银屑病又叫牛皮癣，地方电视台和地方小报或者是网络上最多见就是牛皮癣广告，电线杆上贴的到处是“包治根治”，都是利用病人疾病乱投医的心理。银屑病一般冬天重夏天轻。 皮损初起为丘疹，逐渐扩大为鲜红色丘疹或斑丘疹，可融合成形态不同的斑片，边界清楚，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜，再刮除薄膜，出现多个筛状出血点，日久可形成肥厚斑块。 为什么银屑病冬天会加重？上海岳阳医院李斌教授说，中医认为冬天寒冷可以造成闭塞。只要在皮损部位出汗，基本上这个病就快好了，所以说皮肤科用汗法特别多，临床当中用麻黄，瘙痒病人用，银屑病病人用。但是麻黄有时和苦寒的药放在一起，于是和黄芩、黄连在一起用。皮肤科治疗当中，我们更强调寒热搭配用药，配伍用药，麻桂附辛配合黄连、黄柏、黄芩。麻辛栀甘汤也不仅仅是热性药，也是寒凉和清热在一起。 中医讲药物的配伍，麻黄和五味子相配，桂枝和芍药相配，在皮肤科方面用这个更加多。银屑病是我们特色的病种，在我们的病例当中，在我们科室病人当中占有很大一部分。头皮屑突然增多，起了疹子，一看牛皮癣。有时不敢跟患者讲牛皮癣，因为患者会有压力，觉得是终身疾病。西医药物不多，只有少部分药物对银屑病有效。但是中医里，特别是外治的方法，我跟这类患者讲，冬天就买一个家用桑拿仪熏蒸，夏天的时候，买一个折叠式浴缸，用浸泡的方法。银屑病我们科室研究比较多，对银屑病我们也强调冬病夏治。我们也可以用冬病夏治方法治疗银屑病。 牛皮癣、银屑病不是少见病，是常见病。有的时候一看到朋友头上为什么那么红，我不敢说是银屑病，因为银屑病的患者性格纠结，内向，你一讲银屑病他会有压力。 内有蕴热,外感风寒、风热之邪阻于肌肤，蕴结不散而发；机体蕴热偏盛，或性情急躁，心火内生，或外邪入里化热，恣食辛辣肥甘及荤腥发物，伤及脾胃，郁而化热，蕴于血分，血热生风而发；病程日久，气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而反复不愈。 银屑病病机主要是内有蕴热，外感风寒。情志因素对银屑病影响非常大，特别是斑块，按照中医来说是凝滞不化，有一点血瘀凝滞不化。 “冬病夏治”机理：冬季天气寒冷，阳气不足，阴气偏胜，寒性收引凝滞，气血运行不畅，治疗缓慢。夏季病情好转，应抓住时机“缓则治其本”。所以冬病夏治能够使得毛孔疏散开 如果自己身边有银屑病，可以利用夏天让他病情彻底治疗好，这样可以增强他的信心。他觉得这个病能治疗好，不是从来不见到阳光，而不是不断形成恶性循环，至少通过夏天这一段时间，让他见到阳光，他会感觉比较好。 有时 采用独胜膏在一定穴位敷，取药膏0.5×1cm，取大椎、陶道、肝俞、脾俞，成人每次4～6小时，儿童缩短。连续3年。 但是更多是采用泡浴。当归、桂枝、桑枝、葎草、丹参、麻黄等份，煎煮后泡浴，每日1次，7天一疗程。有的人家里有浴缸，但是有的人家里没有，就买折叠浴缸。现在皮肤科私立医院也特别多，他们应该也有很好的方法，他们很强调泡浴。 我为了方便病人就让他买折叠浴缸。如果患者经济条件好，让医院里熏蒸泡澡也非常好，泡澡、熏蒸，让患者出汗对银屑病来讲是非常重要的，可以用意想不到，效果非常好。 本文转自 隋克毅医生 新浪微博 |
