环孢菌素治疗银屑病 开始是国外有人从土壤中一种真菌的主要代谢产物中提取出环孢菌素，系含11个氨基酸的环状多肽。发现它有较弱的抗真菌作用。而在1976年发现它有很强的免疫抑制作用，并把它用于心脏移植、肺移植、肾脏移植、骨髓移植等器官移植的抗排斥反应，使器官移植的成功率明显提高，器官移植技术大大前进了一步。同时也用于治疗其他免疫性疾病，收到较好的疗效。1979年有人在用环孢菌素治疗关节炎吋，偶然发现用药的患者银屑病皮疹明显消退。方才知道环孢菌素有治疗银屑病的作用。随后对治疗银屑病的临床研究中，环孢菌素疗效好而又无抗肿瘤细胞毒药物的副作用，受到了广大皮肤科医生和患者的重视。由于银屑病的发病机制复杂仍未完全阐明，环孢菌素治疗银屑病的确切作用机制尚在研究中。然而，目前已证实它作用于抗体和细胞介导的免疫反应，特别是有选择性的抑制T淋巴细胞中的免疫辅助细胞，阻断一些参与免疫反应的细胞，如巨噬细胞或表皮朗格汉斯细胞与T淋巴细胞发生关系，抑制这些参与免疫反应的细胞的作用，使机体的细胞免疫功能障碍，降低了免疫反应和阻止了淋巴因子的释放。但是，环孢菌素对T辅助细胞的作用与用药剂量大小成正比，停药或减药时可逆转，并不损害其他的T淋巴细胞或免疫效应细胞。所以，使用此药时不像其他细胞毒药物，一般不增加机体受感染的可能性，无骨髓抑制的毒性，也不引起白细胞降低。有实验室研究证明环孢菌素对表皮角朊细胞的增殖有一定的抑制作用。所以，环孢菌素用于治疗银屑病是因为它有细胞免疫抑制作用，并有直接抗表皮增殖作用。 |
