雷公藤多甙的毒副作用分析
【摘要】 目的:综述雷公藤多甙在临床上的毒副作用。方法:查阅近5年来关于雷公藤多带甙的国内外文献,并进行分析总结。结果:增强对雷公藤多甙毒副作用的重视。结论:通过药物联用等方式可以减少雷公藤多甙的毒副作用,使其具有更广阔的临床应用价值。
【关键词】 雷公藤多甙 毒副作用 系统损害
雷公藤多甙(Tripterygium Wilfordii Hook.f)系卫矛科植物雷公藤根芯的提取物,具有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等多种药理活性,对类风湿性疾病、肾病等多种自身免疫性疾病具有独特疗效。但由于毒性颇大,可伴有恶心、食欲减退、白细胞及血小板减少、月经紊乱、精子减少等不良反应,使其在临床上的应用受限。为使雷公藤多甙更好的应用于临床,现将其毒副作用综述如下。
1 消化系统损害
雷公藤多甙应用于消化系统最常见的副作用为:恶心、腹痛、腹泻以及肝功能的损害。谢宝官等曾报道,用雷公藤多甙治疗226例类风湿性关节炎导致69例消化系统损害,其中有26例食欲不振、10例恶心呕吐、11例腹痛、10例腹泻、11例肝损害和1例消化道出血。”停药和对症处理后,病情均得到缓解[1]。同时,在临床应用雷公藤多甙时,肝脏转氨酶升高是较为常见的,长期使用,极易导致药物性肝病[2]。袁晓英于2002年在使用雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎,观察病例肝损伤率为23.7%,且雷公藤多甙的治疗量和中毒量成正相关[3]。陈在民等应用此药治疗95例原发性肾小球肾炎患者,其中16例出现肝损害,停药及服用保肝降酶药后好转[4]。应用雷公藤多甙时联合应用保肝类药物可有效降低其毒副作用。
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