[讨论]浅谈银屑病

< >　　本人从事银屑病的治疗工作近20年，在银屑病的医学理论和治疗经验方面可能比一般患患略知一二，所以在此说几句，贡广大患患参考。

< >一、 银屑病的发病病因不清，学说中大体可分为七种因素：感染、免疫功能紊乱、代谢障碍、内分泌机能障碍、精神因素、外伤、其他（过敏、寒冷、潮湿、气候干燥高温等），这些大家可能也都听说过或是从书上看到，像免疫功能紊乱、代谢障碍、内分泌机能障碍这些内在的因素，不好理解，且在医学界也不是一时间不能研究透的，但是那些外在的因素大家好理解也好注意，据我多年的临床观察，外在因素中感染、精神因素、过敏这三项是发病及诱发疾病非常重要的因素。在我这20年的临床观察中有30%是因为这些因素发病的，别外有50%---60%是无明显原因的，这些病人多是季节性发病，关于季节性发病这是银屑病的一个发病特点，银屑病有两种类型，一是冬季型，二是夏季型，前者占60%为多，这也可能与寒冷、气候干燥及缺少紫外线照射有关，这上点也应验了为什么距赤道近的人（如非洲人、中美洲人）患银屑病率低，而远赤道的人（欧洲人及北美洲人）发病率高的原因。还有一部分人是因为用药而诱发或加重的，关于这个问题是很复杂的，也是患者们非常要注意的，患了病，一定很苦恼，到处询医问药，或是听广告；或是病友介绍；或是医生推荐，莫不知病症有不同类型，不同阶段，不同的病因病机，人又有个体差异，阴阳、五行、寒热虚实等等，一种药只对某个人的一定阶段发挥作用，这一点大部分医生都掌握不好，何况是治病心切的患者了。我接触的患者中凡是病情加重的多是因为滥用药造成的，一些虚假广告、江湖医生、甚至有的医院为了某取暴利，提高自己的知名度，采用一些在某些病程中不该用的药物，特别是激素类药物以求速成，这是不可取的。

< >二、 关于治标治本的问题，就本病来说本人认为还谈不上，因为医学上所说的治本是针对病因病机进行治疗，银屑病病因和发病机理还不清，所以目前临床上采用的治疗方法基本都是治标，而采用的抗炎，调解免疾功能，代谢和内分沁纹乱及最新的基因疗法也都是在摸索中。我认为最好的治本方法是调理紧张的情绪，心态平和，生活要有规律，不要因为患了病就什么都完了，什么东西也不能吃。

< >三、采用中医辩证治疗本病常常有一误区，即所谓的发疹排毒，这种说法我认为是不适合本病，它不像麻疹之类的疾病，用这一方法或者在治疗中病情加重，有医生常常用这种说法来解释，这是一种悟道，是没有道理的。

< >四、我在这不是打消你们的积极性，就我20年来上万人的病历观察及所见的文献报导还没有发现根治的，但经过合理的治疗保持多年不发病的为数不少。建议在治疗上不要用烈性药物（以毒攻毒的方法是不对的）。中医的清热、凉血、解毒、滋阴润燥，祛风养血法可以采用，但也要辩证施治，不是一种药人人用都好。天然因子配合某些物理疗法是最平和而有效的治疗方法，就这种方法也有它的适应症和合理的疗程和疗期。自我调整还是最重要的，我衷心的希望广大患者能朝着少发病及发病轻的方向努力。

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