[讨论]全台約有十一萬人罹患乾癬，其中八成以上都是輕度，只有不到兩成是中、重度患

乾癬是一種自體免疫疾病，又稱為牛皮癬或銀削症，可分成斑塊型、膿皰型、紅皮症、點滴型等四大類，肇因於患者的T淋巴細胞過度活躍，不正常地攻擊患者的皮膚，為慢性疾病是無法痊癒，但可以把病情範圍控制得宜，避免影響生活作息的不適。

治療乾癬有幾種方式，若是乾癬範圍小的患者可使用外用藥膏，與藥水浸泡，一旦乾癬範圍相當大，就要考慮照射紫外線，或使用口服藥物、生物製劑。紫外線的好處是不會造成內臟傷害，但因紫外線照不到血液，還是可能有新病灶出現。

外用
Comprises Tar Emollient普麗外用液(Polptar Emollient7.5%150ml )
Calcitriol Ointment施革欣軟膏(Silkis Oint 0.0003%;30gm/tube )
Tazarotene Cream羅膚格外用乳膏(Zorac Topical Cream 0.1%;30gm )

至於口服藥物，雖然可以壓下血液裡的發炎現象，適合病情仍不穩定的乾癬患者使用，卻可能影響肝、腎功能，讓血脂上升。生物製藥劑的優點就是不會傷肝、腎，缺點則是價格貴，且可能因為免疫下降，增加感染的風險。

口服
Ciclosporine新體睦軟膠囊(Sandimmun Neoral25mg＆100mg)
Cyclosporine賽卜林軟膠囊(Equoral 25mg＆100mg )

全台約有十一萬人罹患乾癬，其中八成以上都是輕度，只有不到兩成是中、重度患者，衛生署藥政處近來核准一新治療中、重度乾癬生物製劑「瑞體膚注射劑」上市，是德國默克雪蘭諾藥廠，可望作為最後一線用藥，用於已經使用其他療法無效或慢性中、重度斑塊型乾癬。

比起外敷塗抹、光療、口服等治療方式為病患接受度較高，主成分為efalizumab的「瑞體膚注射劑」為一針劑，加上價格相顯昂貴，又屬一免疫抑制劑，恐會降低病患的抵抗力，增加其它病菌感染機會或使潛在的慢性感染出現症狀，因此該藥上市可望作為治療乾癬病患最後一線用藥，用於已經使用其他療法無效病患、無法耐受現行療法或慢性中、重度斑塊型乾癬，同時建議如有慢性感染或反覆感染病史病患也應謹慎使用。

新藥「瑞體膚注射劑」成分可與淋巴球表面上的CD11a抗原進行特異性結合，選擇性的抑制T細胞再次啟動導致皮膚增生，同時阻止T細胞滲透真皮和表皮的移動，減輕斑塊型乾癬症狀，屬於免疫抑制劑。

一般此類產品品質良莠不齊，切勿亂購買，應先考慮其原料來源、成份配方與劑量標示，建議在藥局購買，選擇有衛生署的藥品字號，或經衛生署核准CGMP的藥品為首選。因這類很多不是藥品類的產品，非藥品是屬於不具有預防、減輕或治療疾病的食品，若有衛生署核准CGMP的藥品字號可安心使用！

目前醫藥科技發達，國人對藥物常識都一知半解，有人會把「天方夜譚的秘方」、「道聽塗說的偏方」、「無稽之談的食品」與「大量廣告的成藥」當作是最好的藥，依「藥事法」其處方藥是治療上是最好有效的藥品。還有許多非藥品標榜是天然、生化、科技、健康、保健、養生、有機、活菌、美白、保養、減重、營養、濃縮、機能性等等與其製成品，都是食品或是化妝品，非藥品沒有衛生署的藥品字號，是不具有診斷、預防、減輕或治療疾病的製品，無法取代治療的藥品；也就是對人體沒有預防、不能減輕、無法治療疾病的功效。

中藥與西藥皆有處方藥、指示藥與成藥等三種分類，其中處方藥，即是必須在醫師依個別體質、病史及用藥情況下處方，再經過藥師核對處方調劑給藥，這樣才能安全服用藥物。處方藥是治療作用最好的藥物，不可以在電視、廣播、報刊與雜誌等媒體廣告的藥物。這個社會上，普遍形成「隔行如隔山」的非醫藥專業人員，冒充代替其專業人員，無知的已犯著專業法規而不知，形成一幕有趣「內行看門道，外行看熱鬧」的畫面。

「專業」，是代表經過國家考試，代表了正統的訓練，代表了不可輕易取代。這些專家的用心，他們的服務讓我們有信心，讓我們生命有保障更安心。生病應找醫師詳細的診察，配合藥師用藥諮詢的指導，選擇適宜的物理、職能、營養與藥物治療，這樣醫病雙方面，達到疾病治療的共識，可以改善生活品質，也會得到生命的保障，這就是「為什麼要醫藥分業？」的原因。

谢谢楼主，你发的贴子让我学到不少医学知识。