ZT一个中医药网站治疗银屑病的内容供皮友参考

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[概 　述]


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[概 　述]   
    银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，基本损害为红色丘疹或斑块，上覆银白色鳞屑，可发生于任何部位，但以四肢伸侧和头皮为多见。病程日久，顽固难治。1984年全国24个省、市、自治区进行流行病学调查，其患病率为0.123％，约占皮肤科门诊的5％～6％。男性患病率高于女性，然女性比男性发病高峰早10年。本病的病因及发病机理尚未完全明确，但主要与遗传、病毒和细菌感染、代谢障碍、内分泌机能障碍、神经精神障碍和免疫功能紊乱有关。本病西医治疗多从细胞学角度出发，有些方法虽疗效很好，但停药即复发，尚难以根治。


    银屑病中医又名“白疙”、“疙风”、“蛇风”、“松皮癣”等。隋朝《诸病源候论·干癣候》曰：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”其症状与银屑病较为相似。然白疙作为一个病名，始见于清代《外科大成》：“白疙，肤如疹疥，色白而痒，搔起白疙，俗呼蛇风。”《外科证治全书》对其描写较为细致：“白疙，一名疙风。皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒。”《医宗金鉴·外科心法》曰：“白疙之形如疹疥，色白而痒多不快，固有风邪客皮肤，亦有血燥难荣外。”以上文献对银屑病的描述虽较为粗浅，然而，关于其皮损特征和病因病机已有了一定的认识。此外，在《备急千金要方》中提到艾灸病处及奇穴治疗癣病，其经验尚有一定的可借鉴之处。  


    现代中医治疗银屑病，在1956年就有外治法的文献报道。80年代，内服法日渐引起重视，运用温阳补肾法和搜风祛湿解毒法治疗本病。70年代，新的中医中药疗法迭出，如采用中药加长波紫外线（黑光）照射疗法（又称中药光化疗法）、洋金花麻醉疗法及中药抗肿瘤疗法等。80年代起，在用中医中药治疗取得临床疗效的基础上，进一步建立动物模型，并利用电子显微镜等各种新技术，研究和探索中医中药治疗银屑病的作用机理，发现采用活血化瘀法可调整机体微循环障碍，包括调整神经血管的紊乱。据观察，中药治愈的银屑病患者，虽不如西药见效快，但对治愈者多能延缓复发时间，有的甚至可巩固多年而不复发，副作用亦少。用中医中药治疗，有效率在90％以上。鉴于目前各地判断疗效不一，其痊愈率则在30％～63％，复发率为25.3％～50％不等，综观几十年来的临床和实验研究，已取得较大进展，但是寻找一个规律性较强，疗效较高，经得起反复验证的治疗方案，从而提高痊愈率，减少复发率，仍属必要。



[病因病机]   
    目前对银屑病比较一致的看法是：内因多由七情所伤、饮食不节；外因多为风、热、湿诸邪客于肌肤。在发病及病变过程中均可涉及五脏。其病机一般可归纳为以下几个方面：


    热 过食鱼腥、厚味、辛辣之品，致脾失健运，郁滞蕴热，或因情志不舒，气机壅滞，郁久化火，毒热蕴伏营血而发于肌表。


    瘀 风、热、湿诸邪客于肌肤，或久病成瘀，以致经脉阻滞，气血凝结，肌肤失养而发为此病。


    虚 病久或肝肾不足，阴血亏损，化燥生风，肌肤失于濡养。


    银屑病有血热、血虚、血瘀、血燥之分，其苔脉不一，证候有异，虚实有别，也常可风湿、湿热、热毒杂至，相兼为病，是谓内外因均可导致此病的发生。   



[辨证分型]   
    综合古今医家的经验，可归纳为下述七型：


    1.风热 初发或复发不久。皮疹发展迅速，红色或深红色丘疹、斑丘疹及小片红斑散布于躯干、四肢，亦可见于头皮、颜面，素面覆有银白色鳞屑，易脱屑，剥落后有点状出血，或偶见同形反应，伴瘙痒，发热，周身不适，口渴咽干痛。舌质红、苔薄黄、脉浮数。


    2.血热 多见于寻常型银屑病的进行期，或红皮病型银屑病。皮损不断增多、扩大，或泛发全身矿皮疹嫩红、潮红，鳞屑较多，瘙痒甚，有点状出血，或同形反应，伴心烦口渴、便秘溲赤。舌质红绛、苔薄白或微黄，脉滑数或弦数。


    3.血燥 多见于寻常型银屑病的静止期或退行期。病程日久，皮肤干燥，皮疹呈硬币状或大片融合，有明显浸润，表面鳞屑少，附着较紧，强行剥离后基底部出血不明显。很少有新皮疹出现，全身症状多不明显。舌淡，苔净，脉弦细。


    4.血瘀 多见于银屑病久治不愈者。皮损硬厚，多为钱币状、地图状，少数为蛎壳状。皮疹暗红，经久难退，鳞屑附着较紧，时有瘙痒，面色暗黑，口干不欲饮。舌质偏暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白或薄黄，脉细沉或涩。


    5.血虚 皮损大多呈大小不等之点状或斑块，色暗淡，干燥，脱屑，基底淡红，瘙痒较甚，或见有稀疏新疹出现，常伴头晕，心悸，乏力，目糊昏花，面色萎黄，关节酸痛。舌质淡胖，苔薄腻，脉细。


    6.风湿 多见于关节型银屑病。除有寻常型银屑病的红斑、丘疹、银白色鳞屑、点状出血等皮损外，还可见关节肿胀疼痛、屈伸不利，尤以手足等小关节多见，指趾末端关节受累也较为常见。舌质红，苔白腻，脉弦滑而数。


    7.湿热蕴毒 多见于脓疱型和脓疱性红皮症型银屑病。皮损泛发全身或局限于两手足掌跖部。在红斑的基础上出现脓疱，成批出现，此起彼伏，结痂与鳞屑相兼附着皮损上，皮肤皱褶处湿烂，结脓痂，甲板受损，或肥厚、浑浊，伴壮热、心烦口渴，颜面红赤。便秘溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。   



[专方治疗]   
    （1）复方狼毒胶囊


    组成：狼毒90克，苦参60克，三七粉30克，麝香1克。


    用法：将诸药研末和匀，装入胶囊，每粒含药0.3克。成人始用药的5天，每天1次，每次1粒；再5天，每天2次，每次1粒；之后每天3次，每次1粒，直至痊愈。此药宜饭后服用。但应注意，狼毒有大毒，须严格控制剂量，最多一次不超过3粒。服药2周后，可能出现轻微恶心、腹痛、腹泻等副作用，一般不需治疗。


    个别瘙痒严重者可配合外用“癣消液”（紫荆皮、大黄各15克，蛇床子、百部、花椒、冰片各10克）。用白酒500克，将上药浸酒内，3天后取汁涂患处，每天2～3次。


    疗效：共治疗250例，临床痊愈190例，显效27例，进步28例，无效5例，总有效率为98％。随访半年，复发7例，占2.8％。


    （2）黄芪桂枝汤


    组成：黄芪50克，桂枝15克，当归15克，防风15克，连翘15克，甘草10克。


    加减：进展期加生地、金银花、花粉；静止期加丹参、赤芍、薏苡仁、花粉；瘙痒甚加白鲜皮。


    用法：每日1剂，水煎，分2次服。


    疗效：共治疗212例，临床痊愈172例，显效19例，进步14例，无效7例，总有效率为96.7％。平均治疗24天。


    （3）复方土茯苓汤  


    组成：土茯芩25克，补骨脂25克，莪术25克，牛蒡子25克，山楂25克，丹参25克，乌梢蛇15克。  


    加减：血热加白鲜皮；血燥加何首乌；皮损以头部、上肢为甚加白芷、藁本；下肢为甚加独活。


    用法：每日1剂，水煎，分2次服。局部用药渣洗敷效更好。  


    疗效：共治疗200例，临床痊愈105例，显效57例，进步31例，无效7例，总有效率为96.5％。对痊愈者随访5年，复发6例，占5.7％。


    （4）大黄合剂


    组成：大黄9～12克（后下），乌蛇肉、鸡血藤、白茅根、茜草根、生槐花、白鲜皮、土茯苓各30克，丹参、生苡仁、地肤子各15克，泽泻9克，木通、川连各6克。


    加减：头部皮损多加全蝎、蜈蚣；皮损色鲜红加生石膏、龙胆草、黄芩、山栀。   


    用法：每日1剂，水煎，分2次服。   


    疗效：共治疗200例，临床痊愈168例，显效24例，进步7例，无效1例，总有效率为99.5％。


    （5）菝葜槐花凉血汤  


    组成：菝葜50克（先煎），槐花30克，茅根30克，土茯苓30克，生地30克，紫草10克。


    加减：风热甚加荆芥、防风、银花；湿毒甚加萆薢、苦参、木通、川柏；肝肾阴虚加杞子十白蒺藜、旱莲草、女贞子；冲任不调加仙茅、杭白芍；痒甚加白藓皮、乌梢蛇、珍珠母。


    用法：每日1剂，菝葜先煎1小时，分2次服，半个月为土疗程。另配合“复方丹参片”，每日3次，每次4片。病情严重者，辅以“艾叶洗方”。外治：艾叶60克，苦参10克，紫草6克，拉拉藤30克，野菊花30克，生甘草10克，煎后待温连渣擦洗皮损处。


    疗效：共治疗101例，临床痊愈32例，显效40例，进步17例，无效12例，总有效率为88.1％。


    （6）生地饮


    组成：生地30克，丹皮15克，赤芍15克，茯苓15克，生栀子15克，连翘Z0克，土茯苓30克，滑石20克，防风12克，蝉蜕12克，甘草10克。  


    用法：日服1剂，20剂为一疗程。药渣加陈醋1000毫升浸泡2小时，然后擦洗皮损处。


    疗效：共治疗98例，临床痊愈37例，显效29例，进步28例，无效4例，总有效率为95.9％。


    （7）菖蒲三黄洗剂（外用）


    组成：石菖蒲30克，黄柏30克，黄芩30克，大黄30克，白矾30克，艾叶30克，射干30克，薄荷30克，知母30克，狼毒20克。


    用法：上药加水2000毫升，煮沸5分钟，冷却至40℃左右。熏洗、湿敷，并稍用力揉搓患处，每次洗浴30分钟，每日2次。每剂可用2天。同时配合液氮冷冻法，即以棉团直接冻融患处，持续3秒钟，连续2次，即为治疗1次，1周2次。


    疗效：共治疗60例，临床痊愈42例，显效13例，无效5例，总有效率为91.7％。随访23例，复发11例，占47.8％。


    （8）复方斑蝥酊（外用）  


    组成：斑蝥2克，半枝莲10克，三棱15克，七叶一枝花20克，红花15克，甘草10克。


    用法：取50％乙醇1OO毫升，将上述药物浸泡1个月，过滤后装瓶。用时涂患处，1日2次，不要涂到正常皮肤。  


    疗效；共治疗32例，临床痊愈8例，显效21例，无效3例，总有效率为90.6％。

[此贴子已经被作者于2009-3-7 11:11:16编辑过]

我又不是神仙，怎么能知道你是干什么的？

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以下是引用Heather在2009-3-7 10:06:00的发言：

我又不是神仙，怎么能知道你是干什么的？

你怎么会不是神仙呢？你不是神仙你是干什么的？

上面提到的中国中医药网站很好的，你可以慢慢在那里学些中医药常识，那个网站还有很多中医药基础知识，慢慢看都能看懂的。

[此贴子已经被作者于2009-3-8 20:12:59编辑过]

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以下是引用风飞舞在2009-3-8 12:14:00的发言：
sznhz说的是一个中国中医药网站，在辨证论治---难病诊治里有许多治疗银屑病的方子，我看过，如果真的懂中医的话会受益的。
很遗憾我不懂中医，所以也只能是看看。但还是感谢sznhz。

上面提到的中国中医药网站很好的，你可以慢慢在那里学些中医药常识，
中医讲究的辨证施治，所谓辨症其实就八个字：阴阳、虚实、寒热、表里。
中医认为牛皮癣是血液问题，血在中医上属阴，牛皮癣病友多属热症，（当然也有寒症、湿症）所以就有血热之说，热久生燥、燥久生瘀、瘀久成虚，因此又有血燥、学瘀、血虚之分，
知道自己的症状就可以对症下药，对症找方了。
现在这年月你去医院看那些庸医，两分钟就把你打发走，开些吃了也好不了也死不了的方药，还不如在网上找那些名老中医的医案和验方，那些医案和验方都是千锤百炼经过验证的良方。
都是皮病给逼的，让那些庸医害的，还不如自己学中医了。

sznhz说的是一个中国中医药网站，在辨证论治---难病诊治里有许多治疗银屑病的方子，我看过，如果真的懂中医的话会受益的。
很遗憾我不懂中医，所以也只能是看看。但还是感谢sznhz。

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以下是引用sznhz在2009-3-7 11:04:00的发言：

你怎么会不是神仙呢？你不是神仙你是干什么的？

我只是普通病友。既然信任我让我做本版版主，我就应该竭力做好维护工作。

我真是多余，我公布此文的出处是对病友负责，因为这里面有治疗银屑病的药方，让病友知道这些方子的来源，不知道来源、不明真相的东西不能轻易相信，Heather是不是以为我是卖假药的啊？我干脆这个文章删掉好了。

中医认为牛皮癣是血液问题，血在中医上属阴，牛皮癣病友多属热症，（当然也有寒症、湿症）所以就有血热之说，热久生燥、燥久生瘀、瘀久成虚，因此又有血燥、学瘀、血虚之分，

那么按照热久生燥、燥久生瘀、瘀久成虚，因此又有血燥、学瘀、血虚之分，你基本 可以推断出你自己是属于那种症状，
进行期的基本属于血热症，那么就要用凉血清热解毒的方剂，一般进行期是很好治疗的。
如果进行期没及时治疗，热久生燥就形成血燥型牛皮癣，皮病既不消退也没新皮，这就是大家说的静止期，静止期通常是用滋阴润燥的方剂，
久病不愈的老牛皮，燥久生瘀就是血瘀型的了，要用活血化瘀的方剂，
还有些老牛皮反反复复，用什么药都没用的，气血两伤，已经到了严重血虚的阶段，十几年的老牛皮到了这个阶段应该慢慢的滋阴养血，绝不是吃几个月的中药能治疗好的，你病都病了十几年，病去如抽丝，想吃几副药就能治疗好，神仙也没这个本事。（以上内容不是抄书上的，是我学习的总结，书上讲这段内容讲了好几章）

知道自己的症状就可以对症下药，对症找方了。
我现在基本是利用网络上的名医验方自己给自己开方治疗，效果肯定比两分钟打发你走人的庸医要好。
等我基本治疗好了，我会把我用过的方子公布给大家参考。

我看的书就在本网站上，因为版主Heather警告我：“本区不得以任何形式发布网站连接”所以我就不公布了。

[此贴子已经被作者于2009-3-9 0:49:49编辑过]

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