[原创]提醒大家警惕“新体卡松”，此药副作用极大！！！

大家好：
      患病已经十三年了，5月17日心血来潮去了趟协和，本来是想开点“水杨酸”和“白浆汞的替代品”。
      见到“专家”后，看了看我身上的病情，说我挺严重的，先问问我是否属于医保，得到肯定回答后，上来就开药。
      药房上面依稀可见“新体卡松”字样，因为从来没有听说过，又对“松”比较敏感，就问大夫这是否是激素类药物，大夫看了我一眼，斩钉截铁的说：我们协和医院的药物从来不含激素。听见大夫这么正义凛然的回答，自己感到羞愧无比，也就不再多说什么了。
      到了交费处，额的神呀。四合“新体卡松”竟然要2000多，合18块钱一粒，一天三粒，合着每天54块钱。
      拿到药物后，翻开说明书，差点没吓死，什么“有可能会导致唇炎、口腔炎、角膜炎、虹膜炎、严重脱屑、口干舌燥、四肢无力、颅压升高、高度致畸型”。拿说明书给大夫看，大夫只是轻描淡写地说了一句：没那么严重，吃吃就行了。
       回到家， 吃了两天后，副作用全出来了，首先是两个嘴角全部裂开，剧痛无比，张不开嘴，简单说吧，只能吃米粒类食物了，吃个丸子嘴角就开裂；鼻翼两侧全部开裂，手掌大量脱皮，大便干燥，腹股沟开裂。换句话说，凡是皮肤褶皱部位全部开裂。
       这些还可以忍受，关键是看到网上报道，此药有可能导致终生不育，并且对肝功能损害极大，建议每周检查一次肝功能......。看到这些，再也不敢吃药了，我情愿带着P病活40年，也不愿意一身光洁的活2年。
       这时候才明白过来，大夫真是看人下菜碟，如此贵药，他们能提成多少呀！！！至于给患者带来的隐患和痛苦就不再他们考虑之列了。
       但愿这是我的小人之见。
       顺便说一句，“新体卡松”就是“阿维A”

协和越来越糙了~唉!现在中国的医生真是~~~~不想说啥了.祝楼主好运...别"中毒"太深就好了

不会吧！如果新体卡松就是阿维A的话，我的妈呀，我可吃了两年了，前两年看西医，医生都开这个，是重庆华邦出的方希阿维A，60块左右一盒，30粒。
    的确吃的时候眼睛和嘴唇特干痛，还好我验了6次血，肝肾都很正常，不过尿酸比较高，其他都没事，如果真像楼住说的那样的话，我以后可就连碰都不敢碰了，但我看很多有关P的医学书都说维甲酸类药物是目前治疗P的很好的药物，有很好的发展前景，是不是炒作就不得而知了！
[em06]

<>看来是没有人服用过“新体卡松”，给大家提个醒，以后万一大夫准备开这种药的时候，心里有个提防。

<>重庆华邦出的方希阿维A就是Tigason(音译:体卡松)的国内产品,这个在住院时候听大夫谈起过,只是副作用更大.

<>我也曾服用两年半,好在服用的剂量不大,但也是肝功不正常,且嘴唇开列,手不离水,好在04年去195时把方希和吃了十年的舒乐安定停了下来,个人观点,不到病情发展到一定程度,就不要轻易吃.

[此贴子已经被作者于2006-6-1 0:12:39编辑过]

<>这是“新体卡松”，据说是比“体卡松”先进一代，主要成分同样是“阿维A”

<>个人感觉阿维A副作用比较大，尤其是和酒精相结合生成阿维A脂后，对身体损害加大。

<>个人意见，不到万不得已，最好别服用阿维A类药物，养成依赖性就坏了

<>http://www.oneyao.com.cn/pfb/Axytj/058611482594992.asp

<>新体卡松  

<>新体卡松 膠囊 Neotigason

<> 制造商 上海羅氏 代理商 百潤

<> 性狀 阿維A酸的化學名稱為 ：全反式-9-(4-甲氧-2,3,6-三甲苯基)-3,7-二甲基2,4,6,8-壬四烯酸乙酸。

<>藥理作用 本藥的活性成分阿維A酸為一种類似維甲酸的芳香族合成物質，可以使銀屑病及角質化疾患表皮細胞的增殖、分化及角化正常化，而副作用一般是可以耐受的。本藥可以減輕症狀，但其作用机理不明。 藥代動力學 吸收 服藥后1-4小時阿維A酸的血漿濃度達到高峰。在与食物同服時，經口攝入的阿維A酸生物利用度最佳。單一劑量的生物利用度效力約為60%，但可因人而异（36-95%）。分布 阿維A酸為高度脂溶性物質，易于滲入机体組織。阿維A酸同蛋白質的結合率可超越99%。在動物實驗中，阿維A酸大量通過胎盤屏障，足以造成胎儿畸形。根据阿維A酸的脂溶性質，可以設想相當數量的阿維A酸能夠進入母乳。代謝 阿維A酸通過同分异构化作用（轉化為13-順阿維A酸），葡萄糖醛酸化作用以及側体分裂而被代謝。排泄 21-70歲患者的多种劑量試驗顯示，阿維A酸在血漿中的半衰期約為50小時，其主要代謝產物順阿維A酸（仍為致畸胎物質）的半衰期約為60小時。根据所觀察到的患者最長半衰期（阿維A酸為96小時，順阿維A酸為123小時）和假設線性動力學，可以推測在長期服藥停藥后的36天內，99%以上的藥物可以被排泄。而且，阿維A酸和順阿維A酸的血漿濃度在停藥后36天內降至藥物檢測的敏感度界限（<6 ng/mL）以下。阿維A酸以代謝產物形式，約以相同等份經由腎髒与膽汁完全排泄。請注意，在一由健康自愿者參与的實驗中，在同時服用單一劑量阿維A酸及酒精的情況下，會導致阿維A酯的形成。近期的調查顯示，有些病人在接受本藥治療時會產生阿維A酯，在這現象得到完全解釋之前，阿維A酯的藥物動力學特性一定要考慮 ：它的清除半衰期約為120日，因此在治療完結后2年內一定要采取避孕措施。

<>毒理研究 在本藥的耐受性臨床前期試驗中，未發現有相應的誘變或致癌作用，亦未發現對肝髒有直接的毒性損害。但即使低劑量的阿維A酸，仍可導致動物的畸胎發生。

<>适應症 嚴重銀屑病患包括紅皮性銀屑病、局部性或全身性膿包銀屑病。嚴重角質化疾患，例如先天型魚鱗病、毛發紅糠疹、毛囊角化病、對其他治療有抗藥性可能的角質化疾患。

<>用法用量 由于阿維A酸的吸收和代謝率不同，服藥劑量必須因人而定。阿維A酸膠囊以每日1次与膳食或牛奶同服為宜。以下為推荐劑量。成人：療程最初2-4周，每日劑量25 mg或30 mg，即可獲得滿意療效。根据臨床療效和耐受性決定維持劑量。一般而言，在隨后的6-8周內，每日服25-50 mg可以達到最佳療效。對于某些患者，可能需要增加到最大劑量每日75 mg。銀屑病患者的病灶如已充分消退，可終止治療。如复發，則按上述劑量繼續治療。角質化疾患通常需要持續治療。應服用可能的最低劑量，每日少于20 mg，而不應超過50 mg。儿童：鑒于長期治療可能導致嚴重副作用，應慎重權衡利弊。只有在所有可選擇的治療均已證實無效時，方可考慮使用阿維A酸。應根据体重決定劑量，每日劑量約為0.5 mg/公斤体重，對某些病例可以短期內使用較高劑量（每日最多1 mg/公斤体重），但每日最大劑量不得超過35 mg。由于長期服藥可能產生副作用，維持量應盡可能低。聯合用藥 ：當本藥同其它藥物聯合應用時，可以根据患者個体反應，減少本藥的劑量。常規的局部治療可以繼續進行，并不妨礙本藥治療。

<>不良反應 大多數服用本藥的患者均有副作用。然而這些副作用通常在減少服藥劑量或停藥后消失。有時在治療初始階段，原有疾病的症狀可能短期加重。最常見的副作用是維生素A增多症的症狀，如口唇干燥，唯可用油性軟膏涂抹，以減輕症狀。粘膜及复層扁平上皮干燥或出現炎性損傷，這也可以引起鼻衄、鼻粘膜炎及眼疾（結膜干炎、結膜炎），及難以耐受貼眼透鏡（隱形眼鏡）。极少患者會出現角膜潰瘍。嘴角可出現唇炎和破裂，也可能出現口干及口渴。偶有報道胃炎、齒根炎及味覺損害。

有報道，在接受本藥治療期間由念珠菌所引起的外陰陰道炎發生率會提高。可能發生全身皮膚（尤其手掌及足底皮膚）變薄、脫落。常有報告皮膚變粘、皮膚炎、紅斑及瘙痒。常發生毛發脫落增多，指甲變脆和甲溝炎。偶有發生大包疹和發質變异。极少數病人可能有光敏反應。在普通情況下，這些副作用在停止本藥治療后均會消失。罕有出現顱內高壓，但偶有頭痛記錄。若病人感到嚴重頭痛、惡心、嘔吐、及視覺損害，應立刻停藥，并將之轉介至神經科評估及照料。視覺模糊及夜間視覺損害亦偶有報道。肌肉、關節及骨疼痛亦偶有報道。持續治療可以導致已存在的脊椎骨肥厚症惡化。新骨肥厚損害和骨外鈣化，然而這种情況亦見于其他維甲酸類的長期系統治療。

曾有一位患者在接受數年銀屑靈Tigason(阿維A酯)治療后，出現脊柱骨肥厚和脊韌帶鈣化，并導致脊髓壓迫症。偶有報道周邊水腫及面紅。极少病例會出現腸胃病症、肝炎及黃疸。可出現轉氨□和鹼性磷酸□短暫性（通常可逆）增高。在大劑量本藥治療中，可見血清甘油三酯和膽固醇可逆性增高，尤其多見于高危患者（脂代謝障礙、糖尿病、肥胖症、酒精中毒）。如果這些情況存在，不能排除与其相關的動脈粥樣硬化的發生。

禁忌症 育齡婦女，哺乳期婦女 ；嚴重肝、腎功能不全者及慢性高血脂患者 ；對本藥任一成分或其他維甲酸類過敏的病人禁用。

注意事項 臨床報告顯示阿維A酯會在服用阿維A酸及酒精的情況下形成，所以育齡婦女在接受本藥治療期間不可飲用含酒精的飲料。此代謝過程的机理不明，故未知是否存在其他相互物質。在停止阿維A酸治療后2個月內應避免飲用含酒精飲料。在服用本藥前，開始服藥后的頭2個月內每1-2周，以及服藥期間每3個月應檢查一次肝功能。若出現肝功能异常，應每周檢查。當肝功能未能恢复正常或進一步惡化，必須停止本藥治療。在這种情況下，建議繼續監測肝功能至少3個月。必須檢查血清膽固醇和甘油三酯（空腹值），尤其是對高危患者（脂代謝障礙、糖尿病、肥胖症、酒精中毒）和長期服藥患者。對糖尿病患者，維甲酸類既可改善又可損害葡萄糖耐量。因此，在服藥早期必須比平時更經常地檢查血糖值。長期服用本藥的成人，應定期進行适當檢查，以發現可能出現的骨化异常。如果發生，應權衡利弊同患者商量是否繼續服藥。應強調的是，目前仍不知終生服用本藥的全部后果。應用本藥的女性患者2年內應避孕，其余1年內避免獻血。

孕婦及哺乳期婦女用藥 本藥為高度致畸胎物質。不僅孕婦和在服用本藥期間及停藥后2年內可能妊娠的婦女禁用，且所有育齡婦女均不得服用。在妊娠前或妊娠期間服用本藥，無論服藥時間長短或劑量大小，都有生產畸形嬰儿的极大危險，只要胎儿受到本藥的影響，就會有發生先天畸形的危險。除非遵從下列規定，否則任何育齡婦女禁用本藥 ：患有嚴重角質化疾病，常規治療無效 ；能夠保證可靠、万無一失的避孕措施 ；所有准備接受本藥治療的育齡婦女，在治療前4周、治療期間及停止治療后2年之內，絕對需要采取有效的避孕措施。在下一正常月經周期的第2天或第3天后，方可開始治療。在治療開始前的2周內，必須得到妊娠試驗的陰性結果（建議在服藥期間每月接受1次妊娠試驗）。在本藥治療開始前，醫生必須給予育齡女患者詳盡的口頭和書面警告，以使其明白在服藥期間和停藥后2年內妊娠可能導致非常嚴重的胎儿畸形和其它后果。在每一次重复服用本藥時，不管間斷時間有多長，必須在其后2年內，堅持有效、不間斷的避孕。無視上述警告，在本藥治療期間或停藥后2年內妊娠將有發生胎儿嚴重畸形（如露腦畸形）的高度危險。哺乳期婦女 ：正在哺乳的婦女不得服用本藥。

儿童用藥 必須密切監測生長參數和骨質發育情況。

藥物相互作用 禁忌与維生素A或其他維甲酸類并用，以免發生維生素A過多症。調查發現，本藥不影響香豆素類抗凝血劑同蛋白質的結合。同時應用本藥和苯妥英時，本藥將部分減少后者同蛋白質的結合。已有報道，聯合應用氨甲喋呤和銀屑靈Tigason（活性成分為阿維A酯）可導致罹患肝炎的危險性增加，所以禁忌氨甲喋呤和本藥合用。由于本藥及四環素均可引起顱內壓增高，因此不得兩藥合用。至今尚未發現本藥与其它物質（如地高辛、西米替丁、口服避孕藥等）有相互影響。微劑量孕前脂酮制劑可能和阿維A酸產生相互作用而減低避孕效力。所以不應使用微劑量孕前脂酮制劑或者微劑量避孕丸。

藥物過量 當發生急性服藥過量時，必須立即停藥，由于本藥急性毒性作用低，無需采取進一步特別措施。服藥過量的症狀与維生素A過多症等同，即頭痛和眩暈。

[此贴子已经被作者于2006-5-31 21:46:53编辑过]