新体卡松（Neotigason）

性能与作用：
  Neotigason的活性成分acitretin，为一种类似维甲酸的芳香族合成物质。在acitretin耐受性的临床前期试验中，
未发现有相应的诱变或致癌作用，亦未发现对肝脏有直接的毒性损害。但即使低剂量的acitretin，仍可导致动物的畸
胎发生。临床试验证实，acitretin可以使银屑病及角质化疾患表皮细胞的增殖，分化及角化正常化，而副作用一般是
可以耐受的。Neotigason可以减轻症状，但其作用机理不明。

药物动力学： 
吸  收
服药后1-4小时acitretin的血浆浓度达到高峰。在与食物同服时，经口摄入的acitretin生物利用度最佳。单一剂量的生物利用度效力约为60%，但可因人而异（36-95%）。 
分  布
acitretin为高度脂溶性物质，易于渗入机体组织。acitretin同蛋白质的结合可超越 99%。在动物实验中，acitretin大量通过胎盘屏障，足以造成胎儿畸形，根据acitretin的脂溶性质，可以设想相当数量的acitretin能够进入母乳。 
代  谢 
Acitretin通过同分异化作用（转化为13-顺acitretin），葡萄糖醛酸化作用以及侧链分裂而被代谢。 
排  泄 
Acitretin在血浆中的半衰期约为50小时，其主要代谢产物顺acitretin（仍为致畸胎物质）的半衰期约为60小时。Acitretin以代谢产物形式，约以相同等份经由肾脏与胆汁完全排泄。

适应症
严重银屑病患包括红皮性银屑病、局部性或全身性脓疱银屑病。

哺乳期妇女 
正在哺乳的妇女不得服用Neotigason。

副作用 
最常见的副作用是维生素 A增多症的症状，如口唇干燥，唯可用油性软膏涂抹，以减轻症状。 
罕有出现颅内高血压（虚瘤脑），但偶有头痛纪录。

剂量与服法 
由于acitretin的吸收和代谢率不同，服药剂量必须因人而定。Acitretin胶囊以每日一次与膳食或牛奶同服为宜。以下为推荐剂量

成  人 
疗程初2-4周每日剂量 25mg（即1粒25mg胶囊）或30mg（即3粒10mg胶囊），即可获得满意疗效。 
根据临床疗效和耐受性决定维持剂量，一般而言，在随后的6-8周内每日服25-50mg可以达到最佳疗效。 
对于某些患者，可能需要增加到最大剂量每日75mg（即3粒25mg胶囊）。 
银屑病患者的病灶如已充分消退，可终止治疗。如复发，则按上述剂量继续治疗。 
角质化疾患通常需要持续治疗。应服用可能的最低剂量，每日小于20mg，而不应超过50mg。 
儿  童
鉴于长期治疗可能导致严重副作用，应慎重权衡利弊。只有在所有可选择的治疗均已证实无效时，方可考虑使用acitretin应根据体重决定剂量。每日剂量约为0.5mg/公斤体重。对某些病例可以短期内使用较高剂量（每日最多1mg/公斤体重），但每日最大剂量不得超过35mg。由于长期服药可能产生副作用，维持量应尽可能低。 
联合用药： 
当Neotigason同其它药物联合应用时，可以根据患者个体反应，减少Neotigason的剂量。常规的局部治疗可以继续进行及不妨碍Neotigason治疗。