英夫利西在高龄银屑病患者中的安全性研究

2016-09-23 银屑病知识

      英夫利西单抗作为一种抑制肿瘤坏死因子的单克隆抗体药物，在临床治疗银屑病中取得了广泛医生的认可。在银屑病发展进程中，肿瘤坏死因子α(TNF-α)是占主导作用的炎症细胞因子，促进了破骨细胞的分化和成熟，并刺激成纤维细胞、破骨细胞和软骨细胞释放酶蛋白，从而破坏关节软骨和骨组织。英夫利西单抗是抗TNF-α单克隆抗体，通过干扰TNF-α与受体结合，从而阻断其作用。

      然而，随着银屑病患者年龄增大，发现很少老龄患者愿意使用该药物。同时关于英夫利西单抗治疗老年患者病情疗效与安全性的问题也鲜有研究。那么到底老年银屑病患者使用英夫利西是否安全呢？最近一份药品安全专家共识揭示了老年银屑病患者在使用英夫利西单抗的长期安全性、疗效以及患者依从性问题。
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      该共识基于罗马大学皮肤病学院进行的一项回顾性研究，试验中银屑病患者人群均为年龄在65岁以上的人群，共纳入了27名患者：其中14名患者为斑块银屑病，13名患者为银屑病关节炎。这些研究对象的年龄范围为65-85岁，平均年龄为73岁±5.4；男女比例为2：1，患病的平均年龄为43岁±17。结果临床数据的采集分别在第12周、52周、104周以及208周进行记录。
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     患者接受治疗的平均时长为39±27个月（选取范围：1-100个月）。在研究初期，基线水平下的银屑病皮损面积和严重程度指数（简称PASI，其分数越高，皮损程度越大）评分为15.6 ± 10.2。而在治疗过程中的第12周、52周、104周以及208周后，记录所得的PASI评分分别为2, 2.3, 1.9和1.8，评分得到显著地下降，证实了英夫利西在老龄患者中的有效性及安全性。其中，12名患者在长期英夫利西单抗治疗中PASI评分可持续维持降低。
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     研究结果除了证实长期使用英夫利西单抗对于高龄银屑病患者安全有效，此外，研究还发现静脉注射使用具有较高的患者依从性。 由此可见，老年P友可以放宽心使用英夫利西啦，不必再为其安全性或疗效而担心。温馨提示：接受英夫利西治疗前要询问医生意见哦~



参考文献：
Chiricozzi A, Pavlidis A, Dattola A, Bianchi L, Chimenti MS, Fida M, Saraceno R. Efficacy and safety of infliximab in psoriatic patients over the age of 65. Expert Opinion on Drug Safety，2016