感染与银屑病

   在日常的门诊工作中，我们经常遇到，因各种感染而发病或病情加重及复发的病人，其中以感冒发热者最多，其次是扁桃体炎、咽喉炎等。由于感染后发生银屑病的报道很多，特别是在对近几年来的患者分析中，发现大多有感染引发银屑病的记载，有人报道在一些进行期点滴状、关节病型及红皮症型银屑病患者中常伴有上呼吸道感染或扁桃体炎等病。尤其是儿童银屑病患者，约有10％一20％的病儿有急性扁桃体炎或上呼吸道感染的病史。有的病例总结报道表明，在10岁以下儿童，受感染因素发生银屑病的发病率，可高达患儿总数的50％左右。此外，还有因疖病、中耳炎、气管炎、鼻炎、麻疹、猩红热及泌尿系感染而发病或使病情加重者。此类病人对应用青霉素等抗菌药物治疗有较好的疗效。同时，约有1／3的病人常因扁桃体发炎使病情反复发作加重的，在摘除了扁桃体后皮损消退或不再复发。所以，在预防和治疗银屑病时要十分重视控制感染。
   另外，有人认为银屑病的发病与病毒感染有关系，但临床资料报道很少，还不能肯定地说明病毒感染与银屑病的发生有多大影响。有人曾观察到对同时有病毒感染的患者进行抗病毒治疗，银屑病皮损有缓解的趋势。也有人在临床中发现由感染水痘、病毒性心肌炎而发生银屑病或使皮损加重者。目前，有关病毒感染与银屑病的关系研究也是银屑病病因、病机的重要问题之一。
   感染因素在银屑病的发生中的作用，提示在防治银屑病中要十分重视控制感染，尤其是中药清热解毒类药物对控制感染有很好的疗效。