银屑病患者怀孕了怎么办？

  银屑病并不是怀孕的障碍。也不会影响女性抚养孩子的能力。
  很多银屑病患者都害怕遗传给子女。由于银屑病不具有传染性，因此不会因为抱孩子或母乳喂养传染。但是，银屑病具有遗传易感性。  研究显示*，如果父母一方患有银屑病，则遗传概率为14%，如果双方患有银屑病，则遗传概率为 41%。(*1.Gudjonsson JE, et al. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 7th edition.; 2008. p. 170)
  女性银屑病患者经常担心怀孕。她们常常自问能否生出健康的宝宝。怀疑自己能否进行母乳喂养？自己的银屑病会否在怀孕期间加重？目前的治疗方案对胎儿是否安全？
  孕期妇女的银屑病治疗的确会出现一些困难，尤其是她们患有严重银屑病的情况下。她们必须停止大多数的口服药物，因为它们可能导致胎儿先天性畸形。如果打算怀孕，女性患者应尽早通知自己的皮肤科医生。皮肤科医生可以评估她们能否在孕期继续治疗，是否需要使用新的药物。
孕期的银屑病治疗？
由于多数抗银屑病药物对胎儿具有毒性，能用于治疗孕期银屑病患者的药物不多。 有时，银屑病在女性怀孕期间会自动改善，因此可以减少用药。孕期必须更关注皮肤护理，因为此时皮肤更容易干燥。 
局部治疗
孕期一般需要停止多数的全身治疗，因此皮肤科医生一般会开出局部药物，治疗银屑病皮损。但是，外用药物仍会被身体吸收，因此并非完全不会产生副作用。某些药物可能会致畸，因此绝对不能在孕期使用。除了绝对不会对母亲和胎儿造成危险的润肤剂外，外用药物只能涂于特定部位的皮肤。
避免使用以下局部治疗方法： 
局部使用的维生素 A 衍生物：具有致畸性，避免使用。维生素 D 衍生物：可以在特定部位少量使用。 
可以使用的局部治理方法： 
润肤剂：舒缓和保湿乳膏没有任何风险，可以放心使用。皮质类固醇（可的松）：皮肤科医生有时会开出皮质类固醇，在局部部位少量使用。皮质类固醇会增加妊娠纹风险，因此不能用于RF、腹部、臀部等部位。尿素、水杨酸等去角质成分：可用于较小的皮肤区域。 
全身治疗
全身治疗通常有致畸性，也就是说，它们可能导致正在发育中的胎儿出现严重畸形。如果在怀孕前三个月服用药物，致畸的风险极大。因此，在孕期需停用多数的口服药物。
避免使用以下全身治疗方法： 
阿维 A（及其他维生素 A 衍生物）和甲氨蝶呤：可能导致严重的先天性畸形，有时可能引起流产。使用这些治疗方法的女性必须采取有效的避孕措施。患者在停药数月（阿维 A 必须停药两年，甲氨蝶呤必须停药四个月）后才能计划怀孕，避免体内残留任何药物。需要注意的是，甲氨蝶呤对男性精子也有影响。如果男性正在服用甲氨蝶呤，夫妻须采取有效的避孕措施。在男性停服甲氨蝶呤三个月后才能计划怀孕。PUVA 治疗：PUVA 治疗之前服用的补骨脂素（光感化学品）可能对胎儿有危险。
泛发性银屑病可以考虑的全身治疗方案：
环孢素：环孢素对胎儿没有危险，但它有一定的副作用。严重的孕期银屑病患者可以短期使用。 
UVB 治疗：在孕期使用窄谱 UVB 治疗泛发性银屑病比较安全。