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关节型患者我该怎么办?

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水清秋 发表于 2009-11-16 12:44:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
最近关节又开始肿痛了。

腿部都不能走路了,我已经属于这么严重的P了。

谁来告诉我,怎么缓解关节疼痛?


我该怎么办 ?

求救!


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2#
BraveHeart 发表于 2009-11-19 00:27:00 | 只看该作者

回复:(水清秋)关节型患者我该怎么办?


      目前用于银屑病性关节炎的药物分为两大类:



  1. 非甾体类抗炎药(NSAIDs),包括一些非处方药如阿斯匹林和布洛芬,以及一些处方药。这些药物的主要目的是减轻炎症反应,关节疼痛和僵硬。

  2. 缓解病情抗风湿药(DMARDs),目的是防治病情的恶化及阻断关节和组织的进一步破坏。



  糖皮质激素对银屑病性关节炎能起到一定的辅助治疗作用。热敷、温水浴、功能锻炼和理疗也能起到一定治疗作用。



  阿斯匹林和非甾体类抗炎药(NSAIDs)



  虽然能一定程度减轻关节疼痛、肿胀和僵硬,但阿斯匹林对银屑病性关节炎的治疗作用不如类风湿关节炎。阿斯匹林还会导致消化道出血,溃疡和皮下淤血。



  非甾体类抗炎药(NSAIDs)能有效的控制银屑病性关节炎患者的关节疼痛,肿胀,晨僵症状,同时能促进关节的活动程度。



  具体的用药可根据不同药物副作用由医生做出决定。阿斯匹林和非甾体类抗炎药(NSAIDs)对皮肤病变没有显著的疗效,某些非甾体类抗炎药(NSAIDs)甚至被报道能使银屑病复发。扑热息痛对减轻疼痛很有帮助,在阿斯匹林和非甾体类抗炎药(NSAIDs)无效和严重病例可以加大药物剂量。



  对出现药物副作用的患者可以选择一种新型的非甾体类抗炎药(NSAIDs)――COX-2抑制剂。这种药物对胃肠道的副作用很小。其中Celebrex被推荐用于类风湿关节炎和骨关节炎的治疗,而Vioxx可以用于骨关节炎和急性疼痛。



  Celebrex和Vioxx对缓解疼痛和炎症并不比非甾体类抗炎药(NSAIDs)更有效。而且其价格昂贵并且有特殊的副作用。想要使用COX-2抑制剂的患者应该先征询医生的意见。

3#
BraveHeart 发表于 2009-11-19 00:28:00 | 只看该作者


     缓解病情抗风湿药:



  1. 柳氮磺胺吡啶


  柳氮磺胺吡啶是一种最初用于治疗炎症性肠病的磺胺类药物,现在也用于治疗银屑病性关节炎和类风湿关节炎。大约有1/3的银屑病性关节炎患者可迅速对柳氮磺胺吡啶产生反应(通常在4-8周内)。另外柳氮磺胺吡啶也能诱导病情缓慢缓解。



  2. 氨甲蝶呤


  氨甲蝶呤是一种已成功的用于治疗银屑病性关节炎,类风湿关节炎和严重银屑病患者的免疫抑制剂类药物。氨甲蝶呤能有效的缓解银屑病性关节炎的临床症状,同时能逆转某些病例的关节破坏。


  小剂量的氨甲蝶呤有很好的耐受性,但是长期应用有不少副作用包括肝损害。对多数患者来说,只要严格按照医嘱来执行,几年的用药是相对安全的。



  3. 环胞菌素


  环胞菌素是一种用于器官移植的免疫抑制剂类药物。FDA已通过将其用于银屑病的治疗,对皮肤和关节型的银屑病尤其有效。这个药目前已逐渐开始广泛用于临床,尤其是它与氨甲蝶呤合用有不错的疗效。但是要注意经常进行血液学的检查以避免的肾脏损害。



  4. 抗疟药


  抗疟药已成功的用于类风湿关节炎的治疗,现在也开始用于银屑病性关节炎的治疗。但是对三分之一的患者来说抗疟药反而能加重银屑病的皮肤症状。所以一些专家认为对抗疟药应该谨慎使用。另一方面,用羟氯喹比用喹呤和氯喹相对要安全的多。



  5. 视黄醛


  Acitretin(Soriatane) ,是一种用于严重皮肤型银屑病的口服视黄醛类药物,可能对银屑病性关节炎也有一定的疗效,目前已开始替代Tegison出现在市场上。口服视黄醛能导致新生儿畸形,长期使用还有骨骼方面的副作用。



  6. PUVA


  PUVA是一种称为Psoralen的光敏感药物与A波紫外线合用治疗银屑病的方法,这种治疗方法通常情况下与另外的治疗联合应用。但是PUVA对脊柱型的银屑病性关节炎没有疗效。


  PUVA对皮肤型的银屑病总有效率达80%。PUVA短期的副作用很少,但是长期应用有导致皮肤癌的副作用。



  7. 金制剂(chrysotherapy)


  有报道同时注射金盐和口服金胶囊对累及四肢的关节炎有一定的疗效,但是对累及脊柱的关节炎没有效果,据称金制剂对类风湿关节炎也有治疗效果。作为一种新的治疗方法金制剂治疗正在不断发展中。


  金制剂治疗能达到银屑病性关节炎的临床缓解,但对银屑病的皮肤损害没有直接作用,尽管有人报道金制剂引起皮疹并使银屑病病情恶化,另一些人发现这类药能改善皮肤症状。不管怎样,在用金制剂的过程中要注意监测血和尿常规以避免肾损害。



  8. 硫唑嘌呤


  硫唑嘌呤(依木兰)也是一种用于关节炎的免疫抑制剂类药物,另外也有一定的抗炎症作用。依木兰对银屑病的皮疹也有一定的疗效。但是在用药的过程中一定要监测血象改变以避免致命的骨髓抑制副作用。长期应用依木兰还能增加恶性肿瘤的发病率。



  9. 糖皮质激素


  口服激素一般不用于银屑病性关节炎的长期治疗,但是有时候激素能用于缓解关节急性炎症和肿胀。一般情况下,肌肉注射大剂量的糖皮质激素因其严重的副作用不用于银屑病性关节炎的治疗。


  少数情况下,激素的使用会激发严重类型的银屑病如脓皮病型银屑病,在这种情况下,选择性的局部关节腔内和关节周围注射激素能对关节的功能恢复起到一定的作用。

4#
BraveHeart 发表于 2009-11-19 00:29:00 | 只看该作者
说清楚啊,前面的内容是转帖来的,免得有人废话要我负责。
5#
 楼主| 水清秋 发表于 2009-11-18 16:41:00 | 只看该作者
幸运得P  要泡什么中药呢 ?我现在每天用热水泡脚,但是感觉很慢,不小的何时才会有效果.
6#
真命 发表于 2009-11-18 14:10:00 | 只看该作者
关节 间量别乱用药 我也是关节有,加我46355829   群  这里都是关节的!没事交流下
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 楼主| 水清秋 发表于 2009-11-18 16:31:00 | 只看该作者
Post By:2009-11-18 14:10:00

关节 间量别乱用药 我也是关节有,加我46355829 群 这里都是关节的!没事交流下  

我已经加了,呵呵
8#
幸运得P 发表于 2009-11-16 18:47:00 | 只看该作者
浸!泡中药浴
9#
BraveHeart 发表于 2009-11-27 00:20:00 | 只看该作者

又找到一个,还是转来的。


怎样治关节病型银屑病

  (1)皮质类固醇激素疗法:一般仅用于红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑病,且使其他药无效者。寻常性银屑病禁用。
   氢化考的松注射液200mg或地塞米松注射液10mg加5%葡萄糖注射液500ml、维生素C5.0g,10%氯化钾10ml,静脉滴注,每日1次,待皮损基本治愈后,可开始逐渐减量。
  (2)免疫抑制剂:若皮质类固醇激素疗效不佳或出现减量困难时,可加用免疫制剂,如环磷酰胺注射剂200mg加0.85%氯化钠注射液20ml,静脉注射,1周2次,连续10次为1疗程。或口服硫唑嘌呤50mg,1日3次,4周为1疗程。
  (3)非激素类抗炎药物:关节病型银屑病,可口服消炎痛1次50mg、1日3次。昆明山海棠片,1次2片、1日3次。
  (4)物理疗法: ①沐浴疗法。矿泉浴如能同时采用紫外线或日光照射(夏季型银屑病患者禁用),效果更好。在浴液中加入适当药物(如硫酐或松馏油等)可增加加治疗作用;②光化学疗法(PUVA);对久治不愈的寻常型银屑病和对一般治疗无效或因副作用严重而不能继续治疗的红皮病型及脓疱型银屑病患者,可考虑采用本疗法。

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lsd123456 发表于 2009-11-26 21:11:00 | 只看该作者
群满了?加不了,我也是关节型的..QQ904996161没满的请加我.

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