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银屑病如何分类

2015-4-6 15:11| 发布者: 管理员| 查看: 499| 评论: 0

摘要: 银屑病如何分类 银屑病在任何年龄均可发病,但是有两个发病高峰期;童年期/成年早期(早发型)和40 岁以后(晚发型)。有确凿的证据显示银屑病,尤其是儿童银屑病具有遗传易感性。据估计,71% 的儿童银屑病患者具有 ...


 银屑病如何分类


   


  银屑病在任何年龄均可发病,但是有两个发病高峰期;童年期/成年早期(早发型)和40 岁以后(晚发型)。有确凿的证据显示银屑病,尤其是儿童银屑病具有遗传易感性。据估计,71% 的儿童银屑病患者具有显性遗传家族史(
根据皮损的位置和外观,银屑病可以分为多种类型。银屑病斑块的出现和分布情况差异很大;某些患者只在身体特定部位出现单个银屑病斑块,某些患者可能全身都分布银屑病斑块。60-70% 的银屑病患者出现瘙痒。迄今为止,医学界尚不能根治银屑病,丘疹往往反复发作。但是,我们可以通过治疗,大大改善患者的生活质量。
根据皮损类型进行分类?
  某些皮肤科医生认为,“银屑病”实际包含6-7 种不同的类型,未来可能相互区分并分别治疗。现有药物(例如,局部和全身治疗)的疗效主要是清除银屑病斑块,防止复发。
  根据皮损的类型,银屑病可以分为以下几类

 •寻常型银屑病 
 •斑块状
 •点滴状
 •钱币状
 •脓疱型银屑病
 •红皮病型银屑病
 •关节病型银屑病
寻常型银屑病
  寻常型银屑病是最常见的一种类型,其发病率约占银屑病的95%。皮损境界清楚,周围有炎症红晕。寻常型银屑病可发于身体各个部位,根据不同发病部位的皮损形态而有不同的如下临床表现类型。
斑块状银屑病
  斑块大小、数量不同,厚薄不一,刮除薄膜出现许多小出血点。斑块颜色深浅不一,中央较边缘颜色较浅淡。斑块多发于四肢外侧,呈对称分布,尤其好发于肘部和膝盖,但身体其他部位同样可能出现寻常型银屑病。寻常型银屑病的斑块有时呈现特定形状,其共同的特点是境界清楚(容易分辨皮损起始部位)。
点滴状银屑病
  点滴状银屑病皮损形态通常呈现分散分布的圆形小红点或者丘疹。点滴状银屑病症状并非大面积分布、覆盖厚厚鳞屑的斑块,而是遍布全身或局部的水滴状小红点或者丘疹,待刮去后可见有少量的白色鳞屑。点滴状银屑病多发于儿童和青年,发病初期常伴有链球菌咽喉感染(例如,鼻咽炎、咽炎或扁桃体炎)(4)。这类银屑病在发病数周后有明显的自愈倾向,也可能再次复发或转为常见的斑片状银屑病。
钱币状银屑病
  钱币状银屑病通常表现为直径数厘米的圆形斑块。因其形状和大小与硬币类似而得名。
脓疱型银屑病
  脓疱型银屑病发病率不到10%。脓疱型银屑病发病原因可能是斑片状银屑病并发症、外用刺激性药物或骤然停药。其皮损呈小脓疱。常见于手掌、脚掌、手指和指甲等部位。
红皮病型银屑病
  红皮病型银屑病可累及全身大部分皮肤表面,呈现红色鳞状皮肤(覆盖红色、鳞状斑片)。局部可能出现小脓疱。
关节病型银屑病
  关节病型银屑病表现为关节或接骨处(肌腱附着于骨头处)发炎。据估计,全球约有1%的人口患有关节病型银屑病(5)。
最严重的银屑病类型
  某些类型的银屑病情况严重,难以治疗,包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。这几种类型的银屑病需要与皮肤科医生密切合作,进行悉心的药物治疗。全身性银屑病是指整个皮肤表面出现皮损。这种类型的银屑病非常罕见。

 

参考文献:

(1) Youn et al., J Dermatol, 1999; Henseler et al., J Am Acad Dermatol, 1985.

(2) Morris et al., Pediatr Dermatol, 2001.

(3) Sampogna, Br J Dermatol, 2004,; Wolkenstein, JEADV, 2006.

(4) Mallbris et al., J Invest Dermatol, 2005.

(5) Gladman et al., Ann Rheum Dis, 2005.

本文来源:感知关爱银屑病健康教育在线


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