正常皮肤的表皮结构（二）

 一、真皮
   真皮是从中胚叶分化而来，由胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、细胞和基质构成。真皮可分为RT层真皮和网状层真皮，两层间无截然界限。RT层的下方为网状层，内含较大的血管、淋巴管。神经以及皮肤附属器、肌等结构。

（一）胶原纤维 是真皮结缔组织的主要成分。 

（二）网状纤维 较细，有许多分支，互相交织成网状。网状纤维主要分布在RT层，在皮肤附属器、血管和神经周围，以及基底膜带的网板等处。

（三）弹力纤维 较细，在HE染色切片中较难辩认。弹力纤维使皮肤具有弹性，拉延长后可恢复原状。

（四）基质 基质是无定形均质状物质，充填于纤维和细胞之间。主要化学成分为粘多糖、水、电解质、血浆蛋白等。粘多糖主要包括透明质酸、硫酸软骨素B、硫酸软骨素C及硫酸乙酰肝素等，使基质形成具有许多微孔隙的分子筛立体构型。小于这些孔隙的物质如水、电解质、营养物质和代谢产物可自由通过，进行物质交换；大于孔隙者如细菌则不能通过，被限于局部，有利于吞噬细胞吞噬和消灭。

（五）细胞 真皮结缔组织间可见成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和其它白细胞，以及朗格汉斯细胞、真皮树突细胞、噬黑素细胞等。成纤维细胞产生多种纤维和基质。

 二、皮下组织
真皮下方为皮下组织，与真皮无明显界限，其下方与肌膜等组织相连。皮下组织由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。其厚薄因身体不同部位及营养状况而异。此层内还有汗腺、毛囊、血管、淋巴管及神经等。

 三、皮肤附属器
皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。
（一）毛发与毛囊 毛发由角化的上皮细胞构成，分为长毛、短毛及毳毛。
 1．长毛如头发、胡须、阴毛及腋毛等。
 2．短毛如眉毛、睫毛、鼻毛及外耳道的短毛。
 3．毳毛 细软、色淡、无髓，分布于面、颈、躯干及四肢。
   毛发的生长：生长期、退行期、及休止期人的头皮部约有头发10万根。正常人每日可脱落约70～100根头发，同时也有等量的头发再生。不同部位的毛发长短不同，这是由于它们的生长期、退行期及休止期的时间长短不同。头发的生长期约3～4年；退行期约数周，这时头发停止生长；休止期约3～4月，旧发脱落后至再生新发。眉毛和睫毛的生长期约2个月，故较短。毛发的生长受遗传、健康、营养、激素的影响；

（二）皮脂腺 分布广泛，存在于掌、跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤。头、面及胸背上部等处皮脂腺较多，故称皮脂溢出部位。
（三）小汗腺 分泌汗液和调节体温作用。除唇红区、包皮内侧、**、小YC及*外，小汗腺遍布全身，以足跖腋、额较多，背部较少小汗腺受交感神经系统支配。