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维生素D治疗银屑病

2015-4-3 22:00| 发布者: 管理员| 查看: 1619| 评论: 0

摘要: 维生素D治疗银屑病 维生素D是一种脂溶性维生素。体内的维生素D一小部分来源于食物,而大部分是人体经日晒或紫外线照射后自行合成而获得的。维生素D治疗银屑病的作用机制,目前尚不十分明确。有研究认为可能是通过维 ...
维生素D治疗银屑病


  维生素D是一种脂溶性维生素。体内的维生素D一小部分来源于食物,而大部分是人体经日晒或紫外线照射后自行合成而获得的。维生素D治疗银屑病的作用机制,目前尚不十分明确。有研究认为可能是通过维生素D调节钙、磷代谢的作用,而促进钙的吸收和骨盐代谢,使血清中的钙离子达到一定的水平,增强毛细血管的致密性,减轻和缓解变态反应,从而达到控制炎症的作用。另有人认为维生素D还有抑制表皮角朊细胞增生,使过度增生的细胞趋于正常分化。现实中,急性泛发性银屑病患者经日光浴或紫外线照射疗法后,的确能获得一定的疗效。
  维生素D对急性进行期和脓疱型银屑病有一定的疗效。对内分泌,尤其是性腺功能减退或老年人伴有低钙血症的患者来说治疗效果会更好。
  前面说过,维生素D主要是通过日晒和紫外线疗法体内自行合成方式获得。这对于轻度低钙血症来说也是最为稳妥、可靠的方法。但对于重度的患者来说,需通过口服或肌肉注射的途径补给。口服维生素D2,成年人1万~3万单位/日;小儿5000万一1万单位/日;肌肉注射法:每次10万一30万单位,每周1一2次,同时补充钙剂,用药期间定期检查血钙水平,如血钙正常。皮损改善后应逐渐减量至停用,血钙降低,皮损复发加重,可以加量或重复使用。
  近年来。又有维生素D3的衍生物骨化三醇及钙泊三醇问世,作为新的治疗银屑病的药物,具有疗效快、副作用相对小的优点.现已应用于临床,同时外用的钙泊三醇制剂(大力士软膏)已进入我国药用市场。此药无味无色,使用方便,病人乐于接受,但价格昂贵,只适用于皮损面积小或久不消退者。
  服用维生素D需要注意:伴有活动性结核病、胃十二指肠溃疡恶化期,急慢性肝肾功能不全,以及高血压动脉硬化性心脏病患者禁止服用。此外,本药还具有一定的毒副作用,在服药或肌注用量较大和时间较长时,可以出现中毒症状,必须引起注意。常见的中毒症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛腹泻、口渴和便秘等消化道症状。此外还有骨压痛、低烧、乏力和兴奋,血钙增高等。发现中毒症状,及时停用维生素D,并给予维生素A口服,症状可很快消失。

(仅供参考)


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