银屑病Ⅱ号联合甘利欣治疗寻常型银屑病

   我科于1998～1999 年,对65 例寻常型银屑病患者进行银屑病Ⅱ号中药汤剂与甘利欣联合治疗的疗效观察,现报告如下。

1 　临床资料

   所有65 例均为收入院确诊为寻常型银屑病(进行期) 病人,诊断标准:皮疹为新起炎性红色丘疹或斑块,边界清楚,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮触表面鳞屑,可见薄膜现象,再刮除薄膜,可见点状出血[1 ] 。共分为两组:治疗组50 例,其中男27 例,女23 例,年龄19～69 岁,平均4715 岁,病程最短3 个月,最长13 年。对照组15 例中,男8 例,女7 例,年龄22～63 岁,平均4315 岁。病程最短2个月,最长10 年。
化验检查:两组病人治疗前血、尿常规及肾功检查均无明显异常,治疗组中3 人、对照组中1 人肝功转氨酶轻度升高。

2 　方　法

   211 治疗方法　

   治疗组:本科经验方银屑病Ⅱ号方剂:乌梅50g、双花20g、红花15g、三楞15g、甘草10g ,每日1 剂,煎2 次服,10 剂为一个疗程,连续3 个疗程观察疗效。
   同时给予:甘利欣注射剂(甘草酸二铵注射液) 30mg + 10 %葡萄糖注射液500ml ,每日1 次,静滴,连用1 个月,辅以抗组胺等对症治疗及外搽氢考尿素霜(我院自配) 。

   对照组: 维生素C 5. 0g + 10 %葡萄糖注射液500ml ,每日1 次,静滴,连用1 个月,辅以抗组胺等对症治疗及外搽氢考尿素霜。

   212 疗效标准　
   基本痊愈:皮损消退90 %以上,自觉症状消失;
   显      效:皮损消退60 %～90 % ,自觉症状消失或明显好转;有效:皮损消退30 %～60 % ,症状好转;
   无      效:皮损消退< 30 %或无变化,症状无好转。

   以基本痊愈率与显效率之和作为总有效率。

3 　结　果

   311 治疗组及对照组治疗寻常型银屑病的疗效见表1。
   由表中可见治疗组基本痊愈率为3410 % ,总有效率为8610 %。对照组基本痊愈率为6167 % ,总有效率为39197 %。两组总有效率比较,有显著性差异( χ2= 10. 8 , P < 01005) 。

312 不良反应　

   用药前后未出现明显不适反应。用药后复查血、尿常规及肾功能,未见明显变化。治疗前治疗组中肝功异常的3 例患者治疗后肝功转氨酶均恢复正常,对照组病人无明显变化。

表1 　治疗组及对照组治疗寻常型银屑病的疗效( %)

           例数      基本痊愈      显  效      有   效      无   效       总有效率

治疗组    50       17(34 )      26(52)     6(12)       1 (2)           86

对照组    15        1(6.7)       5 (33.3)   5(33.3)     4( 26.7)     40.0

4 　讨　论

   银屑病俗称“牛皮癣”,具有病程经过缓慢、难治、易复发等特点,与祖国医学文献中记载的“白庀”相类似。本病的发生,特别在进行期,中医认为“血热”为主要根源。治宜清热解毒,凉血活血[2] 。我科银屑病Ⅱ号中药汤剂中的五种成分正是针对该病因病机组方而成。而甘草酸二铵作用于激素受体,影响离子通道,激活或抑制酶活性,调节物质代谢,调节胆碱能神经的兴奋性。具有肾上腺皮质激素样作用而无其副作用,抗炎明显,并有免疫调节作用[3] ,是临床上常用的保肝药物,近年来皮肤科用以治疗