|
(三)从被动学中医到主动学中医,这不仅是一个发现中医价值的过程,也是一个体现自已价值的过程。以上经历,使我深切认识到:5000余年历史的中医能经久不衰,在世界医学上独树一帜,特别是近代西医日新月异,中医的“草根树皮”却能顽强地生存下来,靠的是什么?临床疗效!医学就是治病救人,中医能解决患者的健康问题,就有其科学性。当然,中医药学之所以具有独特的疗效,不仅是几千年来的丰富经验积累,更是由于中国医药学已经总结出一套完整的理论体系。以高血压为例,中医不但有较确切的临床疗效,更主要是有一套较系统的诊疗理论。中医根据其临床表现从肝论治,认为肝主疏泄,讲究顺肝之性,上面提到苦辛酸降法即是此法的一种体现。西医认为血压一高就降,往往一药不效则数药并用,而一停药就血压反跳,以至患者一生不能停药。采用中药治疗高血压,不但能明显改善患者的症状,有些初起患者也可不必长期服药。因为血压升高的原始动因大多是血流供求不平衡,治疗时不能消极地单纯降压,而应是改善血流供求关系,苦辛酸降法就能“疏其血气,令其调达”。朱清时院士在《哲眼看中医》一书中指出:“中医药是科学,虽然当前流行的狭义的‘科学’还不接受它。”中医学术影响不仅仅局限在医学,如龙骨的应用,就引出了中国近代科技史上两件震撼世界的大事:即北京猿人化石与甲骨文的发现。因此,衡量评估中医的科学性,不能完全以西医为标准,不但要有全方位科学的标准,更要有放眼未来的远见卓识。 中医不但理论上深奥,其药与方也是充满玄机。还原与分析是现代医学的主要研究方法,发现一个化学成分的作用靶点不知要花多少人力物力,而我们中医用的不但是一个含多个成分的药,而且将这些药组成疗效卓著的方剂,这不能不说是个奇迹。现在美国有些基金专门资助复方研究,为什么?因为他们发现了复方的科学价值。现国内不少研究机构与研究基金重点放在单味药与提取单体上,而忽视了以传统中医药理论为基础来组创新方,这是只见树木,不见森林!以传统中医药理论为基础来组方不但有效,而且投入少。张锡纯“衷中参西”,机圆法活,妙作方药,我仿其法组一些方,经临床验证,疗效也不错。如我有一亲人患白癜风病,虽暂时范围不大,但每于春季都会加重,服他药不效,我根据“肺主皮”理论,以泻白散为主方,又针对“血虚生风”而加用他药,竟可控制病情。又如膝骨关节炎,西医并无好法,我采用取类比象法,用形似骨刺的皂刺为引,又以骨碎补为君组方,医治数十例而无一失手。当然,我们也提取中药单体,如上面提到的龟板研究,我们课题组提取到非多肽类成份,其促进骨髓间充质干细胞扩增强于所有已发现的细胞生长因子,而且完全不是同一类物质,现正在进行化学结构测定。相关研究成果,我们已申请了专利,也被世界权威杂志FEBS录用。我们首次中标龟板科研的标书时,当时就有专家对其科学性提出质疑:如中医的骨髓与西医概念不一样,用龟板与用其他动物硬壳如羊角或猪骨头无异,但是,两年后美国科学家从发育的角度研究,发现大部分动物在发育过程中都是"皮包骨",而龟板是"骨包皮",其硬壳中也就含有向神经外胚层发育的相关物质。我们提取单体,目的不是取代中药,而是推广中医药,让当今世界逐步认识中医药,这是个战术问题,否则只是舍本逐末,在战略上会铸成大错。 “道可道,非常道;名可名,非常名”,“大道无术”,正是因为中医科学的复杂性,其教育传承也就难上加难,以致中医薪火日渐衰微。“(中)医学之兴衰,以普及与提高教育为关键”,丁甘仁先生为振兴中医,创办了首家中医学校,不但改变了中医传统的教育方式,也培养了不少中医精英,其主要成功经验就是教学非常注重临床,前五期学生都是跟随丁甘仁先生临诊的门人。中医从传统的家传与师承过渡至现代大学教育,无疑是一个飞跃,但现在的教学也暴露了不少问题,大学前四年基本上是“纸上谈兵”,而且以应试为目的,最后一年实习往往是以西医为主,因为西医是建立在实验科学基础上,可谓是“常道”、“常名”,外科摸得着、看得见,内科诊断明、机理清,不但容易理解,而且也容易掌握,自然而然地吸引了学生的注意力,也就分散了学习中医的兴趣。而脱离了临床实践的中医教育,不但抽象,而且枯燥,也就没有了生命力。学生毕业后面对复杂多变的临床病情,也就束手无策,只有求助于西医了。大学阶段,《伤寒论》对我只是枯燥无味、死记硬背的条文,经过多年临床实践,我感受到《伤寒论》是熠熠生辉、百炼成钢的真理。大学毕业后20年我读博士,学位课程《伤寒论》考试老师给我98分,为什么呢?“实践出真知”。我临床带教学生,每遇中医典型病证,都要同学背诵课本原文,以加强理解与认识,学生因此而提高较快。此后,针对中医教学本身的一些缺陷,我们举办了“名中医案与经验研读班”,学员们在课堂中看到一个个纯中医治疗成功的疑难病案后兴奋不已,有学员课后即请老师会诊。如某学员其兄患高热月余,多家大医院医治无效,授课老师姚梅龄从少阳风湿表证辨证施治,三日后热退,而这也是我们授课内容,事实胜于雄辩,事后那位学员专门打电话告诉我"我以前对中医认识有偏差,以后我会加倍努力学习中医,谢谢你们给了我一个重新认识中医的机会"。纸上得来终觉浅,只有实践才能学到中医之“术”,才能升华感悟中医之“道”。 叶天士临终之际告诫后人“医可为而不可为。必天资敏悟,读万卷书,而后可借术以济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也”。中医不但是一种技术,也是一种智慧。学中医与西医有些不一样,很多方面要靠心灵的感悟。不可能每个中医学生都天资敏悟,但敏悟是来自于执着与热爱。佛家修行讲究“戒定悟慧”,同样,如果我们每个人都专注学习中医,“为伊消得人憔悴”,就会有“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”的境界。虽然中医是一门富有哲学与艺术的专业,但也不同于完全凭感悟的哲学与艺术。艺术与哲学有天才,中医没有天才,只有汗水。不但要读万卷书,还要临证上万病人。“熟读王叔和,不如临证多”,我曾问过谢海洲老中医怎样才能掌握好辨证施治技巧。他说:“没有技巧,只要您每天坚持临证,看上5万病人就有感性认识了。”因此,中医不但是一门仁与慧的学问,也是勤与敏的职业。一个中医的成长,就如小溪汇成江河流向大海,越流越宽广,越走越博大,越远越精深。如果您想走人生成功捷径,想短期内名利双收,或注重安逸享乐,这就不能学中医,是中医就得扎扎实实、勤勤恳恳地耕耘才会有收获。我师邓铁涛教授一再告诫我“中医是60岁成才”,其理于斯矣。 择业中医,不但是“传道医人”,很多人首先考虑的是“生计”问题,中医的出路究竟在哪里?我导师说过“应千方百计使自已的中医水平达到应有的高度”。我带过一些中医学院的本科生,每次出诊,我临证20余人,20个方剂竟背不出几个,更别谈对病因病机的认识。常此以往,何以服务于病人,立足于社会!作为中医,不是不要掌握西医知识,但如果不去记中药方剂,不去读四大经典,不学好辨证论治,那就失去了中医的根本。一切惟西医是瞻,没有独立的中医学术思想,那只是西医的附庸;章次公先生有言“欲求融合,必先求我之卓然自立”,一个中医,社会一般不会认可您的西医技能很强,如果中医功底又不扎实,其后果终究是会被淘汰。上面举了这么多临床与科研的事例,也是想说明一个中医的出路,即我们中医要做到“人无我有,人有我优”。我老师以近90高龄,仍在研究重症肌无力及侧索硬化症,这些都是西医无特效治疗手段的疾病,这就是中医的杀手锏。“非典”肆虐期间,我老师联同其他名老中医,为提高SARS的疗效而献计献策,奉献余热。他们取得了成功,也提高了中医的社会影响。我们不但要学习他们的专业知识,更要学习他们的敬业精神。
|
|