你了解银屑病吗？

作者：张苍 主任医师 教授（北京中医医院  皮肤病科）

    皮肤是人体防御外邪侵袭的第一道屏障，同时也决定了容貌的美丑。美丽的容颜使人赏心悦目，但皮肤病却能改变人的心情。看看各大医院皮肤科熙熙攘攘的人群，就知道大家对此有多重视了。偶然发现身上起了一个小疙瘩，一抓还掉皮，很多人会紧张起来：哎呀！会不会是银屑病？
    确实，银屑病是皮肤科的常见病，上世纪80年代统计，我国的患病率在0.1---3.0%之间，拿到现在，也就是最少130万人，如果参照银屑病的患病率随城市化程度而增高的趋势，实在是个庞大的数字。
    虽然每个人都听说过甚至讨论过银屑病，但关于它存在着许多的误解，这导致大家普遍的恐惧。

本期考题：

１、 银屑病是医学名称，中医管它叫白疕，老百姓有的管它叫干癣，有的叫它松皮癣，还有叫它钱癣的。但这些年老百姓约定俗成管它叫牛皮癣，所有电视、报纸、广告、路边小广告上的牛皮癣，实际指的都是银屑病。那么现在银屑病的俗名是什么呢？

A、皮炎
B、湿疹
C、牛皮癣
D、带状疱疹


2、银屑病分四型，包括寻常型、红皮病型、关节型和脓疱型。其中寻常型占总数的90%以上，红皮病型则是受损皮肤面积最大的（一般达到体表面积的85%以上），脓疱型是外观最痛苦的（可能全身布满脓疱），关节病型是最容易致残的（常导致手指关节畸形，部分丧失劳动能力），那么四型中患病率最高的是：

A、寻常型；
B、红皮病型；
C、脓疱型；
D、关节病型。


3、大家对皮肤病都存在着各种程度的恐惧心理，最主要的原因是怕传染。过去各种皮肤病统称为“癣”，癣就是脚气呀！脚气传染，那其他癣也会传染！尤其是银屑病，如果发现身边有人患上银屑病，许多人会自觉不自觉地疏远他——千万别被传染了！其实这是一个误解：银屑病是不传染的。现代医学认为它是在一定的遗传背景下发生的免疫性疾病。与传染无关。所以，对待身边患银屑病的朋友，你需要注意：
 
A、不与他共餐；
B、不与他握手；
C、戴口罩；
D、多关心他。


4、银屑病是一种多因素相关的皮肤病，很难用一种发病机理说明发生的所有问题，它的发生和许多因素有关，包括感染、免疫、内分泌、精神、消化、外伤、神经等等，但至今并没有发现其最关键的致病因素，所以尚没有针对病因的根治方法。现在的方法，多数是针对银屑病发病的某个环节进行干预，各有一定疗效，但都没有100%的治愈率，并且停药容易复发。所以治疗不能求速效。用中医的话说，得慢慢调理。许多药物能在短时间内使皮肤情况有较大改观，但多是激素或治疗肿瘤的化疗药物，不是毒性大，就是停药容易反复，除此之外，包括中药、维甲酸类药发挥疗效都得看患者的体质特点，不能保证多长时间之内达到什么效果。所以面对“能断根，一个月包好”之类的广告，你不应该:

A、马上相信，立即试用；
B、去正规医院咨询一下；
C、听听家里人的意见；
D、问问正在使用的人。


5、银屑病初起为针尖大的小红疙瘩，逐渐扩大为到绿豆至扁豆大，有的可互相融合连成形态不同的斑片，表面覆盖着银白色能反光的鳞屑，象地理课上见过的云母，用手去刮银屑会一层层的掉下来，抓狠点儿还会看到针尖大的出血点，这些是本病的临床特征。那么什么时候基本可以排除银屑病呢？

A、身上长了许多小红点儿，一抓就掉皮；
B、头皮反复脱皮，痒；
C、早上起的大包，没过几小时就消失了；
D、胳膊肘长了厚皮，还挺痒。


6、解放前条件差，得了皮肤病，患者能止住痒就满足了，甚至就算治愈了。因此民间还出现了许多恶治的土办法，比如用花椒水洗、盐水泡、酒精杀，铁锉磨、小刀刮等等。现在看来，这些方法很容易引起感染，也解决不了根本问题，不应当提倡。尤其对于银屑病，特别是急性期的银屑病，更是绝对禁忌，因为部恰当的刺激会导致银屑病加重，面积变大，甚至发展成体无完肤的红皮病。所以对于急性期的银屑病下面这些措施里最安全的是: