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银屑病Ⅱ号联合甘利欣治疗寻常型银屑病

2015-4-3 21:48| 发布者: 管理员| 查看: 604| 评论: 0

摘要: 银屑病Ⅱ号联合甘利欣治疗寻常型银屑病 我科于1998~1999 年,对65 例寻常型银屑病患者进行银屑病Ⅱ号中药汤剂与甘利欣联合治疗的疗效观察,现报告如下。1  临床资料 所有65 例均为收入院确诊为寻常型银屑病(进行期) ...


银屑病Ⅱ号联合甘利欣治疗寻常型银屑病


   我科于1998~1999 年,对65 例寻常型银屑病患者进行银屑病Ⅱ号中药汤剂与甘利欣联合治疗的疗效观察,现报告如下。

1  临床资料

   所有65 例均为收入院确诊为寻常型银屑病(进行期) 病人,诊断标准:皮疹为新起炎性红色丘疹或斑块,边界清楚,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮触表面鳞屑,可见薄膜现象,再刮除薄膜,可见点状出血[1 ] 。共分为两组:治疗组50 例,其中男27 例,女23 例,年龄19~69 岁,平均4715 岁,病程最短3 个月,最长13 年。对照组15 例中,男8 例,女7 例,年龄22~63 岁,平均4315 岁。病程最短2个月,最长10 年。
化验检查:两组病人治疗前血、尿常规及肾功检查均无明显异常,治疗组中3 人、对照组中1 人肝功转氨酶轻度升高。

2  方 法

   211 治疗方法 

   治疗组:本科经验方银屑病Ⅱ号方剂:乌梅50g、双花20g、红花15g、三楞15g、甘草10g ,每日1 剂,煎2 次服,10 剂为一个疗程,连续3 个疗程观察疗效。
   同时给予:甘利欣注射剂(甘草酸二铵注射液) 30mg + 10 %葡萄糖注射液500ml ,每日1 次,静滴,连用1 个月,辅以抗组胺等对症治疗及外搽氢考尿素霜(我院自配) 。

   对照组: 维生素C 5. 0g + 10 %葡萄糖注射液500ml ,每日1 次,静滴,连用1 个月,辅以抗组胺等对症治疗及外搽氢考尿素霜。

   212 疗效标准 
   基本痊愈:皮损消退90 %以上,自觉症状消失;
   显      效:皮损消退60 %~90 % ,自觉症状消失或明显好转;有效:皮损消退30 %~60 % ,症状好转;
   无      效:皮损消退< 30 %或无变化,症状无好转。

   以基本痊愈率与显效率之和作为总有效率。

3  结 果

   311 治疗组及对照组治疗寻常型银屑病的疗效见表1。
   由表中可见治疗组基本痊愈率为3410 % ,总有效率为8610 %。对照组基本痊愈率为6167 % ,总有效率为39197 %。两组总有效率比较,有显著性差异( χ2= 10. 8 , P < 01005) 。

312 不良反应 

   用药前后未出现明显不适反应。用药后复查血、尿常规及肾功能,未见明显变化。治疗前治疗组中肝功异常的3 例患者治疗后肝功转氨酶均恢复正常,对照组病人无明显变化。

表1  治疗组及对照组治疗寻常型银屑病的疗效( %)

           例数      基本痊愈      显  效      有   效      无   效       总有效率

治疗组    50       17(34 )      26(52)     6(12)       1 (2)           86

对照组    15        1(6.7)       5 (33.3)   5(33.3)     4( 26.7)     40.0

4  讨 论

   银屑病俗称“牛皮癣”,具有病程经过缓慢、难治、易复发等特点,与祖国医学文献中记载的“白庀”相类似。本病的发生,特别在进行期,中医认为“血热”为主要根源。治宜清热解毒,凉血活血[2] 。我科银屑病Ⅱ号中药汤剂中的五种成分正是针对该病因病机组方而成。而甘草酸二铵作用于激素受体,影响离子通道,激活或抑制酶活性,调节物质代谢,调节胆碱能神经的兴奋性。具有肾上腺皮质激素样作用而无其副作用,抗炎明显,并有免疫调节作用[3] ,是临床上常用的保肝药物,近年来皮肤科用以治疗

   银屑病等炎症性皮肤病。上述两种治疗方法联合应用提高了寻常型银屑病进行期治疗的基本痊愈率及总有效率,是银屑病较有效的治疗手段。

5  参考文献
1  赵辨等 临床皮肤病学 第3 版 江苏科学技术出版社 2001 ;762
2  安家丰、张凡等 张志礼皮肤病医案选萃 人民卫生出版社 1996 ;169
3  陈继美 甘草酸药理作用的研究进展   中国医院药学杂志 1997 ; 17(增刊) :195

作者:中国医科大学第一临床学院皮肤科 王 岩 耿 龙 白兆震

文献:辽宁医学杂志


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鲜花

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