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介绍针刺、拔罐、耳穴割治、穴位注射及穴位埋线等方法治疗(三)

2015-4-3 20:50| 发布者: 管理员| 查看: 1246| 评论: 0

摘要: 介绍针刺、拔罐、耳穴割治、穴位注射及穴位埋线等方法治疗(三)3.耳穴与耳背割治 (1)陈述德等选用耳穴冰白粉外敷方法,冰白粉配制法:将白胡椒100g研成细面过筛、高压消毒后加入冰片20g,调匀装瓶密封备用;操作方法 ...
介绍针刺、拔罐、耳穴割治、穴位注射及穴位埋线等方法治疗(三)


3.耳穴与耳背割治 
(1)陈述德等选用耳穴冰白粉外敷方法,冰白粉配制法:将白胡椒100g研成细面过筛、高压消毒后加入冰片20g,调匀装瓶密封备用;操作方法:取75%酒精局部消毒,术者用左手拇食指挟固耳部,指尖抵住选割点,用磁器薄片,在肺脾二穴处纵形切口,切口长0. 3-0. 4cm,出血一滴即可,再将药粉敷于上面,用胶布贴盖,每3-4日割治1次,7次为1疗程,一般需要2个疗程。作用机理:①中医认为肺主皮毛、宣发肃降,通调水道;脾主运化水湿、二脏功能失司,肺气不得宣发,水湿运化障碍,停滞肌肤,蕴久而成斑疹,故选肺脾二穴为主要穴位。②中药白胡椒、冰片二药相伍,因其具有辛香走串、行气活血、舒通经络之功,故此法治疗银屑病取得疗效。
(2)周瑞华采用耳穴复方中药末外敷治疗,方法:在耳部的肺、心穴上常规消毒后、划一长2 - 3mm小口,使之微有血出,随即把煅成炭末之中药涂于切口处,再置无菌棉球并固定之,以使药物不至脱落,1周割治1次,5次为1疗程,如骚痒严重影响睡眠,可配神门穴。药物组成:艾炭、血余炭、野菊花、马齿觅、地榆、苦参、蛇蜕、大枫子、乳香、没药等煅后合研细末。治疗结果:共治疗500例,痊愈283例,显效131例,好转74例,无效15例,总有效率97.8%,治愈率56.6%。体会:①本病多由风、湿、热蕴结肌肤,阻遇脉络,气血壅滞,肌肤失养。②根据“肺主皮毛,心主血脉”,取耳穴肺、心穴进行割治理疗,起疏风止痒、调和气血、通经活络的作用。 
(3)徐世珍采用耳穴穿黑粉外敷方法,割治穴位:两耳支点、阳溪(双)、大椎,药物:1%穿甲和”%黑胡椒共研成细粉备用,操作方法:割治部位常规消毒,以手术刀尖在穴位处轻划一刀,见血为度,然后撒上穿黑粉,以纱布固定,每周1次,割治期间忌饮酒,忌食海味和驴马骡肉及芥菜、批蓝菜、莪荀菜。治疗结果.共治244例,痊愈50例(20.4%)、基愈81例(33.1%)、显效33例(13.9%)、好转80例(32.7%),显效率67..4%,总有效率100%,治愈者最短割治6次,一般在20次左右;有效患者,见效日期最短8天,绝大多数在10次左右,疗效与年龄的关系:年龄小的患者治愈率显著升高,如12岁以内患儿的治愈率可达100%,而40-60岁患者的治愈率较低。
(4)周允娴采用耳穴割治。在上耳背与中耳背之间,常规皮肤消毒,用消毒手术刀刀尖,作两条任一方向的长约3 - 4mm的切口(以划破皮肤出血为度),不要伤及软骨,出血4-5滴,病情严重者可以适当多放一点血,然后在切口上涂以少许碘酒以防感染,并用消毒纱布覆盖,3-5天后,以同样的方法割治另一侧耳背,两侧交替治疗,14次为1个疗程。当初见疗效后,大部分病人会感到皮损处皮肤骚痒难耐,要求病人尽量不要抓挠,并在双侧耳穴神门、皮质下及寻麻疹区,用毫针点刺至少量出血,以止痒,割治3次不见明显效果者,可在上、中耳背之间割一小口,另一切口取在耳根处,依次割治1-2次后即可见效、治疗期间忌食牛羊肉、鱼虾、海味、辛辣食物,忌饮酒。治疗结果:共治13例,5例寻常型银屑病中基愈3例、好转2例,红皮病型7例、脓疱型1例,均获好转。
(5)张印樵采用割治方法:患者两耳背上方两条小血管处,先常规消毒,然后用手术刀以垂直方向在小血管处轻轻划破皮肤,以出血为度,待出血后外敷食用细碱面(经无菌消毒)少许,再敷无菌纱布并以胶布固定,每5天1次,每次切口要躲开以前割痕,10次为1疗程。注意事项:忌食辛辣食物,施术部位禁止手搔及水洗,个别病例在割治2-3次后皮损发痒或加重,切勿中断治疗。治疗结果:共治疗35例中痊愈5例、显效8例、好转17例、无效5例,割治术最多35次,最少5次,平均10-15次,一般在割治5-6次后病损见减轻。 

(6)北医大三院皮肤科的割治方法:双耳背上方酒精消毒,沿耳背上静脉从耳轮向耳根用小手术刀顺次割断静脉,不要伤及软骨膜,让自然出血0. 2-0. 5m1,擦去血滴,刀口敷以风化碱少许,用无菌干棉球压迫止血5^-10分钟即可。每5夭1次,6次为1疗程,割治期间忌食辛辣饮酒。治疗结果:共治疗40例,显效12例(30%),好转12例(30%),无效16例(40%),总有效率60%。平均割治22次,初效平均7次,获得最佳疗效平均19次。对于病程短、皮疹为泛发、点滴状进行期的青少年效果更佳,往往割治3-5次后骚痒减轻,不再发生新疹,厚皮疹逐渐消退,2个疗程后达到最佳疗效。副作用:除割治局部轻度疼痛外,无其它副作用。讨论:耳背割治治疗银屑病的机理尚未明了,分析割治耳穴的部位,有泻热、止痒,治疗上呼吸道感染及镇静止痛等功能。本组部分病例中医辩证和经络探测结果提示进行期病例多与上呼吸道感染有关,并且具有血热、肺、肝、心、脾等实热证候,与上述穴位的功能极为相似,割治中兼放血,并用风化碱加强刺激,可能进一步提高疗效。本割治部位的皮肤属发自颈2-3神经的枕小神经支配,且有丰富的伴随血管的植物神经成分,可以推测,切割耳背皮肤血管,通过神经反射途径,有调节整体神经体液(或免疫)作用。

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