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六十一、为什么银屑病的治疗不宜去找所谓的“银屑病专家”治疗？
银屑病患者在疾病的治疗过程中，都应该到皮肤科医生那里去就诊。首先是为了得到明确的诊断，银屑病的皮疹具有特殊的表现，诊断常常是比较容易的，但是有些其他的皮肤病会出现很象银屑病的皮疹，如扁平苔癣、二期梅毒、副银屑病、玫瑰糖疹；银屑病患者有时也会发生这样的皮肤病。所谓的“银屑病专家”往往不是皮肤科医生，没有正确的诊断是谈不上正确治疗的。其次，银屑病患者要得到安全的治疗和正确的指导。治疗银屑病的药物很多，皮肤科所用药物均有国家的药准批号，皮肤科医生具有全面的临床医学知识，在用药期间，在银屑病严重到有可能影响其他脏器时，能随时根据出现的症状进行各种检查，发现问题，及时解决，并能请医院其他各科协助会诊。而“银屑病专家”都是以持有银屑病的特效药为旗号吸引患者，所用药物以自制的特效药为核心，没有国家的药准批号，这是很不安全的。“银屑病专家”往往是个单独的银屑病诊所，或没有全面的化验设施，或没有其他各科的相互联系协作。出现小问题不处理或不规范处理，变成大问题就往外推。患者来到医院，讲不清楚用过什么药，“银屑病专家”写在病历卡上的药都是代号，医生无法知道药的成分，从而影响治疗。因此，可以多去几家医院的皮肤科，千万不要去找所谓的“银屑病专家”。
六十二、“包治、根治银屑病”的医生可信吗？
我们已经知道银屑病至今还是个有遗传背景、病因不清楚的疾病，怎么谈得上“根治、包治”呢？自1970年以来，国际上定期举行银屑病的专题研究会，交流讨论银屑病遗传、生物化学等的研究、临床的治疗等至今已举行了6次。欧美国家的银屑病患病率（1%~2%）比我们（0.123）高得多，对银屑病的研究、治疗投资也比我们多。他们设有专门的银屑病协会或基金会，经常发行刊物、小册子或不定期的座谈，介绍交流有关银屑病自我保健、治疗的信息体会等，并且积极活动通过法律法规及其监控机构制约那些过分宣传的文告、虚假允诺的医生，使患者得到合宜的保护。可见，今天世界上谁也不能包治、根治银屑病。这些号称能包治、根治银屑病的医生为了骗取经济利益，只顾皮疹短期治好，不择药物，不顾长远的药物积蓄的毒副反应，损害患者的利益。上海医科大学附属华山医院皮肤科病房曾收治过一例老年男性银屑病患者，他的子女多，有财力有孝心，化了很多钱，想让父亲治好银屑病到国外去，“包治”银屑病的医生在他手腕的皮损处多处打针，结果此处溃疡始终不愈，直至脑血管意外死亡。因此，千万不可相信“包治、根治银屑病”的医生。
六十三、为什么近年来我国出现那么多“银屑病专家”、“银屑病医院”？
银屑病是皮肤科的常见病，患病率达到0123%，也就是说，1000万人口中就有1万以上的银屑病患者；全国按12亿人口来计算，有147万多的患者。银屑病是慢性病，一旦有，常陪伴终生，随季节变换而复发消退。银屑病虽然不影响健康，但发生于皮表，看得着，摸得着，刺激感官，不仅易使自己产生反感自卑的情绪，而且家人和社会的认识不足，使人际关系紧张，与生活的机会和选择发生冲突，对患者的压力很大。因此，总希望治疗得皮损越少越好，最好始终处于消退状态。综上所述，银屑病患者多、慢性病程、求治心切，这个治疗的市场是很可观的。10年前的经济开放浪潮同样涉及医疗卫生领域，“银屑病专家”、“银屑病医院”也就应运而生了。有些“银屑病专家”、“银屑病医院”为了获取经济利益，不顾银屑病的实际情况，大做广告，追求近期疗效，随意用药，造成了严重的后果。他们赚足了钱，出了事，即草草关门，逃之夭夭。那些出了问题的患者又转向正规医院，但常常已造成了无可挽回的结果。因此，面对那么多先后出现的“银屑病专家”和“银屑病医院”，不权要帮助患者认识自己的疾病，不要上当，而且要在社会上普及银屑病知识，使患者受到关爱。
六十四、银屑病人如何寻医问药？
银屑病患者求医心切，想要早日治愈，但又不知道银屑病的病因和病程发展的特点，而在当今市场经济的大潮中，有些医生或冒牌的专科医生为了追求经济利益，不管药物的毒副作用，用暂时的近期疗效来迎合患者的心理，结果使银屑病患者走进了治疗的误区，花了钱四处奔波，不但没有治好病，反而加重，甚至丧命。因此，正确的寻医问药很重要。我们建议患者做到以下几点：①认真分析广告，凡是“包治”、“根治”、“永不复发”的许诺不可相信，因为这种说法不符合客观事实。②不要轻信“专家”，真正的银屑病专家首先应该是一名皮肤病学专家，而这些自称的“专家”连常见皮肤病的诊断都搞不清，怎么能够在治疗、预防及保健方面给予患者指导呢？③切勿随意用药，应该听从皮肤科医生的诊治，因为用药不仅要掌握药的性能，适应范围及不良反应，而且还要根据患者的具体情况。认为“中药比西药好”、“输液、打针来得快”、“偏方能治大病”、“贵重药、进口药才有效”等的想法都是片面的。④“三分治、七分养”，以乐观积极的心态对待疾病，热爱生活，也是银屑病的良药。
六十五、为什么不要滥用激素？
皮质激素是在本世纪30年代，模拟人体本身产生的激素化学结构而人工合成的。1949年月人首次用皮质激素治疗类风湿性关节炎获得奇效，为些，他荣获诺贝尔奖金。皮质激素具有很独特的作用，能够治疗多种疾病，是向疾病进行斗争的有力武器。但是，它的作用广泛而又复杂，在治疗中会出现一些不良反应，倘若使用不当和滥用激素，将给患者带来严重的危害，如糖尿病、骨质疏松、胃溃疡、高血压、白内障、易于感染、欣快的精神症状等。银屑病中皮质激素的应用分系统和局部治疗两个方面：系统应用不适合寻常型银屑病，虽然，口服或肌注、穴位注射可使银屑病很快消退，但一旦停药，则出现反跳、病情恶化，治疗更困难，有的甚至转变成脓疱型、关节型。但关节型、脓疱型和红皮病型银屑病可酌情系统应用。皮质激素的局部治疗有局部外搽、封包和损害内注射三种，后两者仅适用于单个的顽固的皮损，现已不用。局部外搽由于药品易得，使用方便，见效迅速，被医生、患者广泛接受，但是用量太大，吸收后会引起系统用药一样的不良反应。欧洲国家的患者从80年代起就开始自觉地不用外搽激素，非寻常型银屑病的发生大大减少。
六十六、为什么不要滥用抗肿瘤药物或免疫抑制剂？
银屑病有表皮细胞增生和免疫性炎症的现象，抗肿瘤药物有抑制细胞增生的作用，免疫抑制剂性炎症的作用，因此治疗银屑病有效。但是，抗肿瘤药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时，对机体其他正常组织细胞也有抑制或损害作用；免疫抑制剂对正常的免疫功能有抑制作用，使抗感染的免疫力降低，久用免疫抑制剂有可能抑制了清除癌细胞的免疫功能，从而发生恶性肿瘤。用于银屑病的免疫抑制剂有皮肤激素、环孢菌素，抗肿瘤药物中部分具有免疫抑制的作用，如甲氨蝶呤（MTX）、白血宁、乙亚胺、丙亚胺等。人体中骨髓、胃肠粘膜、毛发组织代谢较快，因此易受药物的影响，表现为白细胞和血小板减少，口腔粘膜发生溃疡，继而发生胃肠道的溃疡、腹痛恶心呕吐、肝功能异常、脱发等。目前国内外都有乙双吗啉、乙亚胺、丙亚胺等应用后发生白血病、鳞癌、肝癌等报道。据统计，国内70年代至今因治疗银屑病用抗肿瘤药物而引起白血病或恶性肿瘤的已超过200例。银屑病的远期随访发现，用过抗肿瘤药物的病情发展比未用过抗肿瘤药物的要严重。经有关研究证明，抗肿瘤药治疗银屑病，使后期病情加重的危险性增加了3.57倍。因此，寻常型银屑病一般不用抗肿瘤药物或免疫抑制剂，除非严重的斑块型，或有红皮病倾向的寻常型银屑病。
六十七、为什么不要轻信“专治银屑病的进口特效针剂”？
所谓“专治银屑病的进口特效针剂”，实际上就是皮质激素的注射液，如康宁克通。皮质激素有抗炎、抗毒、抗休克的作用，临床应用广泛。但它有损害人体免疫力的不良反应，又是医生所顾忌的。因此，皮质激素仅是短期应用，帮助患者渡过危险期。国外尤其是欧洲，银屑病患者不要说内用激素，就是对外用激素也是具有恐惧心理，从最初的过度使用到80年代后期的说服使用，清楚地知道激素本身的不良反应和对银屑病的影响。激素注射液每周或每月1次，开始很快皮损消退，但停用后不久又会复发，甚至比先前更严重；再次用药效果不如以前，只能再加大激素剂量，这样形成恶性循环，皮损扩大，治疗困难。有些患者没有关于银屑病的基本知识，轻信“专治银屑病的进口特效针剂”，以后转变成了关节病型银屑病的例子是很多的。激素应用后机体产生内在的变化有骨质疏松、抵抗力减低，经常感染并且不容易好转，血压、血脂、血糖增高，胃溃疡发生或加重；体表的变化有向心性肥胖伴水牛背（肩颈胸腹胖四肢瘦）、满月脸伴毛细血管扩张和痤疮（脸又圆又红加上青春痘）、多毛、伤口难以愈合等。这些内在的和体表的变化随激素减量而消退，但变形的关节是不能恢复的。
六十八、为什么要慎用含砷、汞剂的药物？
砷(如砒霜、信石、雄黄)、汞(如轻粉、朱砂)为重金属盐类,外用能与蛋白质结合,杀灭微生物,对人体组织也有收敛、刺激和腐蚀的作用。在中医认为,砷、汞等金属类药物有杀虫解毒、惊痫癫狂等病症。由于砷、汞有毒,中药用量十分谨慎。随着科学的发展,不仅越来越了解它们的毒性,而且有效无毒的药物越来越多,砷、汞等金属类药物早已被摒弃。但是,银屑病的顽固难治,患者求医心切,企图在此赚一笔的“医生”打出了“祖传秘方”的旗号,用砷、汞等金属类药物来治疗银屑病。应该知道,银屑病病因不明,病程迁延,药物治疗需长久,因此一旦用上这类药就不能停,哪怕就是再少的用量,也会积蓄中毒。汞中毒损伤神经、肾脏、心脏、肝脏；砷中毒最先表现为神经活动失调,随后毛细血管病变和组织营养改变,最明显的是皮肤,最严重的是肾脏。已有的相关报道,有位患者断续用叫做“灭癣灵”的含砷药丸7~8年后,发生皮肤鳞癌内脏转移而死亡。如果为一时的皮损改善,而付出重要脏器中毒,甚至生命的代价,是很不值得的。
六十九、为什么不要轻信治疗银屑病祖传秘方、偏方？
在街上、报刊上常见到治疗银屑病的各种广告，自诩用祖传秘方、偏方或特效针剂能治愈银屑病，在门诊碰到一些曾接受治疗的银屑病患者，谈起这段经历，会信用地说：开始皮损确实很快好了，但不能停药，经济负担太重了。“这不，又找上大医院了。由于其中某些成分神秘不可告人，多做成粉剂、丸剂或外搽药，其中搀和着有毒性的中药，如雄黄（硫化砷）、朱砂（汞）、轻粉（汞）、蜂房等，搀和着激素，或抗癌药物，如环磷酰胺、白血宁等。特效针多数是进口的激素制剂，有些是激素和抗癌药的混合。这些搀和的药物虽然对部分患者都有疗效，但不能停药，而且药物控制皮损需要的剂量越来越大，随后药物的不良反应、中毒症状出现了，成为影响整体健康的主要矛盾，银屑病成了次要的问题，于是停药或减量，银屑病皮损复出，甚至反跳，或转变成脓疱型、关节型、红皮病型。还有部分患者用了这些不公开药品成分的药，没等皮损好转，就出现了药物的毒副反应，如白细胞减低、肝功能异常、胃出血、呕吐腹泻、急性肾功能衰竭等。这些不公开药品成分的银屑病祖传秘方、偏方或特效针剂，不仅苦了患者，而且对于今后正规的治疗也是不利的。
七十、何谓银屑病的发物？
“发物”一般是指食物吃入后会引起旧疾复发、新病加重的食品。中医上将其归属为“忌口”的不相宜食物之类。中医上的“忌口”是相对于病症的寒热虚实来论的,如寒证的就应忌生、冷、硬的食物,热证时则忌燥、热、温性的食物。西医也有“忌口”之说,如糖尿病人忌多糖食物,高血压病人忌食多盐食物。由此看来中西医都是以疾病、症状的机制来确定“忌口”食物的,也称为“发物”。
那么银屑病的“发物”是什么呢？中医辨证可发现银屑病有的是热证,有的是寒证。如果热证者食用性温的羊肉、虾、黄牛肉等变会使热证更甚,皮疹更红更痒更扩大。这些食物可被称为热证者的“发物”。
经实验室研究证明，银屑病皮疹中含有高于正常人20多倍的花生四烯酸,这种化学物质经代谢后转化为白三烯,是皮疹中重要的致炎物质。红色肉类(如牛、羊、鹿、狗肉)含有丰富的花生四烯酸,成为重要的食物来源。因此,银屑病人应忌食红色肉类,以免致炎物质的产生原料增多,使银屑病皮损复发或加重。我们曾多次在临床上遇到食用羊肉而使皮损复发或加重的病例，从中医的角度、联系实验室的结果，可认为羊肉是这些患者的“发物”。