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银屑病(牛皮癣)的中医辨证

2015-4-6 16:03| 发布者: 管理员| 查看: 674| 评论: 0

摘要: 银屑病(牛皮癣)的中医辨证 中医的独到之处是辨证论治,辨证分型又是辨证论治的关键,掌握了各型的皮损特点,伴随症状及舌脉表现,才能拟定正确的治法、方药,从而取得满意的疗效。由于本病比较复杂,各地辨证分型 ...
银屑病(牛皮癣)的中医辨证


    中医的独到之处是辨证论治,辨证分型又是辨证论治的关键,掌握了各型的皮损特点,伴随症状及舌脉表现,才能拟定正确的治法、方药,从而取得满意的疗效。由于本病比较复杂,各地辨证分型尚不一致,但常见的证型如下:

(1) 血热风盛证:又称血热型或血热风燥型。本证由于平素血热,或因性情急躁,心绪烦扰,心火内生;或因过食鱼腥、辛辣之品,伤及脾胃,郁而化热;或因复感风热之邪,致使血热内盛,热盛生风,风盛化燥,故发病急骤,新疹不断增多,层起白屑。病人多初发于外感之后,起病急,身起红点,绿豆或黄豆大,不断扩展成片,遍及全身。鳞屑不多,易于剥离,刮剥后有筛状出血点,微痒或不痒。证见心烦,口渴,咽痛,溲赤,大便秘结,舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦滑或浮数。

(2)血虚风燥证:又称血虚型。本证多因病人素体虚弱,气血不足,或病久耗伤营血,血虚风燥,故皮损鳞屑厚,瘙痒无度。临床常见病程迁延日久,皮损小如钱币,大如地图,色淡红或暗淡,鳞屑干燥,层层脱落,多痒剧,伴肢倦体乏,或头晕少眠,舌质淡红,苔少或无,脉弦细或沉细。

(3)湿热证:又称风湿兼热型或风热兼湿证。本证可由湿热内蕴,或受外邪侵袭,或食鱼腥,辛辣之品,助湿化热,内外风湿热邪搏结,发于肌肤,皮损潮红,或侵渍流水。皮损好发于腋窝、肘窝、帼窝、腹股沟及阴部皮肤皱褶处,皮损常融合成大片,局部湿润或有渗液,鳞屑少,微痒,口干不渴,舌红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或濡滑。

(4)血燥证:又称血燥阴伤型,多由于血热内蕴或热毒蓄久,内不得疏泄,外不得透达,致使津液营血耗伤,阴虚血燥,肌肤失去濡养,皮损易于干裂,鳞屑干燥,病程缠绵。临床多见皮损经久不消退,色淡红或暗红,干燥易裂,银白色干燥鳞屑不易脱落,新疹较少出现。伴瘙痒或痒不甚,五心烦热或手心发热,舌质红而少津,苔薄黄而干,脉弦细或细数。

(5)湿热化毒证:又称湿热蕴毒型或湿热蕴毒证。本证由于湿热内蕴,郁久化毒,毒热互结,内不得引导,外不得疏泄,壅郁肌肤而发。临床常见:起病急,全身迅速出现大片红斑,斑上有密集的脓疱,针头至粟米大小,此起彼伏,反复发作,伴身热,心烦口渴,面赤,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

(6)风湿痹阻证:又称风湿痹滞证或风湿痹阻型。本证多由外受风湿,湿热内蕴,内外风湿热相搏,痹阻经络,气滞血瘀。病人皮损红赤或暗红,鳞屑较厚,关节肿痛,屈伸不利,轻则指(趾)小关节红肿灼热,活动受限,重则肘、膝、脊柱亦可变形。舌质红,苔黄腻或白腻。脉弦数或滑数。

(7)毒热伤营证:又称毒热伤营型或毒热型。本证多由血热偏盛,复受毒邪侵扰,或日久燥邪伤营,或外涂刺激性较强的药物,致使毒热入营,蒸灼肌肤,气血两燔,伤阴耗液而成。临床见全身及颜面遍布弥漫潮红斑,脱屑较多,重者伴高热,面红目赤,口舌干燥,肢体乏力,舌质红绛,苔薄黄或无苔,脉弦数或滑数。


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