我的银屑病问与答供大家学习参考

银屑病

时间：2013-02-13 19:45:41 作者： 朱学骏 来源：
　　

银屑病（俗称牛皮癣）

一位网友写道：我是女舞蹈演员。六年前得了牛皮癣。大夫说有可能发展到全身！当时吓坏了我，吓得连路都走不动了！但三个月后，我的皮疹全部消退了，而且至今没有再犯！

评论：确实如此！银屑病并不是一个可怕的疾病！虽然病因还没有搞清楚，目前也无根治的方法。但多数银屑病患者皮疹是限局的，泛发全身的只是少数。而且时轻时重，一般冬重夏轻。有的犯一次后可几年不犯。近年来，治疗上取得了不少进展，光疗、内服药、外用药，生物制剂等，银屑病是可以得到有效治疗的！




银屑病有传染性吗？


问：牛皮癣有传染性吗：

答：银屑病有一定的遗传性，但是没有传染性。老百姓说的“癣”大多有传染性，如足癣、甲癣，花斑癣等。牛皮癣容易使人误解为银屑病是有传染性的，但实际上并无传染性。

问：我母亲患头癣，类圆形，白色的很厚，很多皮屑，痒，现在用达克宁涂抹，硫磺洗发膏洗，请问有什么特效的外用药吗？

答：成年人除了黄癣（俗称瘌痢头，现在已很少见）外，是不会患头癣的。有一个病，老百姓常称为牛皮癣，医学上称为银屑病。实则上并不是癣，也没有传染性。头皮银屑病头皮屑会很多，治疗上可用卡泊三醇头皮搽剂或他卡西醇头皮搽剂。

问：银屑病会侵犯内脏吗？

答：银屑病是一个良性的疾病！一般情况下，全身的健康状况不受影响！但对人心理上的影响确不能小视！所以，对待银屑病要有一个正确的态度，“既患之，则安之”，一个乐观的心态很重要！少数银屑病患者可出现关节症状，称为银屑病性关节炎。开始时往往是指间关节的肿胀，疼痛，严重的可发生强直性脊柱炎。



银屑病的治疗


问：银屑病有那些治疗方法？

答：银屑病的治疗方法很多。大体上，有内服药（如雷公藤多苷、甲氨喋呤等，内服药均应在专业医生指导下服用！），外用药，光疗（目前大多用窄波紫外线），水疗（温泉浴）等。具体的治疗方案应根据病变范围、病程、部位等因素而定。近十年来，生物制剂为银屑病的治疗提供了一个新的途径，在西方国家应用较多。我国也有生物制剂，但本药价格昂贵，停药后还可能复发！

问：银屑病的外用药有那些？

答1：常用的外用药有皮质激素软膏；维A酸类如他扎罗汀软膏、迪维霜；维生素D3衍生物类如卡泊三醇软膏（达力士），他卡西醇软膏（萌尔肤）；水杨酸软膏、蒽林软膏、蒽林腊棒等。外用激素药膏不应大面积、长时间使用！

答2：蒽林（地蒽酚）软膏，蒽林腊棒都是国家正式批准治疗银屑病的外用药，疗效肯定，价格低廉。本药的缺点限制了它的使用：一是刺激性，需从低浓度开始用；二是染色，可使衣服染成红色。

答3：维A酸类如他扎罗汀软膏、迪维霜外用有刺激性，最初用药部位可以发红，有灼感，几天后会减轻。不能用于头面部、阴部及皮肤折皱部位。用药后洗手。

问：42岁，小腿银屑病多年，面积不大，很痒，请问用什么外用药？

答：对限局性银屑病，可使用维生素D3 类的外用药，在我国有卡泊三醇软膏（达力士），他卡西醇软膏（萌尔肤）。新上市的德芙宝软膏（含强效激素倍他米松及卞泊三醇）效果更好些！德芙宝中由于含有强效激素，不宜用于皮肤折皱部位及面部。也不宜用于儿童。

问：我爷爷患银屑病已三十多年了。如果涂药，外用哪种较好啊？

答：如果皮损厚，先外用10%水杨酸软膏。待皮损薄了，可外用皮炎平一类含有激素的药膏（可连续使用二周），休息一段时间后可重复用！对顽固的皮损，可外用达力士软膏或萌尔肤软膏。

问：我22岁，女。患银屑病8年，头部和背部大片，腿部和手臂也有，用他扎罗汀凝胶和哈西奈德乳膏有效。但停药一周左右就又复发，请问能让它不如此频繁复发吗？

答：你用的这二个药都不错！不要皮疹一有好转就停药。其实在显微镜下，病变还在！所以，表面上好了以后，一定要继续上药，可每周二、三次，维持一段时间。若有条件，同时去医院作窄波紫外线治疗，有助于巩固疗效！

问：是否任何一种外用涂抹的膏药都有激素？我妹妹患银屑病，16岁了，长期这样涂是不是不好？

答：不是的。激素药膏正确应称为糖皮质激素制剂，有软膏、霜膏、溶液剂等。治疗银屑病有许多不含激素的，如卡泊三醇软膏（达力士）、他卡西醇软膏（萌尔肤），蒽林软膏、蒽林腊棒，他扎罗汀软膏，松馏油软膏、水杨酸软膏等。

问：男，27岁，近月来，我的头屑特别多，非常痒，头发根部可以看见大量白色皮屑，我曾患脂溢性皮炎，但我担心银屑病？

答：头皮有大片脱屑,有二个可能:银屑病及脂溢性皮炎.前者往往在身体其他部位如肘部\小腿前会有同样皮损.头皮银屑病治疗可用达力士搽剂、萌尔肤搽剂。头皮脂溢性皮炎可以采乐洗剂或希尔生洗剂洗头!之后外用联苯苄唑溶液.

问：我的银屑病很重，身上、四肢到处是皮损，外用药抺不过来，该怎么办呢？

答：若皮损比较广泛，治疗的选择：一是窄波紫外线照射治疗（需去医院照），最初每周三次，好了后可减至每周二次，甚至一次！本病常冬重夏轻，认为与紫外线有关，在冬季接受紫外线照射，治疗效果很好！二是内服药，如甲氨蝶呤片，一般每周一次，每次10毫克。此药有一定副作用，需在专科医生指导下服用，服药期间应定期查血白细胞及肝功能。一旦出现异常，应停用。

问：最近，我在扁桃体炎后突发全身皮疹，红，痒，有脱皮，去医院说是急性点滴型银屑病，该怎么办呢？

答1：急性点滴型银屑病是银屑病的一个特殊类型！发病常有发热、扁桃腺炎史。服用抗感染药物，服用清热解毒的药物如复方青黛胶囊，预后是好的。大约一半左右的急性点滴型银屑病患者好了以后是不复发的！

答2：扁桃腺炎后发生的急性点滴型银屑病，若能及时治疗，多数在一二个月内可以逐渐消退，有的不再复发。服用抗生素。若是慢性扁桃腺炎，建议在消炎治疗后手术摘除。口服复方青黛胶囊。外用5%水杨酸软膏或皮炎平软膏。饮食应清淡。

问：如果银屑病患者因为长期服药造成了一定程度肝损伤，现在应该怎样治疗？

答：先将肝养好！慢性肝损伤最终可导致肝硬变，而肝硬变是要命的。银屑病不要命！对银屑病这样慢性病，用药一定要注意，我常告诫患者“不要命的病，不应使用可能威胁生命安全的药来治疗”！

问：我24岁，7岁起患牛皮癣。由于我什么药都吃，把肾给吃坏了，现在还需透析，请问我该怎么办呢？

答：要正确对待疾病！有些疾病如银屑病，发病原因仍没有搞清楚，治疗上尚不能根治！但这是一个良性病， 并不威胁生命！要学会与疾病"和平共处"！治疗目标是达到皮疹基本消退！千万不要"恶治"，一定要用国家正式批准的药物。不要随便相信小广告、"祖传秘方"等。你的教训极为深刻及沉痛，一定要牢记！

问：牛皮癣应该忌口吗？牛肉和鸡蛋可以吃么？

答：银屑病并不是过敏性的皮肤病。 一般不必忌口。但有的患者可能在吃了某种食品后加重，此时应忌这类食物。总之，我主张“吃一堑、长一智”，发现吃某食物后加重皮损再忌口！但不必什么多不敢吃。



谨防虚假广告！


问：我21岁，患牛皮癣七年了，今年冬天又复发了。父母准备给我吃偏方，听说效果不错。您有没有什么好的建议？

答1：银屑病至今尚无根治办法！对声称可以根治的一定要小心。要谨防虚假宣传与广告！用任何药一定要搞清楚是什么成份！有的诊所，给的是小包的药或胶囊，声称是秘方，但拒绝告诉你含有什么成份。对这样的药物，无论是内服还是外用的，都要特别慎重！我的意见是：如果拒绝告知药物的成份，那你应该拒绝服用或外用！应该使用标有＂国药准字＂的药物！

答2：不能根治.并不等于得了银屑病就是一辈子有皮疹。事实上,多数人患一段时间后会缓解的.有的可以多年不犯,也有在治好后再也不犯的。困难之处在于往往无法或不好预测。只有江湖郎中敢拍着胸脯说"我能根治"!对说这样大话的要多留些心眼,以免上当受骗!


帖子：“纯中药治疗银屑病，愈后付费，XX市XX县”。

评论：对声称能治愈银屑病，愈后付费的，请君要小心！不要上当！

[此贴子已经被饕餮于2013-5-24 0:13:48编辑过]

说得对！

一篇不错的帖子，谢谢楼主发帖分享。把帖子编辑了一下。

[em17]

实用实用，

谢谢饕餮兄弟

帖子的作者是学界泰斗北大医院的朱学骏大夫，我在他们网站上转来的，希望能帮助到朋友们。

QUOTE:

以下是引用8226739在2013-5-26 16:54:00的发言：

       
        谢谢饕餮兄弟

帖子的作者是学界泰斗北大医院的朱学骏大夫，我在他们网站上转来的，希望能帮助到朋友们。



       

谢谢楼主分享，我又看了一遍，解答了我很多疑问

蒽林腊棒和他扎罗汀谁用过，好不好？

顶一下

收藏了，谢分享。