走出关节型银屑病诊断误区（二）

2016-10-26

  前几期我们主要讲述了关节型银屑病（PsA）的常见临床表现，希望对您能有所帮助，那么在实际临床上PsA比较容易与哪些疾病混淆，有哪些诊断误区呢？

  1、类风湿性关节炎（RA）  PsA与RA均可累计手足小关节，但类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以掌指关节、近端指间关节、腕关节受累常见，可有皮下结节，类风湿因子通常阳性，X线以关节边缘性侵蚀为主，常伴有骨质缺失。


  2、强直性脊柱炎（AS）  该病发病年龄较轻，常有家族史，几乎所有患者均有骶髂关节炎，病变常为对称性，自骶髂关节向上逐渐累及整个脊柱。而PsA患者脊柱和骶髂关节病变常不对称，脊柱受累以颈椎病变常见。


  3、骨关节炎（OA） 发病年龄多为50岁以上老年人，系由老年或其他原因如创伤等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，可有关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。该病一般活动后加重，休息后缓解，可伴有晨僵。


  4、痛风（gout）   与PsA相比，该病发病年龄相对较大，关节炎症多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一趾关节，其次为踝、膝等。常伴有全身无力、发热、头痛等。痛风结节具有特征性。


  5、反应性关节炎（ReA） 是一种继发于感染的无菌性炎性关节病。起病相对较急，数日内可有新的关节炎症出现，除关节外表现，还有相对特异的尿道炎、宫颈炎及肠道炎症等表现可利于鉴别。


以上介绍了关节型银屑病的临床表现及相关疾病的鉴别诊断，希望大家在日常生活中多加注意自己的身体，一旦发现有以上类似症状时，一定要及时到正规医院诊治，避免病情加重不易治疗。