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标题: [转帖]丙戊酸钠引起银屑病1例 [打印本页]

作者: 皮之狼    时间: 2009-11-27 10:10
标题: [转帖]丙戊酸钠引起银屑病1例
丙戊酸钠引起银屑病1例(2009-09-25 14:38:40)标签:银屑病 杂谈   分类:病因循证 <br /><br />王秋玲<br />(山东省济宁市精神病防治院精神科,272051)<br />[关键词] 丙戊酸钠;银屑病;不良反应<br />[中图分类号] R971.4;R758.63 [文献标识码] B [文章编号] 1004-0781(2009)07-0866-01<br /><br /> <br /><br />1 病例介绍<br />患者,女,24岁,癔症性格。因阵发性言行紊乱1个月于2007年2月25日首次入院。家族史、个人史与既往史无异常。<br />入院时体检无异常。精神检查:意识清,定向力正常,言语零乱,情绪激昂,嚎啕痛哭,又吵又闹,表情如儿童,双手挥舞,盲目奔跑,无自知力。诊断:癔症。予丙戊酸钠和富马酸奎硫平(启维)治疗,3周后好转。第4周患者出现头面部瘙痒,皮肤上渐出现红斑鳞屑,有的地方溃破结痂,头发脱落。在皮肤病防治所诊断为银屑病。停抗精神病药,并经相应治疗3个月后,银屑病治愈。患者因癔症复发于2008年3月4日再住我院,予丙戊酸钠和碳酸锂治疗4周后,患者头面部再次现银屑病,且程度比2007年严重。停丙戊酸钠并经治疗后,银屑病又治愈。<br />2 讨论<br />丙戊酸钠的副作用:常见胃肠道反应,如畏食、恶心、呕吐、少数患者出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、思睡、无力、共济失调。少数患者出现肝脏毒性。丙戊酸钠引起银屑病罕见。<br />患者2次均服用丙戊酸钠后出现头面部银屑病,停丙戊酸钠并经治疗后,银屑病均治愈,故考虑银屑病为丙戊酸钠引起。<br /><br /> <br /><br />Herald of Medicine Vo1.28 No.7 July 2009<br /><br />[收稿日期] 2008-09-04<br />[作者简介] 王秋玲(1976一),女,山东济宁人,主治医师,学士,从事精神科医疗工作。电话:0537—2150526,E—mail:wangqiuling1976@163.COB。<br /><br />
作者: 皮之狼    时间: 2009-11-27 14:18
屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。根据临床表现的不同,银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。关于银屑病的发病原因,目前认为与遗传、感染、精神压力、免疫异常、内分泌障碍、环境、气候等诸多因素有关。在长期的临床工作中,皮肤科医生发现有些药物也可诱发或加重银屑病。<br /><br />    目前已发现能够诱发或加重银屑病的药物有: <br />  β受体阻滞药如心得安、心得宁、纳多洛尔等。服用此类药物,可引起类似银屑病的皮疹,并可使银屑病患者对治疗药物产生抵抗,增加治疗银屑病的难度。<br /><br />  抗疟药物 如氯喹、克疟喹、伯氨喹、羟氯喹等。服用此类药物,可引起皮肤色素加深,诱发红皮病、掌跖角化病等皮肤病,并可使原有的银屑病加重。<br /><br />  含金属锂的药物 如碳酸锂、醋酸锂、枸橼酸锂等。这些药物主要被用于治疗躁狂症。长期服用此类药物,可引起许多皮肤的不良反应,如可使皮肤出现溃疡、痒疹,可诱发红皮病、痤疮、红斑狼疮、银屑病等。在这些皮肤的不良反应中,以诱发或加重银屑病最为多见。<br /><br />  非甾体类抗炎药(非激素类抗炎药) 如阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬、萘普生等。服用此类药物可引起荨麻疹、光敏性皮炎、红皮病、大疱性皮肤病、中毒性表皮坏死松解症等许多皮肤的不良反应。对于银屑病患者来说,服用此类药物不仅会加重病情,还会对银屑病的治疗产生抵抗。<br />
作者: strange    时间: 2009-12-6 04:26
阿司匹林和布洛芬都不能吃啊,偶尔吃应该没事吧.




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