你了解银屑病吗?
作者:张苍 主任医师 教授(北京中医医院 皮肤病科) 皮肤是人体防御外邪侵袭的第一道屏障,同时也决定了容貌的美丑。美丽的容颜使人赏心悦目,但皮肤病却能改变人的心情。看看各大医院皮肤科熙熙攘攘的人群,就知道大家对此有多重视了。偶然发现身上起了一个小疙瘩,一抓还掉皮,很多人会紧张起来:哎呀!会不会是银屑病? 确实,银屑病是皮肤科的常见病,上世纪80年代统计,我国的患病率在0.1---3.0%之间,拿到现在,也就是最少130万人,如果参照银屑病的患病率随城市化程度而增高的趋势,实在是个庞大的数字。 虽然每个人都听说过甚至讨论过银屑病,但关于它存在着许多的误解,这导致大家普遍的恐惧。
本期考题:
1、 银屑病是医学名称,中医管它叫白疕,老百姓有的管它叫干癣,有的叫它松皮癣,还有叫它钱癣的。但这些年老百姓约定俗成管它叫牛皮癣,所有电视、报纸、广告、路边小广告上的牛皮癣,实际指的都是银屑病。那么现在银屑病的俗名是什么呢?
A、皮炎 B、湿疹 C、牛皮癣 D、带状疱疹
2、银屑病分四型,包括寻常型、红皮病型、关节型和脓疱型。其中寻常型占总数的90%以上,红皮病型则是受损皮肤面积最大的(一般达到体表面积的85%以上),脓疱型是外观最痛苦的(可能全身布满脓疱),关节病型是最容易致残的(常导致手指关节畸形,部分丧失劳动能力),那么四型中患病率最高的是:
A、寻常型; B、红皮病型; C、脓疱型; D、关节病型。
3、大家对皮肤病都存在着各种程度的恐惧心理,最主要的原因是怕传染。过去各种皮肤病统称为“癣”,癣就是脚气呀!脚气传染,那其他癣也会传染!尤其是银屑病,如果发现身边有人患上银屑病,许多人会自觉不自觉地疏远他——千万别被传染了!其实这是一个误解:银屑病是不传染的。现代医学认为它是在一定的遗传背景下发生的免疫性疾病。与传染无关。所以,对待身边患银屑病的朋友,你需要注意: A、不与他共餐; B、不与他握手; C、戴口罩; D、多关心他。
4、银屑病是一种多因素相关的皮肤病,很难用一种发病机理说明发生的所有问题,它的发生和许多因素有关,包括感染、免疫、内分泌、精神、消化、外伤、神经等等,但至今并没有发现其最关键的致病因素,所以尚没有针对病因的根治方法。现在的方法,多数是针对银屑病发病的某个环节进行干预,各有一定疗效,但都没有100%的治愈率,并且停药容易复发。所以治疗不能求速效。用中医的话说,得慢慢调理。许多药物能在短时间内使皮肤情况有较大改观,但多是激素或治疗肿瘤的化疗药物,不是毒性大,就是停药容易反复,除此之外,包括中药、维甲酸类药发挥疗效都得看患者的体质特点,不能保证多长时间之内达到什么效果。所以面对“能断根,一个月包好”之类的广告,你不应该:
A、马上相信,立即试用; B、去正规医院咨询一下; C、听听家里人的意见; D、问问正在使用的人。
5、银屑病初起为针尖大的小红疙瘩,逐渐扩大为到绿豆至扁豆大,有的可互相融合连成形态不同的斑片,表面覆盖着银白色能反光的鳞屑,象地理课上见过的云母,用手去刮银屑会一层层的掉下来,抓狠点儿还会看到针尖大的出血点,这些是本病的临床特征。那么什么时候基本可以排除银屑病呢?
A、身上长了许多小红点儿,一抓就掉皮; B、头皮反复脱皮,痒; C、早上起的大包,没过几小时就消失了; D、胳膊肘长了厚皮,还挺痒。
6、解放前条件差,得了皮肤病,患者能止住痒就满足了,甚至就算治愈了。因此民间还出现了许多恶治的土办法,比如用花椒水洗、盐水泡、酒精杀,铁锉磨、小刀刮等等。现在看来,这些方法很容易引起感染,也解决不了根本问题,不应当提倡。尤其对于银屑病,特别是急性期的银屑病,更是绝对禁忌,因为部恰当的刺激会导致银屑病加重,面积变大,甚至发展成体无完肤的红皮病。所以对于急性期的银屑病下面这些措施里最安全的是:
A、涂抹水银; B、涂抹祛斑霜; C、什么都不涂; D、敲梅花针。
7、银屑病至今病因尚未最终明确,所以难以除根,正规医院对疗效的估计往往比较保守,反倒是一些外行或商人不断发布最新的特效药物、特效疗法的信息。医学界认为:目前最佳的治疗策略是:一方面争取在短时间之内控制疾病的发展趋势,之后争取安全稳妥的促进皮损的消退;另一方面,不要追求一劳永逸,能尽量的延长银屑病的缓解期应该是患者目前比较现实的追求。所以,在银屑病的治疗过程中,需要注意:
A、去正规医院诊治; B、听广告,看谁介绍的疗效最高; C、积极寻找秘方; D、干脆不治了;
答案: 1:C 2:A 3:D 4:A 5:C 6:C 7:A |