银屑病与扁平苔藓的鉴别
银屑病皮疹是红色丘疹、斑丘疹上覆盖银白色鳞屑,分布多在躯干和四肢的伸侧。 扁平苔藓的典型皮疹是扁平多角形丘疹,紫红色、表面细薄鳞屑和一层光滑发亮的蜡样薄膜,细看有白色条纹,称为“韦氏纹”。若在表面上涂上一层油后,视觉更会清晰,以此区别银屑病是最好的办法。此外,皮疹主要分布在四肢屈侧,常伴有口、眼黏膜,尤其是颊黏膜的上下牙咬合处和嘴唇可见白色网点状皮疹,有时有糜烂溃疡,这也是鉴别银屑病的要点。此外,扁平苔藓较银屑病瘙痒剧烈。 实在难以鉴别的病例,需要通过病理活检。扁平苔藓的表皮突呈锯齿形,基底细胞空泡,真皮的淋巴细胞呈现带状浸润的特点,可以做出诊断。而银屑病无此特点。 |