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《中华现代临床医学杂志》 2006 年 1 月 第 4 卷 第 1 期
关键词:窄谱UVB
银屑病是一种常见的慢性红斑、丘疹鳞屑性皮肤病,病程长、易反复、难治愈。我科于2004年10月引进窄谱UVB皮肤治疗仪,波长为311nm。笔者对45例银屑病患者进行窄谱UVB治疗效果进行了观察,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 45例银屑病患者,均为门诊病人,男34例,女11例,平均年龄47岁,病程为2~46年。
1.2 方法 采用德国Waldmann公司生产的uv-1000L窄谱UVB治疗仪,进行全身照射。根据病人皮肤类型:欧美人多为Ⅰ~Ⅱ型皮肤,亚洲人多为Ⅲ~Ⅳ型皮肤。初始剂量为0.3~0.5J/cm2,无红斑效应者每次递增0.1J/cm2;轻微红斑者同上次剂量照射;清晰明显红斑者停止治疗一次,采用上次相等剂量,以后每次增加0.1J/cm2;疼痛的红斑或水疱者停止治疗,直到恢复,再次照射时减少上次剂量的一半,累计最大剂量者为2.5J/cm2,隔日照射,每周3次,连续20次,总疗程为近2个月。
2 结果
2.1 疗效评价标准 根据PASI评分标准[1]进行皮损面积(%)评分。治愈:PASI积分≥90%;显效:PASI积分≥60%;有效:PASI积分≥25%;无效:PASI积分≤25%。总有效率=(治愈率+显效率)/总病例数×100%。
2.2 结果 45例患者中,痊愈8例,占17.78%;显效24例,占53.33%;有效11例,占24.44%,无效2例,占4.44%;总有效率为71.11%。
2.3 光毒反应 45例患者UVB治疗期间,无一例光毒反应发生,但均有不同程度的皮肤干燥、脱皮或瘙痒,所有病例在结束治疗时,皮肤均有不同程度变黑。故UVB治疗期间,应避免自然光照射,因为过量的紫外线照射会造成严重的灼伤,建议其外出需穿上衣服或使用防晒剂。
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