转帖，美国银屑病基金会论坛里的一篇新药的文章

ustekinumab(不知道是什么，感觉是药名）（CNTO1275) 三阶段数据显示慢性片状银屑病得到长期改善 SAN ANTONIO,Feb 02,2008 -- 一年数据（第二次双盲，安慰剂）3阶段研究显示通过一年的观察，ustekinumab的治疗提供持续的，临床的改善，包括轻度到重度的片状银屑病。根据发表在美国皮肤科学术年会的发现，87%使用45mg剂量ustekinumab，91%的病人使用90mg剂量ustekinumab治疗，一年期最少75%的病人得到改善。ustekinumab 是一种新的人体单细胞克隆抗体，用一种新的反应机制，作用于cytokines interleukin-12 (IL-12) and interleukin-23 (IL-23)－－ 人体免疫重要成分，而且被认为是银屑病的主要原因。 2007年12月，Centocor宣布BLA已经被提交给FDA，Janssen-Cilag International NV 宣布提交欧洲药物代理。 “这些发现显示ustekinumab可能能控制片状银屑病，每年只需要注射4次即可。”调查的负责人，副教授Kenneth Gordon（西北大学）说：“最新的临床试验结果很是振奋人心，ustekinumab可能被用于患者." 剩下的都是试验结果的说明，由于本人能力有限，只能将大致意思描述，逐句翻译实在是非我所能。抱歉。试验结果显示75%的病人得到改善。具体是在12周，用过2剂量的药后，接受45mg治疗的患者，其中67%的人和66%的患者接受90mg治疗的都获得了PASI75（银屑病面积和严重程度指数，具体不清楚）的结果，而安慰剂的结果只有3%的人达到相同结果。更进一步，42%的患者（45mg剂量）和37% 的患者（90mg剂量）在用过dosing group（不知道怎么翻译）达到了PASI90（看样子这数越大越好），或者痊愈。试验过程是766名患者随机抽取服用ustekinumab和安慰剂，在某一时间点看治疗效果。服用ustekinumab的大大好于服用安慰剂的。由此可见是不是心理疗法对于银屑病的治疗实在有限？中国什么时候能有这种药？

自己先顶一下。我发现这药有一大好处，方便，一年打4次针就行了。不用老抹药吃药的，要是真能治银屑病就好了。老美估计今年能批这药，要是进入中国不知道猴年马月呢。

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另外再说一下，就是很多病友提到银屑病是免疫力低下造成的，但我所看到的文章基本上说的都是免疫力紊乱，说白了就是免疫系统把好的地方当成有毛病的来作用了。所以我想说的是不要从单纯提高免疫力着手，而是想办法理顺了免疫系统。简单说就是光练劲不涨脑子没用。[em01]

ASI评分标准介绍:

目前银屑病的诊断及疗效标准的评分方法主要有国际较为通用的PASI评分方法和国家中医药管理局1994年发布的ZY／T00．8—94《中医皮肤科病证诊断疗效标准?白庀》两种。

(一)PASI评分方法
PASl分值为各部位的系数乘以各部位的皮损面积分值，再乘以各部位的各皮损程度分值。PASI公式为：

PASI = 0.1議?Eh+Ih+Dh)+0.2譽?Eu+Iu+Du)+0.3譼?Et+It+Dt)+0.4譴?El+Il+DI)。

PASI的累积分值从0．0～72．0分不等，累积分值越大表示病情越重，72．0分为最严重的红皮病。其中：

1．h、u、t、l意义:将人体分为头、上肢、躯干、下肢，四部分，以英文字头h、u、t、I代表。四部分所占人体总体表面积的百分比分别为:h=10％=0.1、u=20％=0.2、t=30％=0.3、l=40％=0.4，并以此做系数。

2．皮损面积分值: 公式中以h、u、t、1分别代表各部位的皮损面积分。
以0～6分来表示皮损面积，0分=无皮损，1分≤10%，2分≤30％，3分≤50％，4分≤70％，5分≤90％，6分=90％～l00％。

3．E、I、D意义:
皮损程度以红斑、浸润、鳞屑三项临床表现来表达，以英文字头E、I、D代表。其程度以0～4分表示，无皮损为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，最重度为4分。

4．疗效指数:
疗效指数=(治疗前PASl分值一治疗后PASl分值)髦瘟魄癙ASl分值。

5．疗效评定
治愈：疗效指数≥95％。显效：疗效指数≥60％。有效：疗效指数≥50％。无效：疗效指数<50％。

因为PASI的判定也存在一定的主观性，所以上述疗效指数存在?%的差异。

(楼主文章中介绍的"ASI75"\"ASI90"意为显效,应为PASl疗效指数.)

其他评分方法参见:

http://www.yxb365.com/news/resource/2008/115/0811517341038044D9E269I5EFI23B1.html

另文中:“42%的患者（45mg剂量）和37% 的患者（90mg剂量）在用过dosing group（不...”

的“dosing group”我理解应为“定量给药组”，这个是相对于安慰剂组来说的不同剂量的用药组。

好消息，有新的希望了。

多谢倦客解释。最新消息是此药正在被FDA检查。我看到共有三个人用了这药，应该是实验人，效果都不错，基本清除了P。但其中一个人在6个月之后有反弹迹象，不知道这药还管用不。还有这药不知道有什么长期副作用。但不管怎么说，算是一个正面的消息吧。

顶~~~期待~~~~~~~~~~~