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窄波UVB光照射联合中草药外搽治疗银屑病

2015-4-3 21:21| 发布者: 管理员| 查看: 1186| 评论: 0

摘要: 窄波UVB光照射联合中草药外搽治疗银屑病乌鲁木齐市第一人民医院分院皮肤科[摘要] 目的 评价窄波UVB光照射联合中草药外搽治疗银屑病疗效及安全性。方法 采用中草药水煎外搽,联合窄波UVB光照射的方法治疗银屑病。结 ...



窄波UVB光照射联合中草药外搽治疗银屑病


乌鲁木齐市第一人民医院分院皮肤科

[摘要]  

目的  
评价窄波UVB光照射联合中草药外搽治疗银屑病疗效及安全性。
方法  
采用中草药水煎外搽,联合窄波UVB光照射的方法治疗银屑病。
结果   
窄波UVB光照射联合中草药外搽治疗银屑病可以缩短其疗程。并且有效地改善了光照射引起的皮肤色素沉着以及皮肤干燥、瘙痒现象。
结论  
窄波UVB光照射联合中草药外搽治疗银屑病,临床症状消除快,治疗效果显著,总治疗时间缩短。
我们自2004年6月~2006年3月采用窄波UVB光照射联合中草药水煎外搽治疗银屑病。临床观察疗效安全满意,取得了较好疗效。现报告如下。
1  资料与方法
1.1  一般资料  病例均来自乌鲁木齐市第一人民医院分院皮肤科门诊患者,符合1993年卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》关于寻常型银屑病的标准[1],共66例,分为治疗组40例,对照组26例,治疗组年龄10~60岁,男24例,女16例,病程9~20年;对照组年龄12~56岁,病程1个月~20年。
1.2  治疗方法  治疗组在窄波UVB治疗同时联合中草药药液外搽。方剂组成川芎、贯众、白鲜皮、紫草、丹参、地肤子、防风、土茯苓等,中草药水煎外搽。二者同步先照后洗,我们采用德国沃曼医疗公司生产的窄谱UVB-100L半舱全身治疗仪,全身照射(除外阴、RF、眼睛),照射初步剂量,成人20 cm间距33 s,初始量为1.0~1.2 J/cm,隔日照射1次。根据治疗每次递增,再增加11 s,如出现红斑反应显著,可以暂停,用维持量,然后逐次递减。对照组:选用中成药复方青黛胶囊内服加草药外洗,外洗中草药方剂剂量亦相同。两组连续治疗60天后,判定疗效。治疗期间,停用其他内服药物及外用药物。
1.3  疗效判定标准  皮损情况根据PASI评分法评分,治疗后临床疗效观察。痊愈:PASI评分减少95%以上;显效:PASI评分减少60%~95%;有效:PASI评分减少30%~50%;无效:PASI评分减少<30%。
2  结果
治疗组40例,痊愈9例,痊愈率22.5%;显效21例,显效52.5%,总有效率(痊愈+显效)75.0%;对照组26例,痊愈1例,痊愈率3.9%;显效11例,显效率42.3%,总有效率46.2%。两组对照,治疗组优于对照组。治疗组30例中,平均起效在治疗后第8天,平均光照4次,光照平均时间累积为3.3 min。治疗组中,治愈40例,每例平均照射时间为38.5 min。两组患者在治疗前均做血、尿常规、肝功,治疗后复查,均无异常。两组银屑病患者经过60天时间的治疗,复查实验室检查无异常。治疗组总有效率为78%,对照组总有效率为46.2%,经统计学χ2检验P<0.05,治疗组优于对照组。目前尚未见复发者,治疗期间和治疗后无一例出现不良反应。现将我科通过60天66例银屑病两组治疗观察,临床疗效情况见表1。表1  两组银屑病治疗观察对照结果注:总有效率=痊愈+显效,χ2=5.67,P<0.05。
3  讨论
银屑病是一种红斑鳞屑为特点的皮肤病。本病发病率高,在自然人群中的发生率约为0.1%~3%。至今其发病原因不明,临床疗效常不满意。在我院就诊的患者,有遗传因素、情绪因
素、感染、季节变化等。有些病程长,治疗乱用药,反复发作等。窄波-UVB光照射的光源是优质紫外线灯,其光源范围在310 nm和315 nm之间,在此基础上,同时配合中草药外洗,有加强和协同作用。治疗效果显著,联合治疗,不仅缩短了治疗期限,照射时间,外用药时间,而且治疗效果良好,能延长复发时间,且不良反应少,是目前较为安全可靠的、值得推广的绿色治疗方法之一。

[参考文献]
 1  赵辨.临床皮肤病学,第3版.南京:江苏科学出版社,2001,759.
 2  刘辅仁.实用皮肤科学,第2版.北京:人民卫生出版社,1997,340.

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