饮酒、吸烟会加重银屑病吗?

    银屑病与饮食虽无直接关系，但能不能喝酒，众说不一，从科学的角度而言，是不主张喝酒的。不少报道和医生的经验认为，饮酒可激发或加剧病情。已经知道银屑病的病理基础就是角朊细胞过度增生，中性粒细胞的浸润及真皮血管的异常增生和扩张。饮酒对银屑病的影响也不外乎这几个方面。一方面，饮酒特别是烈性酒，可以直接扩张血管，使血管通透性增加，利于中性粒细胞游出，向表皮浸润。另一方面，饮酒使花生四烯酸含量增高。花生四烯酸是前列腺素、白三烯等生物活性物质的前体。某些前列腺素是真皮炎症和表皮增生的介质，而白三烯可以刺激中性粒细胞释放颗粒酶和氧自由基，这些细胞产物是强有力的炎症介质，与炎症发生、血管变化紧密相关。此外花生四烯酸增高，还能抑制腺甘酸环化酶，使cAMP减少，cCMP增多，导致表皮细胞增殖。
    因此，银屑病患者饮酒可以加剧银屑病本身的病理过程，在进行期时，其至有使寻常型转变为严重的红皮病型、脓疱型的可能。但也有患者诉说：“我发病10余年，每日有饮酒的习惯，对本病病情并无影响。”这可能与这些患者皮损大多处在静止期，饮酒量较少，加之每日饮酒机体己发生适应性变化有关。当然问题也不能绝对化，目前并没有证实饮酒是银屑病的直接原因，但从预防的角度而言，  “以防万一”的警戒性还是需要的。总而言之，银屑病患者一般以不饮酒为好。

    吸烟危害人体健康这是全球已经达到的共识。吸烟对银屑病患者也是一个不可忽视的外在因素。国外有资料对110名银屑病患者和107名正常人对照者、吸烟与不吸烟者，进行了体内与体外的中性粒细胞趋化性研究，结果显示，吸烟患者明显高于不吸烟患者及对照者。对吸烟与银屑病患者中性粒细胞活化作用的关系研究显示，吸烟可刺激中性粒细胞活化后过氧化物的释放，改变吞噬细胞的氧化代谢，增加炎症反应的氧化代谢物和酶的释放，从而导致皮损的发生或加重。此外，还有学者提出吸烟是掌跖脓疱病发病的一个重要因素，其机制可能也是通过改变中性粒细胞的趋化性而致。

    吸烟对免疫系统等其他方面的影响，可以见到吸烟者末梢血中自细胞总数增高，嗜酸粒细胞增高，血清IgG增高，变应性皮肤反应降低，对吸入抗原的免疫反应减弱，这些在诱发或加重银屑病的免疫紊乱中也起到一定作用。因此，对于银屑病患者来说，是不提倡吸烟的。