银屑病时常用炉甘石洗剂外涂。 (4)酊剂:是药物的酒精溶液,具有消毒、杀菌、止痒等作用,但不能用于急性炎症和糜烂渗出的皮损。 (5)乳剂:油和水混合并加入乳化剂而制成,兼具亲水性和亲脂性,又分为水包油型(O/W)和油包水型(W/O)两大类。前者对水的亲和性大,涂于皮肤后水分散失较快,能起到冷却、止痒的作用;后者则易被油稀释,性质比较稳定,适用于干性皮肤。 (6)软膏:是软膏基质和药物混合制成的一种均匀、细腻、半固体的外用制剂。其中油性基质具有柔软保护、防止干裂、软化厚鳞屑的作用,水性基质则有不油腻、易涂展、易洗除、释放药物快等优点。治疗银屑病的外用药以软膏类制剂为多。 (7)糊剂:是较大量的氧化锌、滑石粉(30%~50%)与凡士林混合制成,其稠度较高,粘着力不如软膏。糊剂一般又有两种类型,脂肪性糊剂有吸收分泌物、保护创面的作用,性质缓和,刺激性小,适用于鳞屑性皮损;乳剂型糊剂除含粉状药物之外,用凡士林、羊毛脂等制成乳剂型。 (8)硬膏:是一种粘柔带韧性的固体剂,将药物涂于布基或其他裱褙材料而成,市面上最常见的有肤疾宁硬膏。硬膏主要适用于比较局限的慢性、肥厚、浸润的皮疹。 |