介绍针刺、拔罐、耳穴割治、穴位注射及穴位埋线等方法治疗(三)

3.耳穴与耳背割治 
(1)陈述德等选用耳穴冰白粉外敷方法，冰白粉配制法：将白胡椒100g研成细面过筛、高压消毒后加入冰片20g，调匀装瓶密封备用；操作方法：取75％酒精局部消毒，术者用左手拇食指挟固耳部，指尖抵住选割点，用磁器薄片，在肺脾二穴处纵形切口，切口长0. 3-0. 4cm，出血一滴即可，再将药粉敷于上面，用胶布贴盖，每3-4日割治1次，7次为1疗程，一般需要2个疗程。作用机理：①中医认为肺主皮毛、宣发肃降，通调水道；脾主运化水湿、二脏功能失司，肺气不得宣发，水湿运化障碍，停滞肌肤，蕴久而成斑疹，故选肺脾二穴为主要穴位。②中药白胡椒、冰片二药相伍，因其具有辛香走串、行气活血、舒通经络之功，故此法治疗银屑病取得疗效。
(2)周瑞华采用耳穴复方中药末外敷治疗，方法：在耳部的肺、心穴上常规消毒后、划一长2 - 3mm小口，使之微有血出，随即把煅成炭末之中药涂于切口处，再置无菌棉球并固定之，以使药物不至脱落，1周割治1次，5次为1疗程，如骚痒严重影响睡眠，可配神门穴。药物组成：艾炭、血余炭、野菊花、马齿觅、地榆、苦参、蛇蜕、大枫子、乳香、没药等煅后合研细末。治疗结果：共治疗500例，痊愈283例，显效131例，好转74例，无效15例，总有效率97.8％，治愈率56.6％。体会：①本病多由风、湿、热蕴结肌肤，阻遇脉络，气血壅滞，肌肤失养。②根据“肺主皮毛，心主血脉”，取耳穴肺、心穴进行割治理疗，起疏风止痒、调和气血、通经活络的作用。 
(3)徐世珍采用耳穴穿黑粉外敷方法，割治穴位：两耳支点、阳溪（双）、大椎，药物：1％穿甲和”％黑胡椒共研成细粉备用，操作方法：割治部位常规消毒，以手术刀尖在穴位处轻划一刀，见血为度，然后撒上穿黑粉，以纱布固定，每周1次，割治期间忌饮酒，忌食海味和驴马骡肉及芥菜、批蓝菜、莪荀菜。治疗结果．共治244例，痊愈50例（20.4％）、基愈81例（33.1％）、显效33例（13.9％）、好转80例(32.7％），显效率67.．4％，总有效率100％，治愈者最短割治6次，一般在20次左右；有效患者，见效日期最短8天，绝大多数在10次左右，疗效与年龄的关系：年龄小的患者治愈率显著升高，如12岁以内患儿的治愈率可达100％，而40-60岁患者的治愈率较低。
(4）周允娴采用耳穴割治。在上耳背与中耳背之间，常规皮肤消毒，用消毒手术刀刀尖，作两条任一方向的长约3 - 4mm的切口（以划破皮肤出血为度），不要伤及软骨，出血4-5滴，病情严重者可以适当多放一点血，然后在切口上涂以少许碘酒以防感染，并用消毒纱布覆盖，3-5天后，以同样的方法割治另一侧耳背，两侧交替治疗，14次为1个疗程。当初见疗效后，大部分病人会感到皮损处皮肤骚痒难耐，要求病人尽量不要抓挠，并在双侧耳穴神门、皮质下及寻麻疹区，用毫针点刺至少量出血，以止痒，割治3次不见明显效果者，可在上、中耳背之间割一小口，另一切口取在耳根处，依次割治1-2次后即可见效、治疗期间忌食牛羊肉、鱼虾、海味、辛辣食物，忌饮酒。治疗结果：共治13例，5例寻常型银屑病中基愈3例、好转2例，红皮病型7例、脓疱型1例，均获好转。
(5)张印樵采用割治方法：患者两耳背上方两条小血管处，先常规消毒，然后用手术刀以垂直方向在小血管处轻轻划破皮肤，以出血为度，待出血后外敷食用细碱面（经无菌消毒）少许，再敷无菌纱布并以胶布固定，每5天1次，每次切口要躲开以前割痕，10次为1疗程。注意事项：忌食辛辣食物，施术部位禁止手搔及水洗，个别病例在割治2-3次后皮损发痒或加重，切勿中断治疗。治疗结果：共治疗35例中痊愈5例、显效8例、好转17例、无效5例，割治术最多35次，最少5次，平均10-15次，一般在割治5-6次后病损见减轻。