寻常型银屑病的辨证论治

    寻常型银屑病是银屑病发病率最高的一个类型。其中辨证分型也为最多，以风热、血热、血燥、血瘀等证型常见。

(1) 风热型：表现为初发或发病不久，皮疹迅速发展，红色丘疹或红斑散发于躯干、四肢或全身，鳞屑刮剥后有点状出血，可有瘙痒，伴发热、周身不适，口渴、咽干、咽痛等症状，舌质红，苔薄黄，脉浮。治以清热凉血，疏风解表。方药可选用犀角地黄汤和银翘散加减：生地、丹皮、赤芍、黄芩、银花、连翘、桑叶、牛蒡子、板蓝根、北豆根、槐花、紫草、草河车、白藓皮、生甘草等。

(2)血热型：初发或复发病时，皮疹呈点滴状或钱币状，发展迅速，皮疹色红，可分布于身体某处或全身，伴瘙痒，心烦口渴，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔薄黄或根部黄厚，脉弦滑或滑数。治以清热凉血解毒。方药可选用克银l号方加味：土茯苓、北豆根、草河车、白藓皮、忍冬藤、生地、丹皮、赤芍、生槐花、紫草、黄芩、大青叶、板蓝根等。

(3)血燥型：表现为病程较长，皮疹颜色由红变淡，鳞屑比较多，部分皮损见消退。舌质淡红、苔少、脉沉细。治以清热凉血、养血滋阴润燥法为主。方药可选用克银2号方加昧：土茯苓、北豆根、生地、元参、麦冬、当归、丹参、草河车、白藓皮、大青叶、麻仁等。

(4)血瘀型：临床可见皮损肥厚，颜色暗红，鳞屑干燥不易脱落，舌质暗红或有瘀斑、瘀点。脉涩。治疗以活血化瘀为主，方用桃红四物汤加减：土茯苓、北豆根、生熟地、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、鸡血藤、白花蛇舌草、陈皮、生甘草等。

(5)血虚型：临床表现为病程迁延日久，皮损较薄，色淡红或暗淡，大量干燥鳞屑层层脱落，可有瘙痒，伴面色无华，乏力，头晕或少眠，舌质淡红，苔少或净，脉多沉细。治以养血益气滋阴润燥。方药以克银2号方、养血润肤饮加减：生熟地、元参、丹参、当归、天冬、麦冬、何首乌、黄芪、北豆根、草河车、白藓皮等。